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一例晚期妊娠并甲型流感危重症患者的护理体会
甲型HINI流感是由流感病毒HINI亚型引起的急性呼吸道传染病.具有起病急、传染性强、流行广、传播快等特点.预后一般良好,但在高危人群可合并肺炎,并可引起部分患者死亡[1].我院曾收治一例孕妇甲型HINI流感合并肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸窘迫综合症患者并进行了全力的治疗和护理,痊愈出院,现报道如下:
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左向右分流先心病小儿合并肺炎临床指征研究
目的 研究左向右分流型先天性心脏病合并肺炎小儿的临床指征.方法 将本研究的40例左向右分流型先天性心脏病合并肺炎患儿作为治疗组,选择40例正常儿童作为对照组,对他们的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者在音、肺、心率、X线胸片、肺CT、心电图、肺动脉压以及血氧饱和度均存在明显的差异,具有统计学意义,P<0.05.结论 左向右分流型先天性心脏病合并肺炎患儿具有特殊的临床指征可以为临床病症的判定提供依据.
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纤维支气管镜在外科昏迷患者合并肺炎时的应用
肺炎是神经外科昏迷病人的常见并发症,也是昏迷病人常见的死亡原因之一[1].本文探讨神经外科长期昏迷病人并发肺炎的诊治和纤维支气管镜(简称纤支镜)在诊治中的意义.
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糖尿病并肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿12例
我院内分泌科2006年1月至2013年6月共收治糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿( KPLA)的患者12例,为加深对该病的认识,现报告如下。
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卒中相关性肺炎的研究进展
脑卒中是当今危害人类生命健康的主要疾病之一,也是目前我国人群主要的死亡原因[1].我国每年新发卒中病例为200万左右,其中卒中后肺炎的发生率为7%~22%[2],具有较庞大的发病人群,而死亡的卒中患者中大约10%死于肺炎[3].肺炎是脑卒中后常见并发症之一,卒中患者起病急、病情重,一旦卒中后合并肺炎,则显著增加了患者的住院时间及病死率[3-4],因此,已引起了临床工作者的高度重视.20世纪80年代初期,欧美神经科医师陆续就卒中后肺炎开展了相关研究,2003年,德国HILKER等[5]首先提出了卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的概念,揭示了急性脑卒中与肺炎之间在病理生理环节有着密切的关系,推测SAP在多种危险因素参与下有其较为独特的临床规律.
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一起外来人员麻疹疫情调查分析
2008年9月2日至10月8日,宾阳县露圩镇某木材加工厂发生一起麻疹疫情,共发病10例,合并肺炎2例,罹患率为10.42%,,10例患者全部为外来流动人员.
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恙虫病并发肺炎26例临床分析
恙虫病是立克次体引起的急性传染病,我区是多发区,近年来发病有增高趋势,临床表现趋向多样化、复杂化,极易造成误诊、漏诊.我院内科1999年1月至2005年12月收治恙虫病患者59例,合并肺炎26例,现对此组病例的有关资料进行回顾性分析,以提高早期诊断率及治疗效果.
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新生儿破伤风五例抢救体会
我院1993~1999年共收治新生儿破伤风5例,治愈3例,自动出院2例(其中1例出院1天后死亡).现将有关抢救体会总结如下.临床资料1.一般资料本组5例,均为男性,年龄5~7天,父母均为外地在本地打工的农民.感染途径均为旧法接生脐部感染,潜伏期4~6天.发病24小时出现痉挛者4例,另1例发病后立即入院治疗,当时尚无抽搐.病程中合并肺炎4例,硬肿3例,高胆红素血症1例.2.治疗措施①控制痉挛:根据病情选用鲁米那10mg/kg@次,达负荷量时改维持量.冬眠灵0.5~1mg/kg@次,安定0.3~0.5mg/kg@次,每隔4~6小时交替使用.本组选用3种药物2例,2种3例;②TAT的应用:TAT 2万u静滴,连用2天3例,用5天1例,用10天1例.
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1例婴儿型脊肌萎缩症合并肺炎的护理与家庭健康教育
婴儿型脊肌萎缩症(SMA-Ⅰ)是一种少见的常染色体隐性遗传病,发病率为1/10 000,病变累及脊髓的运动神经元,也可以有Ⅴ、Ⅶ核的变性,前根与周围神经也可以累及,病残率相当高,当合并肺部感染时极易导致死亡.本院对1例婴儿型脊肌萎缩症并多次合并肺部感染成功进行治疗护理达1年半,并积极对家长进行健康教育,取得良好的效果.
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新生儿硬肿症50例临床治疗探讨
我院自1992年1月~1994年11月共收治新生儿硬肿症50例,治愈45例,治愈率90%,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男35例,女15例。发病日:自出生~3d40例(占80%),~6d6例,>7d4例,发病时间早1h。胎龄<28周4例,~32周8例,~36周30例,>37周8例。分娩方式:顺产30例,剖宫产10例,阴道助产10例。出生时轻度窒息25例,重度窒息6例。出生体重:<1 000g2例,~1 500g5例,~2 499g28例,≥2 500g15例。冬春季发病者38例,夏秋季发病者12例。1.2 硬肿程度 根据1990年沈阳会议标准,Ⅰ度硬肿35例,Ⅱ度硬肿12例,Ⅲ度硬肿3例。1.3 临床表现及合并症 拒奶43例,占86%;体温低于36℃40例,占80%;36℃10例,占20%。呼吸>50次/min以上者38例,三凹征阳性8例,口周发绀25例,心率150次/min以上者38例。合并肺炎20例,肺出血5例,DIC2例,颅内出血3例。
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糖尿病合并肺炎患者167例的护理体会
目前中国糖尿病的发病率约为5%,糖尿病本身及其所致的严重慢性并发症,给患者及社会造成了巨大的负荷.呼吸道感染尤其是下呼吸道感染,是糖尿病患者常见的感染性疾病之一,老年糖尿病患者又是合并肺炎的高危人群,其病死率极高.
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脑卒中相关性肺炎的护理进展
脑卒中是严重威胁人类身心健康的主要疾病之一,具有高发病率和死亡率的特点,卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)的发生率高达21.0%~22.0%[1].我国每年新发卒中病例为200万例左右,而死亡的卒中患者中大约10%死于肺炎[2].肺炎是脑卒中后常见并发症之一,卒中患者起病急、病情重,一旦卒中后合并肺炎,则显著增加了患者的住院时间及病死率[3],已引起临床工作者的高度重视.
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妊娠期合并甲型H1N1流感肺炎诊治进展
妊娠期是妇女经历的一个特殊时期,孕妇的健康直接关系到两人甚至三人的生命安全,并且孕产妇和围产儿死亡率是反映母婴安全的重要指标之一。因此,世界各国各级医疗保健机构对妊娠期保健都极为重视。在美国,肺炎是死亡顺位第6位,在感然性疾病死因中占第1位,虽然妊娠期妇女肺炎发病率并不高于非妊娠妇女,但妊娠期的生理适应性改变却导致更高的病死率,美国非产科原因孕产妇死亡原因中妊娠合并肺炎排列于第3位[1]。
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恶性综合征合并肺炎抢救成功1例报告
1 病例患者,男性,53岁.患精神分裂症27年.患者于2006年9月21日因精神症状复发,家属在3天内自行将氯氮平增至375mg/d、舒必利增至1200mg/d口服.服药后患者出现头晕,行走困难,家属疑为系突发脑血栓,遂将上述药物全部停用,并于综合医院进行CT检查显示脑萎缩.
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格林-巴利综合征合并肺炎致呼吸肌麻痹1例
1 病例报告患儿男性,11岁,因腹痛、呕吐伴四肢进行性对称性活动障碍4天于2005年11月16日入院.发病前无明确上呼吸道感染史及腹泻史,发病期间无大小便失禁.入院时查体:T36.7℃,P96次/分,R35次/分,BP115/75mmHg,神清,对答切题,抬颈困难,颈软,双肺呼吸音粗,右侧较左侧弱,左肺闻及大量湿性罗音,心率96次/分,律不齐,全腹压痛.
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糖尿病合并无呼吸道症状肺炎32例分析
肺炎是糖尿病常见的并发症和死亡原因之一.由于糖尿病的影响,当合并肺炎时,呼吸道症状常不明显.我科近4年收治糖尿病合并肺炎76例,其中32例(42.1%)无呼吸道症状.现对其临床特点进行回顾性分析,以提高对本病的诊治水平.
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肺部感染与心衰的48例观察报道
在我们多年的临床工作过程中,心脏病人心衰住院,往往多因肺部感染而诱发,而且是心衰加重甚至致死的常见原因.何以如此?本文在对近5年收治的住院心脏病人54例中,因合并肺炎入院的48例患者进行了详尽的观察和分析,试图进一步了解其内在联系,以求提高抢救质量,降低死亡率.
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支气管冲洗治疗重型颅脑损伤合并肺炎疗效分析
自1990年11月~1997年12月经气管套管支气管冲洗治疗头伤后严重肺炎35例〔1〕,疗效满意,现总结如下:1 资料和方法1.1 研究对象1.1.1 实验组重型颅损伤病例35例,男27例,女8例,年龄16~50岁。平均32.57±10.03岁,均长期昏迷,格拉斯哥昏迷分级(GCS)6~8分;已作气管切开,合并肺炎〔2,3〕,但咳嗽反射仍存在;在消除颅内压增高危险因素的情况下纳入实验。 合并严重胸部外伤,高龄伴心功能不全,或严重缺氧经吸氧动脉血氧分压仍低于65mmHg,新近的大咯血,活动性肺结核未经治疗前,支气管冲洗均列为禁忌。1.1.2 对照组根据实验组条件,选择常规疗法治疗病例30例,男25例,女5例,年龄23~49岁,平均33.07±7.22岁。
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头孢曲松钠治疗心衰合并肺炎28例疗效观察
目前,临床上有多种抗生素用于肺炎的治疗,大多数药物价格昂贵,病人难于承受.头孢曲松钠为长效广谱第三代头孢菌素,具有很强的杀菌作用,对多种革兰氏阳性和阴性细菌有效,且价格便宜,在感染的病原菌尚未明确的心衰合并肺炎病人,可首选头孢曲松钠诊断性治疗,它适用于呼吸道、泌尿道等的细菌感染.我科从2004年10月至2005年10月用头孢曲松钠治疗中、重度心衰合并肺炎病人56例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌一例的护理
原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因未明的自身免疫性肝病,特点是肝内小胆管渐进性的破坏的炎症反应,胆汁流出障碍,出现肝内慢性淤胆的临床和生化改变,好发中年女性,后演变为肝硬化和肝功能衰竭.我科室于2012-06-22收入一位原发性胆汁性肝硬化失代偿合并肺炎及口腔真菌感染的患者,经积极抗感染、保肝降酶,退黄利尿等治疗护理,患者胸腹水减少,肺炎控制,口腔真菌消失,体力较前明显恢复,于7月25日办理出院,现汇报如下.