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心力衰竭生物学治疗的现代概念
近年来,由于分子细胞生物学的发展,对充血性心力衰竭的发生机制有了更新的认识.许多基础研究证明,心力衰竭发生发展的病理生理机制是心室重塑.而临床上采用针对改善心室重塑的治疗又取得了较好的临床疗效.这些治疗被认为是改善了心肌的生物学进程,如通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,调控细胞凋亡,限制或逆转了心室重塑等,从而改善了心肌生物学功能,因而被称为生物学治疗(biological therapy).
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新型β受体阻滞剂-卡维地洛尔的药理作用及临床评价
卡维地洛尔Carvedilol(商品名有Dilatrend,Kredex,Eucardic,Coreg,Dimitone,卡维地洛,洛德等)是一新型第三代β(α1)受体阻滞剂,于1卵1年被美国FDA批准临床应用.1996年以来被多个临床研究证实,该药对治疗充血性心力衰竭、高血压、冠心病有较好的疗效,而对糖、脂代谢无不良影响,是目前对心力衰竭进行生物学治疗的较为理想的代表药物之一.
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抗增殖蛋白Prohibitin 与肿瘤
抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)是进化上高度保守的蛋白,广泛分布于不同种属的生物细胞.PHB不同的亚细胞器定位决定了它在调节细胞周期、增殖凋亡、核转录、细胞分化、细胞黏附、维持线粒体形态及功能等方面有重要作用.同时,PHB及其翻译后修饰也参与了PI3K/AKT、Ras/Raf/MAPK等信号通路的调控.近年来,PHB功能及其机制研究有助于我们揭示恶性肿瘤疾病形成的分子机制,将为预防和治疗这些疾病提供理论基础.
关键词: Prohibitin 抗增殖蛋白 肿瘤 细胞凋亡 生物学治疗 -
人脑胶质瘤中常见的生长因子及其受体在临床病理中的意义
胶质瘤中有许多生长因子及其受体基因,它们与肿瘤的发生、发展有着密切的关系,在肿瘤的良恶性程度判断和生物学治疗方面具有很高的临床应用价值.本文主要综述人脑胶质瘤中一些常见的生长因子和表达异常的受体及其在临床病理中的意义.
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非霍奇金淋巴瘤的生物学治疗进展
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是一组在形态学、遗传学和临床表现上异质性很强的淋巴细胞肿瘤.早期单药治疗NHL的完全缓解率仅为5%-10%,常迅速复发,中位生存小于1年.1976年McKelvey[1]等首先用CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)治疗NHL,其5年生存率上升到30%~40%,总体缓解率80%~90%.
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心力衰竭生物学治疗的现状和展望
1987年应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭(心衰)的临床试验CONSENSUS,不同于以往应用正性肌力药和血管扩张剂治疗心衰的试验,使心衰的死亡率成功地降低了27%,奠定了神经内分泌抑制剂治疗心衰的基础.20世纪90年代中、后期,3个大型、经典的β受体阻滞剂治疗心衰的试验CIBIS Ⅱ、MERIT-HF、COPERNICUS,进一步使心衰死亡率降低34%~35%.由于分子生物学的发展,已基本明确心衰发生、发展的分子基础是心肌重构,它的特征是:(1) 伴有胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大,导致心肌细胞收缩力降低,寿命缩短;(2) 心肌细胞凋亡,是心衰从代偿走向失代偿的转折点;(3) 心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加.而神经内分泌抑制剂治疗可延缓或逆转心肌重构.
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21世纪慢性心力衰竭指南演变的启示
20世纪90年代以来,慢性心力衰竭(心衰)的治疗有了重大的突破.纵观心衰指南的演变,大致可分成三个阶段.一、针对心肌重构的神经内分泌抑制剂治疗--生物学治疗的新纪元1987年,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心衰的临床试验(CONSENSUS试验)不同于以往应用正性肌力药和血管扩张剂治疗心衰的试验,成功地降低了心衰的病死率27%,奠定了神经内分泌抑制剂治疗心衰的基础.
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椎间盘退变基因治疗进展
椎间盘退变是导致腰背痛的病理生理学原因之一。多年来,对椎间盘细胞、生化特性以及微环境的研究,发现椎间盘退变时呈现细胞凋亡、细胞数减少、重要的细胞外基质蛋白多糖和Ⅱ型胶原降低和基质金属蛋白酶活性增加等。因此,20世纪90年代后期许多学者开始研究新的治疗方法,即椎间盘退变的生物学治疗。生物学治疗包括细胞治疗、基因治疗和椎间盘组织工程。当前以基因治疗具期待用于椎间盘退变的临床治疗方法。
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国际脊柱外科前沿研究学会(ISSAS)第十二届年会纪要
2012年3月20~22日,国际脊柱外科前沿研究学会(International Society for the Advancement of Spine Surgery,ISSAS)第十二届年会在西班牙巴塞罗那国际会议中心举办.来自世界各地的800多位脊柱外科医师及有关人员参加了本次会议,中国北京、上海、广州、成都等地的38位专家注册参加了本次大会.为期3d的会议进行了主题讨论:脊柱微创技术,腰椎外科,颈椎外科,矢状位平衡和畸形;专题论坛包括:导航和机器人技术,生物学治疗的历史和展望,脊柱畸形的生物力学,微创技术是希望还是陷阱,人工椎间盘置换术的循证医学,脊柱外科难题——类风湿性关节炎和感染.
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干细胞在椎间盘退变生物学治疗中的研究进展
腰痛是一种常见的肌肉骨骼症状,与椎间盘退变密切相关.常规保守或传统手术疗法仅针对临床症状,并未从根本上解决椎间盘退变问题.以干细胞为基础的生物学治疗基于椎间盘退变的始发因素可以为惟间盘退变性疾病提供一种新的治疗思路.目前常用的干细胞类型有间充质干细胞、诱导多能干细胞、造血干细胞及胚胎干细胞等.体内外研究报道提示干细胞疗法具有促进退变椎间盘恢复的作用,将干细胞应用于椎间盘退变性疾病的治疗具有光明前途,但长期疗效有待于进一步研究.
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椎间盘退行性变的生物学治疗研究进展
椎间盘退行性变是椎间盘突出的前提和病理基础.椎间盘组织再生能力有限,一旦发生退变,很难阻止或逆转.椎间盘突出症常用的治疗方法是保守治疗和手术治疗,前者常出现复发,而手术治疗为有创治疗,会破坏脊柱的稳定性和完整性,伴有许多并发症.理想的治疗方法是针对退变的原因,通过人工干预,早期阻止或逆转椎间盘的退变,恢复其生物学功能,即椎间盘退变的生物学治疗.
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甲状腺乳头状癌中XAF1基因表达及其临床意义研究
2000年Fong等[1]运用酵母双杂交技术首次发现X染色体连锁凋亡抑制因子相关因子 1(X-linked inhibitor of apoptosis protein associated factor-1,XAF1)蛋白.研究显示,XAF1蛋白共有301个氨基酸,7个锌指结构,其在许多肿瘤中表达下调,是一个潜在的抑癌基因[1-2].而关于XAF1基因在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达研究,文献鲜见报道.本研究采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对70例PTC及其对应的癌旁非癌组织( non-cancerous epithelium,NCE)中XAF1基因mRNA表达进行检测与分析,探讨其与PTC发生、发展的关系及其临床意义,为PTC的生物学治疗提供理论依据.
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皮肤恶性黑色素瘤治疗的进展
皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)在白色人种中的发病率和死亡率逐年增高,在我国的发病率很低,但由于对其严重性认识不足,一般在就诊时往往为时已晚.CMM恶性程度高,早期易发生淋巴和血道转移,预后差,对其治疗尚无统一模式,我们仅就CMM的外科手术和生物学治疗进展综述如下.
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复发性卵巢上皮性癌的生物学治疗进展
卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者70%~80%就诊时已属晚期,传统的手术、化学药物治疗(化疗)和放射治疗(放疗)常常难以治愈,而且60%以上的患者终将复发.近年来,生物学治疗作为肿瘤治疗的第4模式日益受到重视,包括免疫治疗、基因治疗和肿瘤增殖病毒治疗三类.目前,许多生物学治疗制剂已进入卵巢癌的临床试验阶段,目的是消灭微小病灶、延缓复发.
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《口腔肿瘤生物学-基础与临床》出版介绍
本书从生物学基础和癌症的流行病调查开始,详细论述了癌瘤的发生、癌细胞的实验室培养技术、癌细胞的增殖、诱导分化、癌细胞的信号转导、迁移、癌基因、抑癌基因、肿瘤免疫、肿瘤病理、癌的蛋白组学及基因组学。还有癌的放射线治疗、化疗及基因靶向治疗等。全书分三编,共29章,约107万字。从全身医学到口腔癌瘤,从生物学基础理论到实验室研究;从正常组织的癌变,发展到癌的生物学治疗,涉及面广,内容翔实。是口腔医学研究生、医生和口腔医学研究人员及专业人员的参考书,也是从事口腔肿瘤临床、教学和科研的辅助资料。
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充血性心力衰竭治疗研究进展
充血性心力衰竭(CHF)是一种临床综合征,是各种心脏病导致功能失代偿的终末结局,也是各种心脏病人的主要死亡原因之一.CHF 的治疗经历了3个阶段:(1)强心利尿阶段(20世纪40~50年代),用洋地黄增强心肌收缩力,增加心排血量,用利尿药排出体内过多水分,减轻水肿;(2)调整血流动力学治疗阶段(20世纪60~80年代初期),针对CHF时的心输出量下降,肺毛细血管楔压增高等血流动力学异常,使用血管扩张剂减轻心脏前、后负荷,同时使用了许多正性肌力药物如多巴胺、米力农等;(3)神经体液调节阶段(20世纪80年代至21世纪前2年),20世纪90年代中后期,治疗慢性心衰的"生物学治疗"概念(神经内分泌抑制疗法)逐渐形成 .作者就充血性心力衰竭治疗研究进展综述如下.
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银屑病生物学治疗药物新进展
综述了近年来银屑病生物治疗药物的进展.根据作用靶位的不同,生物学治疗药物可分类为细胞因子调节剂、协同刺激分子结合抑制剂、细胞因子制剂及抗淋巴细胞单克隆抗体.生物治疗药物具有高效、作用位点明确、无严重不良反应的特点,是银屑病治疗的新选择.
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他汀类药物在缺血及非缺血性慢性充血性心力衰竭中的作用
随着人口老龄化和心血管疾病治疗的进展,慢性充血性心力衰竭(CHF)已成为危害人类生命与健康的主要心血管疾患,对CHF进行生物学治疗使其预后得到改善.依据CHF病理生理改变研制或选用新药是一个重要思路;他汀类药物的非调脂作用如抑制炎症反应、改善内皮功能、抗氧化等,有可能对包括缺血及非缺血原因所致CHF有益.
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椎间盘源性腰痛的研究进展
腰痛患者中绝大部分是下腰痛,而在下腰痛患者中椎间盘源性腰痛大约占85%.椎间盘源性腰痛已经成为目前的研究焦点,它的发病机制和临床症状不同于神经根性腰痛.现就有关椎间盘源性腰痛的发病机制、临床症状、影像学表现、椎间盘造影进行阐述,对目前治疗的新进展,包括微创治疗和开放手术治疗,以及近正在研究的基因治疗和生物学治疗进行综述.
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非霍奇金淋巴瘤的生物学治疗进展
近年,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率及病死率均有上升趋势,由于生物学治疗的靶向性以及能达到体内肿瘤细胞的极微量残留,且副作用较小而成为一种新的治疗模式,生物学治疗主要包括细胞因子、单克隆抗体、独特型肿瘤疫苗、反义寡聚核苷酸等治疗,本文就这一领域的研究简要综述.