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Er,Cr:YSGG用于牙本质龋意外穿髓的实验研究
目的 研究利用Er,Cr:YSGG激光治疗牙本质龋意外穿髓,通过组织学方法判断保髓治疗效果.方法 选取11只无菌大白鼠接种变形链球菌ATCC25175,同时施以Yeyes2000号致龋饮食至发展到牙本质龋状态.将选取的22颗牙齿随机分为两组,均人为造成穿髓,一组按传统的直接盖髓术进行治疗作为对照组,另一组利用Er,Cr:YSGG激光去腐质后施以直接盖髓术作为实验组.后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断疗效.结果 利用Er,Cr:YSGG激光去腐质,患牙术后30d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现.结论 利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合直接盖髓术治疗牙本质龋意外穿髓的效果明显优于传统的直接盖髓术.
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前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理
烤瓷牙是目前较理想的修复体.但是,牙体预备中的穿髓现象难免发生,现就我们近3年来对20~30岁年轻恒前牙100颗中的意外穿髓情况进行总结.
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牙本质生物盖髓剂在乳牙直接盖髓术中的应用
儿童乳牙牙本质龋在儿童口腔门诊中常见,由于乳牙生理解剖特点及患儿就诊时不易合作的特殊性,在龋洞的洞形预备中偶有意外穿髓,对此采用直接盖髓术治疗.本文用牙本质生物盖髓剂,对32例乳牙牙本质龋意外穿髓行直接盖髓术,效果显著,现报告如下.
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氢氧化钙在年轻牙髓治疗中的应用观察
1999年以来应用氢氧化钙由深龋引起的年轻第一磨牙意外穿髓,牙髓炎及根尖周炎使病变的牙齿牙根继续发育完成,根尖孔缩小,定期复查后,疗效理想.
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光固化型氢氧化钙盖髓临床疗效观察
本文应用光固化型氢氧化钙对128例,深龋近髓、深龋穿髓及意外穿髓进行盖髓治疗,并进行3个月到1a随访观察,临床保髓效果满意,是一种理想的盖髓剂,达到活髓保存这一生物学治疗的目的,从而避免牙齿失髓后的变色、变脆及易断裂。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料:本组128例,其中男85例,女43例。年龄18岁~60岁。第一恒磨牙98例,第二恒磨牙30例。1.2 病例选择:患者身体健康,因龋所致深洞,临床症状主要为冷热刺激痛及食物嵌塞痛,无明显自发痛,电活力器测试牙髓与对称同名正常牙基本相同。X线示患牙的牙周、根尖正常。意外穿髓的穿髓孔小于0.5mm。1.3 德国产光固化型氢氧化钙,韩国产2%利多卡因加副肾(1∶100 000)。1.4 方法:局麻显效后,橡皮障隔湿。首先用锐利挖匙或球钻轻轻从龋洞的侧及洞底去除龋洞中腐质。然后用温热的生理盐水缓慢冲洗窝洞,消毒棉球拭干。于近髓处或露髓点处敷盖光固化型氢氧化钙,可见光照射20s,双层垫底,永久充填。1.5 疗效标准:术后3个月复查,痊愈:无自发痛及冷热不适,电活力测试牙髓活力基本正常,X线示根尖区及牙周无破坏,有钙化牙本质桥形成。无效:患者仍有冷热不适或自发性疼痛,牙髓活力降低或丧失,患牙咀嚼不适或疼痛,X线片显示根尖区密度减低。
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深龋治疗中应用碘仿保存活髓的疗效观察
龋齿是以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病,为口腔科的常见多发病之一.它使牙体组织缺损,产生疼痛,以至造成病灶,影响身体健康,尤对儿童及青少年的生长发育造成危害,因此对龋病的治疗显得尤为重要.在临床工作中,对已穿髓或意外穿髓的深龋,笔者应用碘仿进行活髓保存术治疗,收到了较为满意的效果,现报告如下:
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氢氧化钙加碘仿糊剂保存活髓的疗效观察
笔者从1995年起对深龋去腐后意义露髓的21颗牙,采用氢氧化钙+碘仿调成糊剂保髓安抚治疗,经7~10 d的观察,然后永久性充填,效果较为理想,报告如下.1 临床资料自1995年起,在临床上治疗深龋过程中,有21颗牙意外穿髓,年龄:大的56岁,小的4岁,平均18岁.性别:男12人,女9人.牙位:乳磨牙6颗、恒双尖牙4颗、磨牙11颗.
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以茶多酚为盖髓剂临床治疗观察
茶多酚是一种具有抗菌、抗炎、抗氧化等多功能的茶叶提取物.近年来在食品及预防医学中得到了较广泛的应用.但用其作为盖髓剂进行活髓保存用于口腔临床,目前尚无报道.对于深龋近髓、穿髓及意外穿髓的治疗临床上通常是用氢氧化钙作为盖髓剂.本文总结了22例患者,用茶多酚作为盖髓剂进行临床治疗观察取得了一定效果,现报道如下.
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牙本质粘结剂应用于临床盖髓的疗效观察
临床上对深龋和意外穿髓的病例以盖髓治疗为主.保持牙髓活力不仅可以缩短疗程,更重要的是保存了牙齿的生理功能,延长了其使用寿命.作者自2001年起应用登士柏牙本质粘结剂Prime/BondNT作为直接或间接盖髓剂,疗效满意,报告如下.
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备牙意外穿髓的保髓治疗效果
随着人们审美观念的不断觉醒和提高,以及牙科新技术新材料的不断出现和应用,口腔修复已进入功能和美容并重的时代,而烤瓷修复由于其临床就诊时间少、功能和美观俱佳等优点,在牙科美容修复中已逐渐占主导地位,尤其是前牙错位、扭转的矫正,成年人大多愿意选择用烤瓷修复的方法,在临床备牙时往往容易穿髓,尤其是年轻恒牙,口腔医师多采用烤瓷桩冠来矫正这类畸形牙.
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不同氢氧化钙制剂深龋意外穿髓直接盖髓的临床研究
目前青少年龋坏发病率有逐年上升的趋势,青少年恒牙牙根还没有发育完善,根管粗大,根尖未闭合而呈现喇叭口状,因此考虑采用直接盖髓术尽可能保存活髓,促使牙根继续发育和根尖形成,这对保存患者具有重要意义[1-2]。目前常用的直接盖髓剂多为氢氧化钙制剂,对于不同制剂之间临床效果的评价国内外少见文献报道,为此本实验选用多种不同剂型的氢氧化钙制剂进行临床效果评价,以指导临床应用。
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化学固化型氢氧化钙直接盖髓术77例疗效观察
氢氧化钙自1930年被Hemann用于盖髓,由于其抗菌谱广,灭菌力强,对组织刺激性小,完全无毒,渗透力强,具有收敛性,愈来愈广泛地被应用于儿童口腔科,不仅作为根管消毒剂、根尖诱导剂,还作为年轻恒牙的直接及间接盖髓剂,因用途添加了甘油、碘仿等填料有不同的剂型[1-2],Dycal是目前国际上应用多的化学固化氢氧化钙制剂,因其固化前流动性好,与牙髓组织及牙体组织结合紧密后迅速产生凝固坏死层,被肉芽组织取代后分化为造牙本质细胞,在其下方产生牙本质桥,笔者用其作为治疗年轻恒牙深龋露髓及意外穿髓的直接盖髓剂取得了满意的治疗效果.
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甲硝唑氢氧化钙糊剂治疗深龋及牙髓炎的疗效观察
甲硝唑作为一种抗生素,其抗厌氧菌效果有一定特效,在临床上已广泛应用,氢氧化钙糊剂作为一种口腔内科常用安抚剂,近几年它作为深龋的垫底材料和盖髓材料在临床已广泛应用,笔者从1998年起对门诊随机所遇的深龋意外穿髓及牙髓炎的95名患者(105颗患牙)用甲硝唑氢氧化钙糊剂治疗经1个月~近2年的随访观察,效果较为理想,现报告如下.
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前牙意外穿髓一次性根管治疗20例疗效观察
一次性根管治疗术在前牙意外穿髓治疗中已逐渐被应用.牙体缺损是口腔修复缺失、缺损的一大类型.临床在对活髓牙牙体缺损全冠修复时,常会由于患者牙体髓腔变异、牙列不齐、医生操作不当等原因,造成牙体预备时意外穿髓,穿髓孔大于0.5mm时,一般不能对患牙直接盖髓,应作根管治疗.为了减少病人就诊次数,提高工作效率,临床常对患牙行一次性根管治疗.笔者对前牙牙体预备时意外穿髓的患牙,行一次性根管治疗法与多次疗法,观察比较两种方法在治疗后1周的并发症及治疗后2年的临床疗效,以探讨一次性根管疗法是否优于多次疗法.
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意外穿髓的保髓体会
目的:探讨意外穿髓的保髓措施.方法:采取活髓保存治疗直接盖髓.
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上颌第二乳磨牙髓室的三维结构分析
背景:众所周知乳牙相对恒牙髓室较大,牙釉质较薄,但在窝洞预备前好对其牙冠的三维结构有个更精确的认识,才能避免意外穿髓.现有有关乳牙牙冠轮廓及髓腔形态学的研究仅限于使用普通x线照片及组织切片技术.
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肌肤生碘伏盖髓的临床疗效
应用肌肤生碘伏作直接盖髓剂,治疗牙髓暴露的牙齿,取得良好疗效,现报告如下.1 材料和方法1.1 材料肌肤生(美国生物材料公司);50g/L碘伏;氢氧化钙.1.2 病例选择无明显牙周病,无叩痛的龋齿,在备洞时穿髓或意外穿髓的100例患者,男62例,女38例,年龄20~40岁.磨牙72例,前磨牙28例,其中Ⅰ类洞52例,Ⅱ类洞48例.按就诊时间随机分成治疗组和对照组,每组各50例.治疗组用肌肤生碘伏盖髓.对照组用氢氧化钙蒸馏水盖髓.
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新生恒牙活髓切断术远期疗效观察
1992年以来,我们选择6~13岁急性早期牙髓炎、外伤露髓(无根折,12h内就诊)、盖髓术失败、意外穿髓的儿童,X线片显示根尖未完全形成或根尖孔敞开的新生恒牙773个行切髓术,以氢氧化钙碘仿糊剂盖髓.观察5~7d,无自发痛、冷热刺激痛,作银汞合金永久充填.并对其中691个牙进行1~4年以上的疗效观察分析,结果如下:
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口腔内科学实验课改革实践--仿头模洞形制备致意外穿髓的对策
针对学生在仿头模上进行离体牙洞形制备常出现意外穿髓的情况,尝试调整相关实验课顺序,收到了良好效果.#
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伢典凝胶与传统牙钻去腐对乳磨牙深龋患儿疼痛及意外穿髓的影响
目的:观察伢典凝胶与传统牙钻去腐对乳磨牙深龋患儿疼痛及意外穿髓情况的影响.方法:将2016年6月至2017年5月我院治疗的84例乳磨牙深龋患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例.观察组实施伢典凝胶去腐,对照组实施传统牙钻去腐.观察两组疼痛程度、意外穿髓发生率、咀嚼功能及远期疗效、生活质量.结果:观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意外穿髓发生率低于对照组,治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组生活质量评分(73.97±10.48)分相比,观察组生活质量评分(85.40±12.26)分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳磨牙深龋患儿接受伢典凝胶治疗疼痛轻微且意外穿髓发生率低,利于改善咀嚼功能及生活质量,提升龋齿治疗效果.