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丙型肝炎的自然史及传播
丙型肝炎病毒(HCV)是肠道外非甲非乙肝炎的主要病原,也是引起输血后肝炎的主要致病因子,1989年由Choo首次发现。HCV具高度异质性,Simmonds据此将其分为不同的型及亚型,目前已确定了6种基因型及100多种亚型。HCV基因组为(+)ssRNA,全长约有9500个核苷酸,基因组结构与黄病毒及瘟病毒属病毒相似。HCV只有一个开放阅读框,包括3个结构蛋白:核心蛋白(C)及胞膜糖蛋白E1、E2。有报道认为E1、E2相互作用形成一个复合物,构成HCV病毒粒子的功能性亚单位。
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血管内皮生长因子与脑梗死关系的研究进展
1血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的结构特点人VEGF基因位于染色体6q 21.3,全长14kb,由8个外显子,7个内显子组成,外显子7个编码长约44个氨基酸片段,内显子6个编码长约24个氨基酸片段.编码产物通过二硫键相连的同源二聚体糖蛋白.VEGF以四种不同的亚型存在,分别为VEGF121、165、189、206,各种细胞分泌VEGF以VEGF165为主.VEGF165一方面可溶,便于肌注或静脉使用,另一方面可与蛋白多糖结合,延长其作用时间,故实验和临床多为VEGF165[1].
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鼾症手术中全长保留悬雍垂的体会
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后并发暂时性腭闭合不全(VPI)很常见.其中多数患者能够自愈,但亦有少数患者会留有持久性VPI.我科于1997年始在UPPP中采取保留悬雍垂原长度的方法,避免了这一并发症的发生,手术效果仍较满意.现报道如下.
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双侧单胸骨肌1例
男尸,约45岁,身高166cm.尸解中,见胸骨左、右侧,胸大肌浅面、胸前筋膜之间胸骨两侧呈"八"字纵行排列,大小不等,形态不一两块扁肌.为描述方便简称左、右侧单胸骨肌.左侧单胸骨肌起自肋软骨和肋骨相交前面,由下外斜向内上,止于胸骨柄前面中线左侧.起点长1.5cm,宽5.0cm,止点宽1.5cm,长4.8cm,肌腹长9.2cm,全长15.5cm,肌腹中部宽5.0cm,厚0.3cm.
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肝总管粗大伴右侧副肝管1例
男尸,身高166cm,年龄约50岁。 肝左管与肝右管汇合成肝总管时,发现汇合处膨大,压扁径为12mm,距肝门8mm。肝总管粗大,走行在肝固有动脉的右前方。中段压扁径为12mm,末端压扁径为11mm,全长25mm。在与肝囊管汇合形成胆总管时,发现有右侧副肝管存在。右侧副肝管起于肝门右侧,在胆囊深面和胆囊管外侧走行,于胆囊管末端从后方注入胆总管的后壁。右侧副肝管起始处压扁径为8mm,中段压扁径为8mm,末端压扁径为7mm,全长30mm,与肝总管成50夹角注入胆总管。其营养由胆囊动脉分支供应。胆道其余部分未见异常。
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把青春奉献给三峡工程
滔滔的长江从世界屋脊青藏高原的沱沱河起步,至上海入东海,全长6300余公里,在其中,穿越了瞿塘峡、巫峡、西陵峡等三段大峡谷,这近200公里的江段,总称为长江三峡.在这之前,在文学家的笔下,给我们成就的是一个诗意与绚烂的<长江三峡>.迄今,在改天换地的三峡建设者的面前,给世人成就的是崭新的无与伦比的三峡工程--世界上大的水利枢纽工程.
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经咽鼓管咽口治疗49例分泌性中耳炎的护理
咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,全长约36mm,从鼻咽部开口处向上、向后、向外,而达于鼓室前壁,咽鼓管咽端开口位于鼻咽部外侧壁.
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儿童尺桡骨骨折1例报告
1 临床资料患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体:左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示:尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.
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左肺变异一例
据<中国人体质调查续集>,肺叶分型中左3右3型为6.67%±4.56%.作者在解剖1成年男性尸体时见其左肺三叶变异,现报道如下.该个例死因不详,双肺灰褐色,右肺粗短,被斜裂和水平裂分成上、中、下3叶,与常人无异.左肺窄长,其被斜裂和不完整的水平裂分成下叶和不完整的上、中叶,该水平裂较短,在肋面近锁骨中线处起于斜裂上方3.6 cm,其斜向前下,约与第4肋的行程一致,在第4肋软骨胸骨端水平与肋前缘相交,然后转向纵隔面止于肺门前方1.5 cm.该水平裂深处距肺表面3.8 cm,全长10.5 cm.该例变异主要表现为左肺不完整的水平裂将左肺分为下叶和不完整的上、中叶,其在临床医学影像学和胸外科中具有一定的应用意义.
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HMGN2:一个新的免疫活性分子(研究综述)
我们应用微量琼脂糖弥散抗菌检测法、制备性酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳和反向高效液相色谱技术分别从人LAK细胞和子宫颈黏液中分离鉴定出一个抗菌多肽,经N-端氨基酸序列测定、质谱分析、全长cDNA克隆和免疫印迹等证明为HMGN2.
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重组人β-防御素-2基因COS-7细胞的转染表达
目的:通过构建两种SV40系列的重组载体,即N端带Flag标签的重组hBD-2基因和C端带Myc和6xHis双标签的重组hBD-2,并转染COS-7细胞,探索建立既能持续有效地表达和分泌hBD-2、其表达产物又易于被检测和分离纯化的哺乳类动物细胞表达系统的可能性及技术路线.方法与结果:(1)将hBD-2全长cDNA片段插入带有报告基因的真核表达质粒pCMV.tag2B构建出hBD-2的上游带Flag报告基因的重组表达载体pCMV.tag2B/hBD-2,经DNA测序证明:hBD-2cDNA片段的插入方向和其全长cDNA的碱基组成顺序均准确无误.(2)hBD-2全长cDNA片段插入编码双重标签基因Myc和6xHis的真核表达质粒pcDNA3.1/Myc-His(+),构建出C端带Myc和6xHis双重标签的重组真核表达载体pcDNA3.1/Myc-His(+)/hBD-2.DNA测序结果表明:hBD-2cDNA片段插入方向和全长cDNA的碱基组成顺序均准确无误.(3)采用脂质体转染法分别将以上两种重组真核表达载体导入COS-7细胞,分别从mRNA和蛋白质水平分析hBD-2的表达情况.并检测经重组真核表达载体pcDNA3.1/Myc-His(+)/hBD-2转染细胞的可溶性蛋白及其培养上清的抗菌活性.(4)采用RT-PCR法对经带Flag报告基因的重组表达载体pCMV.tag2B/hBD-2转染的COS-7细胞的总RNA进行RT-PCR扩增,结果扩增出一条约240 bp的cDNA片段,其大小与预测相符.经Western blot法检测到细胞可溶性蛋白在约10 kD处有强反应条带显示.(5)用特异性引物(hBD2p6/hBD2p7)对经pcDNA3.1/Myc-His(+)/hBD-2转染的COS7细胞的总RNA进行RT-PCR扩增,用抗标签基因His表达产物的特异性抗体,经Western blot法检测到细胞蛋白在约10 kD处有强反应条带显示,其大小与该重组质粒结构中由pCMV启动子驱动的基因片段有可能表达成肽链的分子量(10.1)相符.双层肉汤琼脂平板扩散法抑菌试验结果表明:分别与正常COS-7细胞的细胞可溶性蛋白及其培养上清比较,转染pcDNA3.1/Myc-His(+)/hBD-2的COS-7细胞的细胞可溶性蛋白及其培养上清在金黄色葡萄球菌质控菌株25 923的平板上形成明显的抑菌环.结论:(1)N端带Flag标签基因重组真核表达载体pCMV.tag2B/hBD-2已被成功构建和转染COS-7细胞.通过RT-PCR法和Western blot法证实hBD-2基因已在COS-7细胞内持续有效地表达.(2)C端带双重标签基因Myc和6xHis的真核表达质粒pcDNA3.1/Myc-His(+)/hBD-2已被成功构建和转染COS-7细胞.通过RT-PCR法、Western blot法和体外抗菌实验证实,该系统不仅能有效地表达和分泌具抗菌活性hBD-2,也为其表达产物的检测、分离纯化提供了必要条件.
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过表达人全长tau蛋白通过增加胞内钙信号激活钙神经素导致海马神经元树突棘的缺失
目的:观察过表达人全长tau蛋白对原代海马神经元胞内钙信号和神经元形态的影响及其机制。方法:通过钙成像观察过表达人全长tau蛋白的神经元胞内钙离子浓度的变化。采用免疫荧光染色观察过表达tau蛋白的神经元树突及树突棘的变化。免疫印迹观察过表达tau蛋白的神经元内钙神经素的蛋白变化。结果:过表达人全长tau蛋白的神经元胞内基础钙水平显著高于对照组(P<0.05),神经元树突棘数量明显较少,树突生长减慢。同时,钙神经素蛋白含量增加,钙神经素酶活性升高。使用钙神经素阻断剂FK506或CsA作用于神经元,可逆转过表达tau蛋白对神经元树突棘的损伤作用。结论:过表达人全长tau蛋白通过增加胞内钙信号而激活钙神经素,导致海马神经元树突棘的丢失。
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肝总动脉及腹腔干共同缺如1例
在解剖1例成年女性整尸过程中,发现其肝总动脉及腹腔干共同缺如(图1),此变异罕见[1],为累积解剖资料及为临床提供参考,现报道如下:打开腹腔,见腹主动脉前壁于第1腰椎水平发出肠系膜上动脉,在其上方1.47cm处,腹主动脉前壁发出胃脾动脉干.该动脉干起始处外径4.20 mm,其主干向右上走行,后转折向左行于胰腺上方,延为脾动脉入脾,全长11.35 cm.胃左动脉(外径2.68 mm)在距动脉干起点0.98cm处由动脉干上壁发出,其在贲门处发出一食管支,本干沿胃小弯向右走行10.84 cm后,与胃右动脉吻合,吻合处外径0.86 mm.
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副半奇静脉注入左头臂静脉1例
作者在解剖1具男性尸体时,见其副半奇静脉注入左头臂静脉的变异,现报道如下:该例副半奇静脉由第1~3肋间后静脉在脊柱左侧缘汇聚而成,起始端直径约为4.9 mm,在左侧纵隔胸膜的覆盖下,绕过主动脉弓左侧缘,向右依次跨过左锁骨下动脉、左颈总动脉的根部,后注入左头臂静脉,全长为7.25 cm,在注入左头臂静脉端的直径为5.7 mm,该静脉尚收集胸前壁的1条小静脉,直径为1.3mm,副半奇静脉下端尚沿脊柱左侧下行,于第6胸椎高度注入半奇静脉,直径为5.1mm(图1).
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副肝左动脉伴肝左动脉变异1例
在制作教学标本的过程中,于成年男性死尸标本上见其有副肝左动脉伴肝左动脉变异。较少见,报道如下。1 副肝左动脉 肝固有动脉自肝总动脉发出后,走行在胃十二指肠韧带内,在肝总管左后方和门静脉前方上行。在距胃十二指肠动脉1.0 cm处分支为肝左动脉和肝右动脉,其夹角为65°,肝右动脉在距与肝左动脉分叉0.5 cm处发出了副肝左动脉,其与肝右动脉成85°夹角,走行方向与肝左动脉主干和肝左动脉前支平行,全长2.7 cm,其中段压扁径为4 mm。肝右动脉继续前行4.8 cm后,进入肝门右纵沟。进入肝门之前,在距肝门4.8 cm处,发出胆囊动脉营养胆囊。2 肝左动脉肝外分支 肝左动脉本干继续前行并与副肝左动脉平行走行,本干全长0.8 cm,其中段压扁径为3.0 mm,在距肝门1.5 cm处,肝左动脉本干分为前后两支。前支走向与主干方向一致,全长1.5 cm,中段压扁径为2.0 mm,与副肝左动脉一进入肝门左纵沟;后支与前支呈55°夹角,可视为主干的延续,全长1.1cm,中段压扁径为2.8 mm。 有关肝动脉的变异并不少见,多以替代型为主。中国人体质调查统计副肝左动脉出现率为11%,其它报道数据不一,陈小远报道过副肝动脉出现率为20%,张年甲报道副肝左动脉出现率虽为25%,而来自肝右动脉约占5.4%。本例的副肝左动脉出现变异伴肝左动脉的变异,此种变异确属少见(附图)。可供临床外科手术如左半肝叶切除,胆总管探查等手术提供参考。
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脉络、脊椎与人体健康
人体的脉络和脊椎控制着人的生存和健康,没有脉络就没有生命,没有脉络就没有健康,脊椎控制着人体70%疾病的发生和发展,拥有畅通的脉络和保护好脊椎,人就可以不得病,就得以全长生命、颐养天年.
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保留(足母)趾全长的游离(足母)甲瓣再造拇指九例
自1996年以来我们采用保留(足母)趾全长的(足母)甲瓣移植再造拇指9例,取得满意效果,现报道如下.临床资料本组9例,男7例,女2例,年龄18~25岁.拇指Ⅲ度缺损2例,Ⅳ度缺损2例,拇指皮肤撕脱伤合并虎口及掌背桡侧皮肤坏死3例,拇指再植术后坏死2例.
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小腿后侧软组织完整的胫骨全长骨外露的修复
自1998年5月以来,我们应用腓肠肌内侧头肌皮瓣与腓肠浅动脉逆行筋膜皮瓣联合修复胫骨全长外露5例,疗效满意,报道如下.
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急诊肩胛侧胸背阔肌皮瓣移植修复儿童上肢大面积软组织缺损一例
患儿男,12岁,左上肢棉花机压砸伤8 h急诊入院.查:左上肢屈侧自肱骨中段到腕关节皮肤缺损达45 cm×15 cm,自桡骨颈平面以下屈侧全长外露,屈肌群仅剩环、小指屈、伸深肌及尺侧腕屈肌存在,尺神经血管鞘外露,尺动脉搏动弱,诸手指皮温低,中、环小指毛细血管反应微弱存在.
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急性播散性脑脊髓炎伴脑脊液低糖、低氯3例
例1.男,35岁。因高热、头痛伴频繁抽搐1 d于2000年4月25日入院。发病前1周有头痛、鼻塞、流涕等症状。体查:体温39.9℃,嗜睡,烦躁,谵妄,四肢活动自如,颈部明显抵抗。血常规正常,血糖6.9 mmol/L,氯102 mmol/L,头颅CT未见异常。腰穿作脑脊液检查:压力310 mmH2O,糖1.4 mmol/L(2.5~4.4 mmol/L),氯117 mmol/L(120~130 mmol/L),蛋白定量1.2 g/L(0.2~0.4 g/L),WBC 85×106(5~10×106/L),分叶0.04,淋巴0.96,RBC 90×106/L。入院后渐出现小便困难、明显腹胀,2 d后双下肢截瘫,感觉平面位于胸3。双侧病理征阳性。复查脑脊液仍表现为低糖低氯,颈、胸段MRI示脊髓全长中央灰质长T2信号。