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诺和锐及诺和灵R胰岛素泵强化治疗糖尿病疗效比较
诺和灵R是胰岛素泵的常规药物,但诺和锐注射后吸收迅速、起效快、维持时间短,更适用于胰岛素泵强化治疗.2004年5月~2007年6月,我们用两种制剂胰岛素泵强化治疗62例2型糖尿病(T2DM)患者,以比较其疗效.
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血海穴注射CSF治疗放、化疗所致白细胞减少症90例
放、化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,但常破坏正常细胞,特别对增殖旺盛的骨髓造血系统损伤更为严重,造成周围血细胞减少,使放、化疗难以进行.目前,临床上主要采用皮下注射粒细胞集落刺激因子(CSF)治疗白细胞减少症,但存在局部易产生硬结、药物吸收差、白细胞上升缓慢和疗效维持时间短等缺点.2003年10月~2005年5月,我科采用单穴位注射小剂量CSF治疗放、化疗所致白细胞减少症90例,获得满意效果.现报告如下.
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青光眼术后并发症及其治疗体会
目前,临床上常用的治疗青光眼术式是滤过性手术,它可使各种青光眼患者的眼压得到控制,但术后反应较重,并发症较多.现结合我们的临床治疗体会,对青光眼术后并发症及其治疗报告如下. 前房反应.表现为术后第-天刺激症状较明显,可出现角膜水肿、前房混浊、瞳孔后粘连等.对此,首先应排除感染原因,确认虹膜已经贯通后,滴用睫状肌麻醉剂托吡卡胺、新福林和1%地塞米松眼液.对前房有纤维素样渗出、虹膜反应重者,应及时于结膜下或半球后注射地塞米松5mg+玻璃酸酶1500U,以免形成膜状物覆盖瞳孔区.对伴有糖尿病、高血压者,不能全身使用皮质类固醇,可于结膜下应用激素药物,配合静脉注射清开灵注射液.我们体会,散瞳剂以托吡卡胺与新福林交替点眼效果较好,阿托品散瞳虽维持时间长,但易造成新的粘连. 前房浅或消失.
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痔瘘术后自控镇痛配合促康复护理84例体会
痔瘘术后疼痛剧烈,常规镇痛方法多采用止痛药物注射、口服或粘膜保护剂喷雾等,但起效慢、有效维持时间短.2001年1月~2003年1月,我院对84例痔瘘术后患者,采用自控镇痛泵(PCA)配合主动促康复护理,取得满意效果,现报告如下.
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丙泊酚、咪唑安定用于静吸复合全麻的临床观察
丙泊酚是一种新型静脉麻醉药,既可作为全麻诱导药,又可作为静脉全麻药,具有起效快,维持时间短,体内无蓄积毒性和恢复迅速的特点.本文对静吸复合全麻下丙泊酚及咪唑安定对机体呼吸、循环功能的影响进行比较,现将结果分析报告如下.
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乙肝抗病毒首选哪些药
目前我国及世界公认有效的乙肝抗病毒药物,包括干扰素和核苷类似物两大类,它们分别是普通干扰素α、聚乙二醇化干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等.核苷类似物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦,其优点是口服用药方便,适用范闱广,除用于慢性乙肝外,还可以用于重型肝炎和活动性肝硬化病人,而这两类患者是不能用干扰素的.干扰素的优势在于可以用于儿童乙肝患者,疗程相对较短,治疗一旦获得应答,维持时间较长,复发率较小.
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染发危害,你了解吗?
染发剂存在毒副作用据报道,当前永久性染发剂是使用量大的品种,我国永久性染发剂销售额约占染发剂总销售额的80%以上,其中氧化型染发剂占有很大的市场份额.氧化型染发剂以应用简便、染色效果好、维持时间长等优点而广为流行.氧化型染发剂主要由氧化型染料、氧化剂和辅剂组成.其中对苯二胺、对氨基酚是常用的染发剂染料有效成分.对苯二胺的染发机理是在氧化剂作用下被氧化为染料中间体,该中间体又在偶合剂的作用下产生颜色.
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漏服降糖药后怎么办
磺脲类药物这类药物品种繁多,按照起效快慢及作用维持时间可分为短效和中长效两大类.
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力月西和芬太尼复合麻醉的临床观察
力月西是一种短效镇静剂,具有镇静,遗志和意识消失作用.芬太尼是强效麻醉镇痛药,具有作用强,显效快,维持时间短,二者合用,不仅可增进麻醉效果,降低副作用,且可提供一个理想的麻醉起效和恢复时间.
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GC/MS法测定血液中芬太尼浓度
芬太尼是一种麻醉性镇痛药,作用强度为吗啡的60~80倍,其作用迅速,维持时间短,不释放组胺,对心血管功能影响小,广泛应用于各种外科手术,尤其是心血管手术.如果将预定量的芬太尼在体外循环前全部滴入体内,体外循环期间和其后血液芬太尼浓度低于镇痛/麻醉浓度,病人出现心率增快,血压升高,心肌耗氧增加等不良反应.为避免发生上述并发症,监测、了解芬太尼在手术中、手术后以及不同类型的心脏病患者体内的药物代谢变化规律[1],具有非常重要的意义.本文采用GC/MS法检测血液中芬太尼浓度,获得满意的结果.
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重型颅脑损伤气管切开病人肺部感染的预见性护理
在医院获得性感染中,肺部感染占15%,仅次于泌尿系感染,居第二位,但病死率却高达25%~50%,居首位[1].在重型颅脑损伤气管切开(简称气切)患者的并发症中,肺部感染居首位.重型颅脑损伤气切的患者,由于颅脑损伤严重,气切维持时间较长,肺部感染率会比其它病区高,因此,做好气切患者肺部感染的预防工作显得艰巨而意义重大.我们于2003年2月~2005年2月共收治重型颅脑损伤气切患者121例,通过积极治疗和预见性护理,大大降低了肺部感染的发生率和病死率,现总结如下.
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动态观察吲哒帕胺的降压效果分析
吲哒帕胺(indapamide)是90年代提倡使用的降压药物,它有肯定降压效果,作用维持时间长,副作用较轻等优点.能有效控制轻、中度原发性高血压(EH)患者24h血压水平.本文采用24h动态血压(ABP)测定仪测定该药的降压疗效.
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等比重腰麻在妇科手术中的应用
妇科手术多在硬膜外麻醉下实施,但存在起效慢、阻滞不够完善、肌内松弛欠理想的问题.而腰麻具有操作简便,起效迅速,效果确切的优点,但由于单次腰麻作用维持时间的限制,不能用于较长时间的手术.随着妇科手术技术水平提高,手术时间大大缩短,多在1.5~2 h,为单次腰麻的应用提供了条件,我院自2006年将等比重腰麻用于妇科手术,取得了良好效果.
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消炎利胆片致药疹1例
1 病例介绍 患者,女,59岁,因患胆结石多年,常常出现疼痛等症状,服用消炎利胆片,症状缓和后停药月余,近期又出现疼痛症状,在我院开得消炎利胆片(批号991117,广州军区龙华制药厂生产),首日服用3次,2片/次,无任何不适。次日早晨6时左右服用2片,近11时自觉皮肤瘙痒,并未在意,14时左右继续服药2片,约过1 h,全身瘙痒症状加重,继而全身皮肤呈现粟粒样红色丘疹,高出皮肤,压之褪色,以躯体及四肢更为显著,即到皮肤科就诊,诊断为药物过敏,停药。立即按常规服用扑尔敏片,肌注地塞米松针5 mg,症状减轻,至次日6时左右完全恢复正常。停药1 d后,再次服用消炎利胆片,又出现过敏症状。换服舒胆通未出现上述反应。2 讨论 消炎利胆片是由穿心莲、苦木、溪黄草等中药制成,主要用于治疗胆囊炎、胆道炎症,出现药疹等皮肤不良反应,临床未见过报道。患者在服用一段时间的消炎利胆片后停药,近期服用此药结果出现过敏史,其发病机理,可以认为是消炎利胆片引起的继发免疫反应,患者第一次服用消炎利胆片,初次接触抗原,有致敏淋巴细胞产生,体内开始产生相应的抗体,先是IgM,后是IgG,然而抗体效价低,数量少,亲和力也低,是原发免疫应答,为致敏阶段,当时没有明显症状而被忽视,约月余,再次接触同一抗原,虽剂量不变,却很快产生大量的IgG为主的特异性高效价抗体,维持时间长,亲和力强,此为反应阶段,致敏细胞即释放出各种淋巴因子,招引大小吞噬细胞前来围聚,血管通透性增加,于是出现局部红肿,药疹等过敏症状。消炎利胆片会引皮肤过敏反应不多见,更何况是在停药一段时间后再次使用所发生,较难引起重视。本例提示:过敏体质倾向患者,使用消炎利胆片时,应保持高度警惕,以防可能会出现过敏反应。
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升压治疗急性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
脑血管病是当前严重危害人类生命和健康的常见病之一,缺血性脑血管病约占所有脑血管病的70%,其发病率、致残率、复发率均较高.在脑梗死的急性期,经常出现脑血管自我功能受损,此时若降压可能降低已经出现自我调节障碍的缺血半暗带的血液再灌流[1].诱导高血压初用于治疗蛛网膜下腔出血继发性血管痉挛或动脉瘤手术,以减少脑缺血的发生.升压时间过长将引起脑水肿、脑出血、血脑屏障通透性增加等副作用.因此如何合理的诱导升压是决定升压治疗是否有效的关键.目前,升压维持多长时间为有效仍存在争议,本实验的目的在于探讨升压对局灶性脑缺血的保护作用及升压治疗的佳维持时间.
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中分子羟乙基淀粉对血液流变性的影响
6%中分子羟乙基淀粉(HES,贺斯)作为一种新的人造血代用品在欧洲已广泛推广应用,它具有扩充血容量快、维持时间长、过敏反应发生率低等优点,但其对血液流变性的影响国内研究报道不多,我们随机选择30例择期手术病人输入6%贺斯,检测血液流变学指标,以探讨其对血液流变性的影响.1 材料与方法1.1 资料随机选择30例择期大中手术病人,男19例,女11例,年龄25~74岁,平均45.1岁.其中头部手术5例,胸部手术6例,上腹部手术9例,下腹部手术6例,骨科手术4例.排除应用激素、止血药、血管活性药物的病例.
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持续性植物状态患者的康复治疗
植物状态是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑和脑干功能基本保存,这种状态维持时间超过1个月为持续性植物状态[1](persistent vegetative state, PVS).我科自1998年以来收治了12例不同原因所致的PVS患者,经综合康复治疗,取得较满意的效果,现将治疗经验总结如下.
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吲达帕胺治疗高血压疗效观察
吲达帕胺(indapamide)是90年代提倡使用的降压药物.它具有降压效果肯定、作用维持时间长、副作用轻等优点.我们采用吲达帕胺治疗高血压病Ⅱ期患者30例,并与单服硝苯地平(nifedipine)组30例进行对照观察,报告如下.
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国产布比卡因用于小儿脊髓麻醉的体会
本文报道采用国产布比卡因重比重溶液用于4~12岁小儿脊髓麻醉576例,对其中200例进行了临床分析,成功率为98%.布比卡因对小儿下腹、下肢及会阴手术具有起效快,阻滞平面易控制,维持时间较长,止痛效果确切,肌松满意,副反应及并发症极少等优点.适应年龄应限于5岁以上,0.5%或0.75%浓度任意选择,剂量按第七颈椎棘突下缘至骶裂孔脊柱长度厘米计算,下肢及下腹部手术剂量分别为0.12毫克/厘米椎长和0.15毫克/厘米椎长.多数不用基础麻醉及辅助麻醉.布比卡因用于小儿脊髓麻醉是值得推广的一种理想的局部麻醉药.
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不同升压维持时间对脑缺血再灌注损伤的影响
目的探讨升压治疗局灶性脑缺血的保护作用及治疗的维持时间.方法40只大鼠随机分为5组:对照组(A组),升压维持时间15 min组(B组)、45 min组(C组)、90 min组(D组)和120 min组(E组).采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察各组脑梗死体积和神经功能缺损评分.结果B、C、D和E组脑梗死灶体积(P<0.01),B、C和D组神经功能缺损评分(P<0.05)均明显低于A组,B组明显低于C、D和E组(P<0.01).结论缺血3 h再灌注时升压维持时间在2 h以内对脑损伤有保护作用,升压佳维持时间是15 min.