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肿瘤生物学治疗黑色素瘤疗法掀革命浪潮
Cheryl Stratos不幸患上了黑色素瘤,这种凶险的皮肤癌在她全身范围内扩散,医生告诉Stratos,她仅剩下6~8个月的寿命.46岁的Stratos来自美国弗吉尼亚州Mclean市,拥有一家广告销售公司.在2010年2月,Stratos加入一项临床试验,开始服用一种名为Vemurafenib的新药.她在上个月时检查发现,肝脏和肺部的肿瘤已缩小到难以检测出的程度."(这种药物)挽救了我的生命,"Stratos如是说.
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早期肾癌根治术后是否需要生物学治疗?
早期肾癌根治术后应该进行生物学治疗何志嵩(北京大学泌尿外科研究所):我所对于这类患者一般都进行生物学治疗,但是目前缺乏标准的治疗方案,在药物的选择上根据患者的选择,目前常用的有两种:[1]干扰素:300万单位,1周3次;[2]自体疫苗:一股进行1~2个周期.迄今为止,尚缺乏随访结果.
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肝豆状核变性的治疗进展
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)亦称Wilson病(Wilson disease,WD),好发于青少年,呈常染色体隐性遗传,由于铜代谢障碍导致铜离子在机体各脏器异常沉积引起多系统损害.主要病理改变为肝硬化及豆状核变性.不同地区、种族及个体差异,铜离子沉积的速度、部位及程度有所不同.临床表现复杂多样,主要表现为肝脏损害、神经精神功能障碍、肾脏损害及角膜K-F环;生化特征表现为血浆铜蓝蛋白及血清铜离子水平低下,24 h尿铜排出量增加.该病属少数几种经治疗后可以缓解的遗传性疾病之一.早期诊断、早期治疗可使临床前期患者不出现症状,临床期患者获得长期症状缓解,若不予治疗,患者会因病情进行性发展而死亡.近年来,随着人们对肝豆状核变性认识水平的提高,无论是药物治疗、外科治疗还是分子生物学治疗都有了极大的发展.
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P53、HSP70在卵巢癌中的研究进展
卵巢癌是妇科常见三大恶性肿瘤之一.由于缺乏有效的早期诊断方法,诊断时多为晚期,治愈率不到20%,死亡率居妇科恶性肿瘤首位.随着分子生物学研究方法的飞速发展,P53、HSP70基因在卵巢癌发生、预后及治疗中的研究日趋深入,生物学治疗作为肿瘤治疗的第四种模式日益受到重视.现将近年来P53、HSP70基因在基因治疗方面的进展作一综述.
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健康教育对精神分裂症病人治疗依从性影响的调查
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类常见的精神病[1],自然病程多迁延、易复发.在现有的干预措施中,生物学治疗仍是至关重要的一环.
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椎间盘退行性疾病的生物学治疗研究进展
椎间盘退行性变是引起下腰痛的一个主要原因.在椎间盘退变的早期,生物化学上的改变主要出现椎间盘内细胞数量减少、功能降低,细胞外基质降减增加,诱导椎间盘退变.生物学治疗方法主要包括直接注射生物活性因子、基因治疗、细胞或髓核移植及结合组织工程学方法治疗.主要目标是恢复椎间盘的正常生理功能.直接注射生物活性因子可增强椎间盘细胞的活性,阻止椎间盘退变,但作用效应期较短.基因治疗则是将适当的调节基因导入椎间盘细胞,对椎间盘基质代谢可起到长效的调节作用.组织工程学是应用生物相容性良好的载体回植替代原有退变的椎间盘,以达到治疗目的.本文就生物学治疗椎间盘退行性变技术的原理、目前应用情况及今后发展动态作一综述.
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可扩张脊柱微创通道下腰椎间盘突出症髓核摘除后纤维环裂口的缝合修复
背景:研究表明,腰椎间盘突出髓核摘除后行纤维环缝合可在获得良好疗效的同时降低复发率,但有效的修复方法及可靠的修复器械报道极少.目的:观察在可扩张脊柱微创通道下腰椎间盘突出症髓核摘除后进行纤维环裂口缝合修复的临床效果.方法:纳入2013年8月至2015年8月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组,缝合组25例在髓核摘除后行纤维环缝合术,对照组25例单纯行髓核摘除术.记录并比较2组切口长度、手术时间、术中失血量,评估治疗前后Oswestry功能障碍评分(ODI)、腰痛及下肢痛的目测类比评分,同时观察手术并发症及复发情况.结果与结论:①缝合组25例患者获得完整随访,对照组只有23例完成随访;②2组患者性别、年龄及手术节段等相比差异无显著性意义(P>0.05);③2组目测类比评分及ODI术后各时间点与术前比较均明显降低(P<0.05).2组间比较,除术后1个月的目测类比评分外,缝合组与对照组术前及术后ODI、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);④对照组2例复发,其中1例行再手术治疗,复发率9%;缝合组中1例复发,并未再次手术,复发率4%;⑤2组均未发生脑脊液漏、感染、神经根损伤等严重并发症;⑥综上,腰椎间盘摘除后同时行纤维环裂口缝合术创伤小,重建了椎间盘的完整结构,可有效防止髓核再突出,具有可行性与有效性,临床疗效满意.
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癌症患者负性情绪影响因素分析及心理护理
身患癌症是一种严重的心理冲击,可使患者产生许多不利于治疗和康复的负性情绪和消极应对方式,因而影响治疗效果,降低其生活质量.癌症患者的心理过程非常复杂,其主要的情绪障碍表现为对自身所患疾病的怀疑、否认、恐惧、怨恨、沮丧、焦虑、抑郁和对抗治疗,其中常见的心理反应是抑郁,其发牛率在16%~58%.肿瘤患者的负性情绪明显高于普通患者[1].随着如今治疗理念的进步,人们对生存质量更加重视.对癌症患者进行生物学治疗的同时,如何纠正癌症患者的不良情绪,提高其生活质量和治疗依从性被更多的人所关注.本文对癌症患者负性情绪及其针对性护理措施进行了分析,现报道如下.
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慢性心力衰竭的诊断和治疗进展
心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的后阶段,随着对心血管疾病治疗方法研究的进展和人口寿命的延长,心力衰竭的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题.在过去的20年间,心力衰竭的治疗模式发生了很大变化,治疗目的已从过去的改善血流动力学转变为阻断神经内分泌过度激活的生物学治疗.其治疗目的不仅是减轻症状,而更着重于改善和逆转心脏重塑、提高生活质量和延长寿命.随着循证医学证据的不断增加,有关心力衰竭的诊疗指南和建议不断更新,从慢性心力衰竭的分级、诊断、治疗到预后评估,从具体某类药物的循证医学证据到应用原则等方面都有了新的进展.
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瘢痕的生物学防治
瘢痕的治疗有许多方法,如加压疗法、药物疗法、激光疗法等.但总的来说,可分为手术切除和非手术方法两大类.然而,生物学治疗是目前国内外兴起的一种非手术治疗方法.确切地说,皮肤瘢痕是皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果[1].Richard 等[2]认为在皮肤损伤修复过程中,成纤维细胞通过4个表现过程:前3天创缘周围正常皮肤内成纤维细胞增殖、分化,第4天迁移到伤口内,然后合成细胞外基质分子,第7天开始表现为肌成纤维细胞.因此,成纤维细胞在瘢痕形成过程中至关重要.瘢痕的形成实质就是成纤维细胞所致的胶原过量合成和沉积所致[2].从细胞和分子水平而言,瘢痕可归纳为细胞、细胞因子和细胞外基质相互作用的复杂的动态过程[1].包括细胞间、细胞和因子、细胞和基质、因子和基质、因子和因子间相互作用.近年来研究显示,细胞因子在瘢痕过度形成中起着重要作用[3].
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胃肠道肿瘤的免疫治疗
20世纪初,Ehrlich提出免疫系统具有抗肿瘤作用.1971年Burnet正式提出免疫监视概念,认为机体免疫系统能够识别并通过细胞免疫机制破坏肿瘤细胞.据估计正常人每天有1014以上的细胞在复制,细胞突变率约10-7~10-5,这样推算每天每人有107~109细胞发生突变,如果机体没有识别和清除这些细胞的能力,则肿瘤的发生不堪设想.多种资料证明,肿瘤的发生、发展与机体免疫功能低下或受抑制相互因果,这为应用免疫调节剂进行生物学治疗提供了理论基础.1983年Oldham提出生物反应调节治疗(biological response modifier,BRM),把肿瘤治疗提到调节病人机体功能以治疗肿瘤的高度.
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胰腺癌分子生物学治疗的研究现状
胰腺癌病情险恶,预后极差.目前对胰腺癌早期诊断及手术治疗方法均无突破进展.作为辅助治疗胰腺癌的敏感化学药物,如5-氟尿嘧啶(5-FU)和健择,其总体反应率仅为20%和28%.胰腺解剖学的特点限制了介入治疗胰腺癌方法.因此,探索和开发辅助治疗胰腺癌的新方法是临床上亟待解决的问题.本文仅就胰腺癌分子生物学治疗的研究现状加以综述.
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复发性卵巢癌的免疫治疗
近年来,生物学治疗作为肿瘤治疗的新模式日益受到重视.免疫治疗分为主动免疫治疗和被动(过继性)免疫治疗,免疫治疗作为卵巢癌生物学治疗的主要组成部分,许多制剂已进入临床试验阶段,其目的是提高机体免疫力,消灭微小病灶、延缓复发.
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卵巢癌的生物学治疗
卵巢癌的病死率居妇科恶性肿瘤首位,由于起病隐匿,70%以上的患者就诊时已属晚期.虽然在接受传统方法治疗初期会有反应,多数患者终将复发或对化学治疗药物产生耐药,因此,探索新的治疗方法对于改善卵巢癌患者临床结局具有重要意义.随着基础研究的不断深入,包括免疫治疗和基因治疗的卵巢癌生物治疗作为肿瘤治疗的第四种模式日益受到重视,成为传统手术治疗和化疗的有力补充,显现出极具潜力的发展前景.
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肝病分子生物学治疗导论
肝脏是在承担物质代谢主要作用的同时又具有解毒和胆汁分泌等多种功能的重要脏器.由1970年代后半叶兴起的基因重组技术,对揭示肝炎病毒基因信息提供了巨大的贡献.并逐步阐明病毒之复制/增殖机制,并也为阐明肝炎和肝细胞癌的分子学发生机制解决了有力的研究手段.
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甲状腺机能亢进病人的性格特征及心理治疗
甲状腺机能亢进(简称甲亢)是内科常见病、多发病,又是身心疾病之一.国内外学者对其病因、病理改变、生物学治疗等均作了大量的研究,但心理环境改变引起的神经-体液调节异常进而诱发甲亢发作或使其病情加重的现象却未引起足够的重视.
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光固化型氢氧化钙盖髓临床疗效观察
本文应用光固化型氢氧化钙对128例,深龋近髓、深龋穿髓及意外穿髓进行盖髓治疗,并进行3个月到1a随访观察,临床保髓效果满意,是一种理想的盖髓剂,达到活髓保存这一生物学治疗的目的,从而避免牙齿失髓后的变色、变脆及易断裂。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料:本组128例,其中男85例,女43例。年龄18岁~60岁。第一恒磨牙98例,第二恒磨牙30例。1.2 病例选择:患者身体健康,因龋所致深洞,临床症状主要为冷热刺激痛及食物嵌塞痛,无明显自发痛,电活力器测试牙髓与对称同名正常牙基本相同。X线示患牙的牙周、根尖正常。意外穿髓的穿髓孔小于0.5mm。1.3 德国产光固化型氢氧化钙,韩国产2%利多卡因加副肾(1∶100 000)。1.4 方法:局麻显效后,橡皮障隔湿。首先用锐利挖匙或球钻轻轻从龋洞的侧及洞底去除龋洞中腐质。然后用温热的生理盐水缓慢冲洗窝洞,消毒棉球拭干。于近髓处或露髓点处敷盖光固化型氢氧化钙,可见光照射20s,双层垫底,永久充填。1.5 疗效标准:术后3个月复查,痊愈:无自发痛及冷热不适,电活力测试牙髓活力基本正常,X线示根尖区及牙周无破坏,有钙化牙本质桥形成。无效:患者仍有冷热不适或自发性疼痛,牙髓活力降低或丧失,患牙咀嚼不适或疼痛,X线片显示根尖区密度减低。
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新城疫病毒抗肿瘤作用的研究进展
新城疫病毒(newcastle disease virus,NDV)属副黏病毒,由于其安全性,自从被发现以来,即受到广大研究者们的关注.经过多年的研究,新城疫病毒在押制人肝癌、恶性胸膜间皮瘤、纤维肉瘤以及头颈癌细胞方面都取得了可喜的成果.目前,新城疫病毒抑瘤作用的机制尚未完全阐明,研究表明主要涉及诱导肿瘤细胞凋亡,发挥抑瘤佐剂作用,增强免疫细胞活性及抑制肿瘤化疗耐药.NDV即使在缺氧环境下,也可以稳定的发挥抗肿瘤作用,且其强毒株具有高效的抗肿瘤作用.本文主要就近年来新城疫病毒抗肿瘤作用的研究进展进行了综述.
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白介素-12在卵巢癌中的抗肿瘤作用
随着分子生物学,基因技术的发展,人们越来越重视肿瘤的生物学治疗,在许多种细胞因子中白细胞介素-12被认为是有效的[1,2].IL-12是近年被鉴定的一种新的细胞因子,各种实验证明IL-12具有明显的抗原发和转移瘤的作用,且毒性远比IL-2低,成为广大学者研究的热点之一.卵巢恶性肿瘤发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4%~5.6%,在女性生殖道癌瘤中占第三位[3].卵巢恶性肿瘤在盆腔内生长,并且是易于转移而广泛播散的肿瘤,复发率、转移率均较高,目前临床治疗以手术和术后辅助化疗为主.鉴于IL-12的强大抗肿瘤作用,并且在多种细胞因子中,IL-12的基因治疗为有效,学者们对此进行了大量的研究.本文就IL-12的抗肿瘤作用综述如下.
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慢性心力衰竭的生物学治疗
慢性心力衰竭(CHF)是心肌重塑的结果,心肌重塑的原因为神经内分泌被长期激活,主要介质有:去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、炎症性细胞因子和氧化应激。大规模的临床试验证明:应用β受体阻滞剂、ACE抑制剂、AT拮抗剂等抑制上述介质,可预防和延缓CHF。由于这种神经内分泌抑制疗法是通过改善心肌的生物学效应起作用的,故又称为“生物学”治疗。