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Er,Cr:YSGG激光在根管治疗方面的临床研究及效果评价
根管治疗是解决牙齿疼痛及牙齿敏感的常规方法,但是传统的根管治疗在根管的预备、根管的消毒等方面存在漏洞,根管的视野范围本就小,如根管内壁的感染物清理不干净或冲洗不彻底情况下,症状很难消失,病情难以得到缓解.高质量的完成根管预备和根管消毒是根管治疗成功的关键,根管预备后的化学冲洗可有效去除感染物及根管内污物,同时为进一步提高根管治疗的成功率,现引进Er,Cr:YSGG激光物理消毒与传统的化学冲洗相结合进行根管治疗,有助于提升根管治疗的成功率,下面就Er,Cr:YSGG激光在根管治疗方面的临床研究进行效果方面的评价.
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Er,Cr:YSGG激光治疗口腔疾病的进展
本文对Er,Cr:YSGG激光的特性及其在口腔疾病治疗中的优势和创新作简要综述.重点介绍了ErCr YSGG激光在去龋、备洞、牙周病治疗、根管治疗、骨组织手术等方面的新应用进展.
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Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎非手术治疗中的应用
目的：探讨超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果。方法纳入12名慢性牙周炎患者,超声龈上洁治后2周进行基线检查,采用分口设计,四个象限随机分组。实验组在超声龈下刮治的基础上,激光照射1次或3次；对照组在超声龈下刮治基础上进行手工根面平整。治疗结束后分别记录每象限治疗用时,患者对每象限治疗时的舒适程度视觉模拟评分。在基线、治疗后6周及12周检查牙周临床指标,包括菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及临床附着丧失。结果实验组和对照组各项临床指标均有显著改善,且临床疗效相当。和传统手工根面平整术比较,激光照射治疗所需时间较长,舒适度更加；和激光照射1次比较,照射3次并无明显优势。结论超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射治疗慢性牙周炎的临床疗效良好,且激光照射在治疗过程中更为舒适,超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射1次可作为牙周炎非手术治疗可选方法之一。
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Er,Cr:YSGG激光照射对牙釉质与复合树脂间粘接强度影响的研究
目的研究Er,Cr:YSGG激光照射对牙釉质与复合树脂间粘接强度的影响.方法10颗离体上颌中切牙,随机分2组,实验组牙釉质表面经Er,Cr:YSGG激光照射,对照组牙釉质表面不进行激光照射,然后以Coltene粘接系统粘接Herculite复合树脂,经过24小时37℃恒温水浴后,检测牙釉质与复合树脂之间剪切粘接强度,并进行统计分析.结果经过Er,Cr:YSGG激光照射后牙釉质与复合树脂之间剪切粘接强度显著低于对照组(P0.05).体视镜观察:两组断裂面均位于牙釉质-复合树脂界面.结论Er,Cr:YSGG激光照射会降低牙釉质与复合树脂间剪切粘接强度.
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Er,Cr:YSGG激光治疗原发性三叉神经痛疗效的临床观察
目的:观察Er,Cr:YSGG激光对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法:46例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,实验组采用Er,Cr:YSGG激光照射治疗,对照组采用三叉神经分支阻滞治疗.采用VAS及SF-MPQ进行评价.结果:实验组VAS及SF-MPQ值低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.VAS值及SF-MPQ有随时间变化的趋势.结论:Er,Cr:YSGG激光治疗原发性三叉神经痛有较好的安全性及治疗效果.
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Er,Cr:YSGG用于牙本质龋意外穿髓的实验研究
目的 研究利用Er,Cr:YSGG激光治疗牙本质龋意外穿髓,通过组织学方法判断保髓治疗效果.方法 选取11只无菌大白鼠接种变形链球菌ATCC25175,同时施以Yeyes2000号致龋饮食至发展到牙本质龋状态.将选取的22颗牙齿随机分为两组,均人为造成穿髓,一组按传统的直接盖髓术进行治疗作为对照组,另一组利用Er,Cr:YSGG激光去腐质后施以直接盖髓术作为实验组.后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断疗效.结果 利用Er,Cr:YSGG激光去腐质,患牙术后30d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现.结论 利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合直接盖髓术治疗牙本质龋意外穿髓的效果明显优于传统的直接盖髓术.
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Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光照射对根管壁的形态学改变
目的 使用Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光辐照牙根管,研究其对根管璧的形态学影响.方法 常规预备24颗人后牙根管,预备过程中分别选用次氯酸钠、EDTA、Er:YAG激光、Er,Cr:YSGG激光清除根管内玷污层,应用扫描电镜(SEM)观察根管处理后的效果,选用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney检验进行统计学比较分析.结果 Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光可以很好的去除根管内的玷污层,牙本质小管口开放且没有发生熔化,根管达到良好的清洁效果.结论 研究表明,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光激光照射是有效的去除根管玷污层的方法,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光处理之间并没有明显的差别.
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Er,Cr:YSGG激光在口腔疾病治疗中的应用进展
Er,Cr:YSGG激光是一种新型水动力生物激光系统,又称水激光,具有方向性好、单色性好、亮度高、强度大等特点.Er,Cr:YSGG激光的波长与水和羟基磷灰石的吸收峰值相近,可以很好地被口腔组织吸收,其生物刺激效应有助于创伤组织的修复和再生.其具有高效的杀菌作用、精确的切割能力和止血凝固等优势,已在口腔临床的各方面推广,在口腔内科、口腔修复、口腔种植及口腔颌面外科手术方面均有广泛应用,在某些领域具有不可替代的作用.
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三种排龈方法的临床疗效观察
目的 比较三种排龈方法的排龈效果、患者疼痛反应程度以及对牙周健康的影响.方法 收集龈下边缘单冠修复患牙90颗,随机分为三组:Ⅰ组采用排龈线排龈法;Ⅱ组采用排龈线加止血剂排龈法;Ⅲ组采用Er,Cr:YSGG激光排龈法.通过20倍体式显微镜对印模、石膏模型牙预备体进行满意度评价,采用国际通用的数字分级法(NRS)对患者进行疼痛调查,采用牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL)指数测定对修复后1周、3个月后基牙牙龈及牙周组织健康状况进行评价.结果 三种方法排龈所获得的牙预备体与印模满意率均达到90%以上,各组间无统计差异(P＞0.05).Er,Cr:YSGG激光排龈组90%患者反应为无痛,排龈线排龈组83.3%患者与排龈线加止血剂排龈组90%患者反应为轻度疼痛.修复1周后与3个月后,各组基牙GI值间无统计学差异(表2,P＞0.05),均无PD＞3mm及附着丧失病例发生.但修复1周后各组均有牙龈轻度炎症病例出现,3个月后各组牙龈轻度炎症病例较1周时有增加.结论 排龈线、排龈线加止血剂与Er,Cr:YSGG激光排龈均可以获得良好、稳定的排龈效果.Er,Cr:YSGG激光排龈法患者疼痛反应小,引起的牙龈炎症反应轻,恢复更快.
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Er,Cr:YSGG激光在牙周病中的应用研究进展
Er,Cr:YSGG激光是新一代动力生物激光系统,在牙周病治疗的应用中越来越受到人们的关注.本文对Er,Cr:YSGG激光对牙周病牙根表面的消毒、杀菌以及去除菌斑、牙石的能力、原理以及其应用的安全性进行综述.
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Er,Cr:YSGG激光对不同年龄牙本质与复合树脂间微拉伸粘接强度的影响
目的 比较老年牙本质和青年牙本质与复合树脂间粘接强度的差异,评价Er,Cr:YSGG激光对牙本质与复合树脂间粘接强度的影响.方法 于2012年2-3月在中国医科大学口腔医学院收集老年人(A组)和青年人(B组)离体牙标本各10颗,每组随机分为2个亚组,即A1、A2组和B1、B2组.A1、B1组采用Er,Cr:YSGG激光预备,A2、B2组采用传统涡轮手机预备,自酸蚀粘接剂结合Z350复合树脂充填,37 ℃水浴24 h后,制备成沙漏状试件并进行微拉伸粘接强度测试.体式显微镜下观察并记录断裂模式.结果 微拉伸粘接强度测试结果,青年牙本质组明显高于老年牙本质组,差异有统计学意义(P＜0.05)；激光预备组略高于手机预备组,差异无统计学意义(P＞0.05).各组断裂模式多为界面断裂,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年牙本质由于增龄性变化导致粘接强度降低；Er,Cr:YSGG激光预备对牙本质与复合树脂间粘接强度无不利影响,可作为传统涡轮手机的替代方法.
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Er,Cr:YSGG激光照射对牙本质与玻璃离子水门汀间抗剪切黏结强度影响的研究
目的 评价Er,Cr:YSGG激光照射对牙本质与玻璃离子水门汀间抗剪切黏结强度的影响.方法 于2008年7月至12月,在中国医科大学口腔医院收集15颗因正畸拔除的无龋坏、无隐裂的完整离体前磨牙.将标本牙的颊侧与舌侧牙本质表面分别用Er,Cr:YSGG激光照射处理(实验组)和涡轮手机处理(对照组).经FX-Ⅱ玻璃离子水门汀充填及冷热循环后进行剪切力实验,计算标本牙的抗剪切黏结强度,体视显微镜下观察牙体组织的剪切断面.结果 剪切力实验结果显示:实验组牙本质与充填材料间的抗剪切黏结强度显著高于对照组(P<0.05).体视显微镜观察:实验组牙体组织的剪切断面凹凸不平,充填物残留更多;对照组则较光滑、平坦.结论 Er,Cr:YSGG激光照射会增强牙本质与玻璃离子水门汀间的抗剪切黏结强度.
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两种牙体预备方法对玻璃离子水门汀与牙本质间粘结力的影响
目的 比较两种不同的牙体预备方法 对玻璃离子水门汀与牙本质粘结力的影响.方法 将30颗完整离体前磨牙随机分成FX-Ⅱ玻璃离子水门汀组和Fuji Ⅸ玻璃离子水门汀组,每组15颗.各组颊侧作为实验侧,用Er,Cr:YSGG激光预备,舌侧作为对照侧,用牙钻预备.然后实验侧和对照侧分别用两种不同玻璃离子水门汀充填,进行剪切力测试,计算标本牙的抗剪切粘结强度,体视显微镜下观察牙体组织的剪切断面.结果 剪切力实验结果 显示.用Er.Cr:YSGG激光预备的实验侧牙本质表面进行不同玻璃离子水门汀充填时,其剪切力均明显优于时照侧(P<0.05).以Er,Cr:YSGG激光预备后Fuji Ⅸ玻璃离子水门汀充填组剪切力强.体视显微镜观察结果 显示,各组实验侧粘结断面残留物均比对照侧多.结论 Er,Cr:YSGG激光预备后牙体组织与玻璃离子水门汀的粘结强度优于传统涡轮牙钻预备者;Er,Cr:YSGG激光预备后Fuji IX玻璃离子水门汀对牙本质粘结力强.
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Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁作用的形态学研究
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁的作用,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供实验依据.方法:选用24颗新拔除的单根离体牙,去除牙冠,常规根管预备后,随机分成6组.分别使用1,2,3,4,6 W Er Cr:YSGG激光于有水条件下进行根管内照射;另选一组不做任何处理,作为阳性对照.扫描电镜下观察根管内壁的形态学改变.结果:与对照组相比,激光照射组可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑;牙本质小管口清晰可见;未见熔融及炭化等热损伤改变,其中使用3W激光处理为理想.与1～3W相比,4W,6W时根管表面更为粗糙不平,且偶见裂纹.结论:应用3W Er,Cr:YSGG激光进行根管内照射可起到较为理想的根管清洁作用,有望在临床上应用提高根管治疗效果.
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Er,Cr:YSGG激光刮治龈下牙石的效果观察
目的:探讨Er,Cr:YSGG激光刮治龈下牙石的效果.方法:选取6颗新近拔除的有明显龈下牙石的牙周病患牙.用Er,Cr:YSGG激光照射刮治牙石区.扫描电镜(SEM)观察照射前后照射区表面形态,评价去除牙石的效果.结果:SEM可见照射前区域有污物、膜性物质、牙石等附着其上;照射后此区牙石及钙化物去除干净,根面平坦,无牙本质小管暴露及熔融、炭化改变.结论:低能量输出、小角度照射既能有效去除根面病变组织又不使牙本质小管暴露.
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激光用于深龋意外露髓的临床试验研究
目的 研究利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合使用直接盖髓剂治疗深龋意外露髓,通过组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断保髓治疗效果.方法 选取10例深龋患者,随机分为两组,均人为造成露髓.一组利用Er,Cr:YSGG激光去龋后施以直接盖髓术,一组常规直接盖髓,后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况以判断疗效.结果 利用Er,Cr:YSGG激光去腐质,患牙术后30 d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现.结论 利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合直接盖髓剂治疗深龋意外露髓的效果明显高于传统的直接盖髓术.
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复合树脂与Er,Cr∶YSGG激光制备的窝洞壁间微渗漏评价
目的:研究复合树脂与Er,Cr∶YSGG(掺铒铬钇钪镓石榴石)激光制备的窝洞壁间微渗漏.方法:将30颗离体前磨牙随机分为3组(n=10),制备Ⅴ类洞.第1组为激光预备加37％磷酸处理组,第2组为激光预备加FL-BOND处理组,第3组为激光预备加17％EDTA处理组.经冷热循环染色后,采用染料渗入法和扫描电镜方法观察充填体微渗漏情况,采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学处理.结果:骀壁处染料渗入结果显示,第2组的染料渗入评分小,与其余2组有显著差异(P＜0.05),第1组与第3组无显著差异.扫描电镜观察显示,第2组与第3组的边缘微缝隙宽度有显著差异(P＜0.05),其余各组间无显著差异,此结果与染料渗入法的结果不完全一致.龈壁处,3组染料渗入评分及充填体边缘微缝隙宽度均无显著差异,仅第2组(牙合)壁与龈壁的染料渗入评分及边缘微缝隙宽度有显著差异(P＜0.05).结论:自酸蚀黏结剂可有效减少复合树脂与Er,Cr∶YSGG激光制备的Ⅴ类洞(牙合)壁间微渗漏;在全酸蚀黏结剂及应用EDTA处理剂的条件下,复合树脂与Er,Cr∶YSGG激光制备的窝洞壁间微渗漏无差异.
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生物活性玻璃与铒激光联用对牙本质小管封闭的体外研究
目的：：研究生物活性玻璃与铒激光联用对牙本质小管封闭的体外研究。方法：制取45个离体牙的牙本质盘,用0.5 mol/L的乙二胺四乙酸( EDTA)脱矿形成敏感牙本质模型,按处理方法不同随机分为5组：空白对照组( A),生物玻璃组( B), Er,Cr：YSGG激光组( C),生物玻璃+Er,Cr：YSGG激光组( D),Er,Cr：YSGG激光+生物玻璃组( E)。通过扫描电镜( SEM)和其附属X射线能谱分析( EDXA)比较5组封闭牙本质小管效果及封闭物组成。结果：SEM观察发现B、C、D、E四组均有明显的封闭物堵塞牙本质小管,D组封闭效果好。小管口面积暴露率D组
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Er,Cr:YSGG激光对牙本质界面粘结强度及形态结构的影响
目的 研究Er,Cr:YSGG激光在不同粘结机理作用下对牙本质黏结剂粘结强度和微观形态的影响.方法 24颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=6):第1组:激光预备+全酸蚀粘结剂;第2组:常规预备+全酸蚀粘结剂;第3组:激光预备+自酸蚀粘结剂;第4组:常规预备+自酸蚀粘结剂.复合树脂粘结至牙面制成1.0 mm×1.0 mm×10.0 mm长方体试样,微拉伸测试粘结强度并进行统计学分析.体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取断裂前样本及粘结前样本行扫描电镜观察.结果 第1、2、3、4组的粘结强度分别为(16.37±3.46)、(17.74±3.92)、(16.48±2.85)、(12.37±3.71)MPa;第4组低,与其它3组有统计学差异(P<0.01);其他3组之间无统计学差异(P>0.05).第1～3组断裂类型多为混合破坏,各组断裂类型间无统计学差异(P>0.05);第4组多为粘结界面破坏.扫描电镜观察第1～3组混合层薄而致密,树脂突长而粗;第4组混合层不均一,树脂突短而细.激光预备样本的牙本质小管开放,牙本质表面清洁;常规预备样本的牙本质小管封闭,表面玷污层较厚.结论 Er,Cr:YSGG激光可显著提高自酸蚀粘结剂的粘结强度.
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Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用
随着激光在口腔医学领域的研究范围逐渐广泛，各类激光在牙体牙髓治疗中的应用也受到较高关注。根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管清理是根管治疗术成败的关键性环节。 Er，Cr：YSGG激光因其具有杀菌消毒、去除根管内壁玷污层、清除根管内牙本质碎屑及其他感染物质而成为在根管清理方面具应用优势和发展前景的激光之一。本文就Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用研究进行综述，期望对Er，Cr：YSGG激光在口腔临床中的应用有所帮助。
