首页 > 文献资料
-
体力活动对减少妊娠糖尿病与氧化应激的益处
现代社会营养品质、生活习惯和体力活动的改变增加了肥胖的易感性,它可以对妊娠结果产生不利影响.特别是久坐不动的生活方式导致血液功能障碍,对孕妇心血管功能产生影响.其分子机制是一氧化氮的合成和生物利用度的改变.而一氧化氮的多少由抗氧化剂调节内皮细胞的容量决定.这些改变影响母亲和胎盘的血管健康,而它们的健康又是胎儿健康发育的关键因素.胎盘氧化应激除了增加母亲全身血管阻力,也影响胎儿-胎盘血流量.这些改变可以影响到新生儿的蛋白质组学和代谢组学.因此产妇超重与肥胖、胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的高患病率,都急需我们建立公共政策支持妊娠期间体力活动来应对.
-
0.2MPa高气压环境暴露对陪舱人员血压和心率的影响
进行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的患者病情多危重且伴有意识障碍,因此,医护人员或家属陪同患者进行HBO治疗成为保障患者安全的必要措施.本次研究中我们对16名陪同他人行HBO治疗的健康陪舱人员血压和心率进行观察和分析,以了解0.2 MPa高气压环境对陪舱人员心血管功能的影响.一、对象与方法1.对象:2010年6月至8月以陪同他人在我科进行HBO治疗的健康陪舱人员16例为高气压环境暴露组,其中男性8例,女性8例;年龄21~51岁,平均(35.9±9.4)岁.患者21例为HBO治疗组,其中男性11例,女性10例;年龄19~54岁,平均(39.1±11.8)岁;均为突发性耳聋患者.两组性别、年龄的差异无统计学意义(P>0.05).入选标准:(1)排除了肺大疱、出血性疾病、气胸、纵隔气肿等HBO治疗的禁忌证;(2)除外高血压、心律失常、内分泌疾病等病史;(3)参与研究前2周内无影响心率、血压的用药史(健康陪舱人员无用药史,突发性耳聋患者静脉滴注银杏叶制剂或川芎嗪改善微循环);(4)非首次进舱,多人同时完成治疗或陪舱,除外精神紧张、调压动作完成不良、幽闭恐惧症等因素;(5)愿意配合完成各项指标的测量.
-
武警战士新兵训练过程中心血管功能的监测
目的 研究武警战士新兵训练过程中心血管功能变化的规律.方法 于2007年将受试者分为训练组(新兵连战士),学员1组(技术学院学员)和学员2组(指挥学院学员).用无创法测训练前、第4、8、12周的心血管功能.结果 与学员组比较:①训练组的脉搏速率随着训练时程逐渐减慢,搏出量、心输出量、心脏指数降低,心肌供血率增加、心肌血流需要量减少;而左心能量利用率、心肌耗氧指数、心肌耗氧量的差别无统计学意义.②训练组的平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压较低,其他各项指标的差别均不显著.③训练组第12周,微循环半更新时间、微循环平均滞留时间较长.结论 军事训练增强了心脏的泵血功能,对血管功能的影响不显著.
-
某家具厂噪声作业工人心血管系统功能调查分析
目的通过对某家具厂噪声作业工人的心血管功能指标测定,了解噪声与心血管疾病患病率之间的关系.方法采用横断面调查方法,以某家具厂噪声作业工龄1年以上的197名工人作为接触组,以该厂非噪声工作者200名工人作为对照组.通过测定环境噪声暴露水平与工人体检,探讨环境噪声与工人的血压、心电图异常患病率的关系.结果接触露组高血压患病率与心电图异常率均高于对照组(均P <0.05),且高血压患病率跟累积噪声暴露量有剂量-反应关系(P<0.05).结论噪声可以对心血管功能产生损害.
-
丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能的影响
目的 探讨丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能的影响.方法 SD大鼠随机分为休克组和丹宁酸预处理组.①在体实验:于放血前10 min静脉注射丹宁酸5 mg/kg,放血至平均动脉压(MAP)达40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)维持120 min造成失血性休克模型,观察两组大鼠休克前及休克180 min内MAP及心肌收缩功能;另外选择大鼠于制模后回血60、120、180 min时静脉给予去甲肾上腺素(NE),观察血管反应性的变化.②离体实验:休克后取心脏,固定于离体心脏灌流系统,维持灌注压在100 mm Hg,观察丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心肌收缩功能的作用.结果 ①在体实验显示,与休克组比较,丹宁酸预处理组MAP于60 min和150 min、左心室收缩压(LVSP)于60 min时显著升高;心率(HR)于120 min时明显减慢,左心室舒张期末压(LVEDP)于休克时明显下降,血管反应性于120 min时显著改善(P均<0.05).②离体实验显示,与休克组比较,丹宁酸预处理组HR于90 min时显著减慢,左室内压上升大速率(+dp/dt max)于10 min和20 min时、左室内压下降大速率(-dp/dt max)于10 min时明显增加(P均<0.05).结论 丹宁酸预处理对失血性休克大鼠心血管功能有一定程度的改善作用.
-
创伤后全身炎症反应综合征及脓毒症心血管功能不全的选择性治疗
-
轻度颅脑创伤增加脑对再次损伤的易感性
宾夕法尼亚大学医学院的研究表明,轻度颅脑创伤后再次遭受脑损伤容易导致神经行为障碍,并能诱发神经系统变性性疾病.研究人员将C57BL/6成年雄性小鼠分成单次脑损伤组(43只)、二次脑损伤组(49只)和无损伤对照组(36只)3组进行研究.分别测定动物的认知功能、神经运动功能以及心血管功能;观察血-脑脊液屏障和神经轴突的损伤程度以及神经变性和组织病理学改变.实验结果显示,各组动物均无认知功能障碍,单次脑损伤组仅在伤后3日发生轻微功能障碍,而二次脑损伤组则在第2次损伤后3日和7日产生明显的不同于单次脑损伤的功能障碍.单次脑损伤后可观察到小区域血-脑脊液屏障破坏并伴有轴突损伤,二次脑损伤组损伤明显加重,进行微管相关蛋白-2的免疫组织化学染色,显示标记区域免疫活性降低;但各组脑损伤动物均未发现有β淀粉样变性沉积物.研究者认为,轻度颅脑创伤后24小时之内脑对再次损伤的易感性增加.姜小国编译自《Crit Care Med》,2001,29(11):2060-2066 胡森审校
-
机械通气与心肺相互作用
机械通气是治疗多种原因引起呼吸衰竭(呼衰)的有效手段,临床医生除应了解不同原因所致呼衰的病理生理改变外,还要着重了解机械通气时的心肺相互作用,大限度减少机械通气对心肺功能的干扰.自主呼吸和机械通气可引起胸内压(ITP)、肺容量变化,并可单一或联合影响心血管功能,心房充盈或前负荷,心室排空阻抗或后负荷,心率及心肌收缩功能.呼衰患者行机械通气的目的是为了改善通气和(或)氧合.因此,妥善处理机械通气时的心肺相互作用,对搞好呼吸支持、缩短带机时间、提高脱机成功率是非常重要的,也是国际上关注的焦点问题.为更好地使用和调节机械通气参数,提高机械通气应用水平,现重点阐述机械通气对心肺相互作用的影响.
-
《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(6)——心肺复苏后续治疗
1 心搏骤停后自主循环的恢复自主循环恢复(ROSC)后,经常会发生心血管功能和血流动力学的紊乱,常见有:低血容量性休克、心源性休克和与全身炎性反应综合征(SIRS)相关的血管扩张性休克.多种致病因素均可导致复苏后综合征的发生:如无再灌注、再灌注损伤、缺血后代谢产物引起的脑中毒及凝血功能障碍.
-
连续性血液净化与非肾脏疾病
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)已广泛用于急性肾功能衰竭(ARF)合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等。目前,CBP也用于非肾脏疾病。CBP不是血液透析(hemodialysis, HD)的一种单纯简单的改良,对重危患者的治疗也不同于一般肾脏疾病,前者病情往往危重,需要平稳渐进性治疗。实现内环境平衡,不仅靠血液净化,而且还要彻底纠正代谢紊乱、清除炎性介质。CBP用于非肾脏疾病主要是为了清除炎性介质,从而使连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)临床应用范围走出肾脏替代治疗的局限性,演变成为各种危重患者及多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的重要支持疗法,已成为肾脏病学新拓展的一个重要分支标志。CRRT这一名词似乎不能完全概括此项技术的实际应用范围。因此,本文中将CRRT改为CBP。
-
参附注射液对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者心血管功能保护作用的研究
目的:探讨参附注射液对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气(MV)患者心血管功能的保护作用机制.方法:选择29例ALI/ARDS实施MV患者,随机分为参附注射液组(15例,SF组)和生理盐水对照组(14例,C组).SF组于MV前15 min开始静脉滴注参附注射液100 ml加生理盐水400 ml;C组静脉滴注等量生理盐水,滴速均为5 ml·kg-1·h-1.两组均于MV前及MV 5、15、30和60 min监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并分别进行组内及组间比较.结果:SF组在MV60 min内与MV前的血流动力学指标比较无明显改变(P均>0.05),表明患者的血流动力学稳定.而C组MV 60 min内的血流动力学指标与MV前比较差异有显著性(P均<0.05),表明参附注射液对这类患者心血管功能有很好的保护作用.结论:MV主要并发症之一是心排血量减少、血压下降,在ALI/ARDS实施MV患者尤为常见.在MV时尤其是初期对此类患者常规应用参附注射液将会起到很好的心血管保护作用.
-
多肽与心血管功能
多肽是一类生物活性肽,是生命活动必不可少的参与者,它涉及激素、神经、细胞生长和生殖等各个领域,主要作用在于调节体内各系统、器官和细胞的功能活动.多肽和蛋白质只是肽链长短之分,没有严格区别.通常将少于100个氨基酸组成的称为多肽,而由100个以上氨基酸组成的为蛋白质.
-
夏天防倦须补钾
钾是人体不可缺少的常量元素之一,人体含有175克的钾,98%存在于细胞内,其余在细胞外.炎热的夏天,人们稍微活动,就大汗淋漓,感到倦怠乏力,究其原因是体内的部分钾随着汗液排出了体外,血钾的微小变化会对心血管功能产生极大影响.
-
踮脚运动益健康
现代医学研究认为,经常进行踮脚运动,不仅促进血液循环,增强心血管功能,而且能快速消除疲劳,是中老年人保健方法之一.
-
围绝经期妇女雌激素、血脂及心血管功能指标变化情况
目的:研究围绝经期女性机体内雌激素、血脂、心血管功能等各项指标水平的变化特征.方法:抽取以往在我院进行健康体检的绝经前期健康女性和围绝经期健康女性各72例,分别将其定义为对照组和研究组.对两组研究对象分别进行X线主动脉检查、心电图检测,对心率、血压、血脂常规四项、雌二醇等相关指标水平进行测定.对比两组研究对象的心率、血压、血脂常规四项、雌二醇水平测定结果,以及上述指标检测结果阳性例数、X线主动脉检查和心电图检测结果异常例数.结果:研究组研究对象的心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇几项指标水平均明显高于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇和雌二醇水平明显低于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05).心率、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、雌二醇水平检测结果阳性例数,以及X线主动脉检查和心电图检测结果异常例数均明显多于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05).结论:围绝经期女性机体内的雌激素水平会明显降低,血脂各项指标会出现一定的异常,心率、血压等心血管功能也会产生较大的变化,在围绝经期阶段应该着重注意对上述指标进行监测,有针对性的进行干预,在大程度上保证广大女性人群的身心健康,帮助其更好、更快的度过围绝经期这一特殊的生理阶段.
-
80例尿毒症患者透析前后心电图分析
随着尿毒症患者生存时间延长,并发症逐渐突出,在其众多并发症中,心血管疾病常见,也是尿毒症患者常见的死亡原因.据报道约占总数40%[1].终末肾病开始治疗时,心血管疾病发生率很高,而具有心血管疾病表现者常预示容易死亡.作者收集1992~1998年在我院行透析治疗,资料完整尿毒症患者80例,就透析前后心电图变化作一分析,旨在了解血透对改善心血管功能中的作用.
-
冠状动脉病变数目对血流动力学的影响
分布于心脏表面的较大的冠状动脉分支,发生粥样硬化或管腔狭窄时,即可妨碍心肌的氧供。当发展到一定程度(阻塞管腔的50%~75%以上时)并在心负荷增加时即可发生心肌缺血,引起血流动力学的异常表现。寻找冠脉病变的数目与血流动力学的关系,并客观地评估心功能,有助于判断冠心病患者的病情严重程度。1 材料和方法1.1 研究对象 1997年12月至1998年10月长征医院心内科57例冠心病患者,经冠脉造影(SCA)证实有单支或多支病变。SCA检测冠状动脉左前降支、左旋支和左冠状动脉总干及各分支,以冠状动脉狭窄≥75%,作为有意义的病变。多支病变为SCA发现的两支或以上的冠脉狭窄或完全闭塞。其中单支病变组29例,包括急性心肌梗死(AMI)18例,陈旧性心肌梗死(OMI)6例,心绞痛5例;多支病变组28例,包括AMI 17例,OMI 4例,心绞痛7例。1.2 仪器设备 CF-Ⅱ型心血管功能检诊仪[生产批准号:沪药器监(准)字97第221103号]由第二军医大学耐星生物医学工程研究所生产提供[1]。该仪器能无创、简便、快速地监测人体整体条件下血流动力学参数,并通过人工智能系统进行数据处理和判断。1.3 方法 以CF-Ⅱ型心血管功能检诊仪,在患者进行选择性冠状动脉造影术(SCA)前一天检测。被检者平卧、平静状态下用医用汞柱血压计测取肱动脉血压,并将数据输入仪器,将脉搏传感器置于同侧桡动脉关脉部位,采集脉搏波,由电脑自动识别特征点,提取特征量,计算得出48项心血管功能参数。
-
硫胺素缺乏病对老年肺心病预后跟踪观察分析
为了探讨硫胺素缺乏病与老年肺心病预后的关系,我院通过门诊5年跟踪随访对68例≥60岁肺心病加重期并发硫胺素缺乏病的19例患者预后进行观察分析,报道如下.1 临床资料1.1 对象 1993年1月至1999年5月我院收治的68例老年肺心病患者,全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准[1],男37例,女31例.其中并发硫胺素缺乏病19例,发生率27.94%,男12例,女7例.1.2 主要临床表现①全部病例均有咳嗽、咳痰、心悸、气短、水肿、尿少及胸部X线影像和心电图改变等心肺功能不全的临床表现.②并发硫胺素缺乏病的病例,有不同程度的周围神经炎及硫胺素缺乏病性心血管功能不全的临床表现,如对称性周围神经炎,蹲踞试验时小腿疼痛,起立困难,腓肠肌挤压疼痛,足背、踝、小腿下部触痛觉减退,踝、膝反射减退或消失,水肿加重,心脏扩大,心律紊乱,心力衰竭难以纠正、发绀加剧等.
-
纳洛酮的临床应用进展
纳洛酮(naloxone,NLX)是阿片受体拮抗剂.为羟二氢吗啡酮的衍生物,对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能和呼吸运动等,起着神经递质和调节作用.国外于1962年人工合成,1963年应用于临床,国内于1983年人工合成.随着近年来对NLX的深入研究,使其在临床上得到广泛应用,现结合文献将其临床应用进展情况综述如下.
-
41例老年冠心病患者心阻抗图分析
心阻抗血流图是常用的无创伤心血管功能检测法,它能反映心脏泵血状态,心肌收缩图片心室顺应性等,有可重复性的优点,冠心病患者可根据其异常指标的多少,数值的大小判断心功能受损程度.