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终止妊娠手术中应用丙泊酚所致的并发症及处理
终止妊娠手术中人工流产手术是常用的方法之一.人工流产因其手术时间较短,通常在门诊手术室进行,要求麻醉方法起效快,维持时间短,恢复迅速及不良反应少等特点.丙泊酚用于人工流产手术,具有诱导迅速、作用平稳、苏醒快,停药后其作用迅速消失等特点,但同时存在镇痛不全、膈肌痉挛、呼吸、循环抑制等问题.为此,我院近两年来人工流产应用丙泊酚发生不少并发症,现报告如下.
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动静脉内瘘穿刺护理体会
血液透析时,血液需迅速进入透析器内,经“洗净”后再流回体内。浅部静脉容易穿刺,但由于静脉血流速度太慢,血流量难以达到透析的要求。动脉血流量大,可满足血透要求,但部位较深,穿刺难度大且不易反复使用。因此,尿毒症患者进入维持性血液透析之前,为了引血方便必须首先在腕部做动静脉内瘘吻合术,即将腕部的桡动脉与头静脉进行端侧吻合或端端吻合,这样浅部静脉里流的是动脉血,使血流量达到透析的要求。由于动静脉内瘘具有穿刺成功率高,维持时间长,感染、出血等并发症少的优点,在临床上普遍采用。
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复方托吡卡胺与阿托品近视散瞳验光的对比研究
随着城市化的进展,电子产品的广泛使用,以及青少年学业负担的加重,青少年近视的发病年龄逐渐减小,而青少年的调节力很强,在自然状态下,调节常常使检查结果的近视度数偏高,为了检查出真实的屈光不正,应使用睫状肌麻痹剂,消除调节的影响(1).以往多主张用阿托品散瞳验光以明确诊断(2).但由于阿托品散瞳作用维持时间长,且副作用较多,致使一部分青少年学生及家长不易接受,复方托吡卡胺是一种短效睫状肌麻痹药物,为探讨其对青少年近视散瞳验光作用,笔者于2013年起对青少年近视用美多丽与阿托品散瞳验光60例(120眼)进行对比观察,现将结果报道如下.
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医用冰毯在20例颅脑损伤病人亚低温疗法中的应用
目的:探讨医用冰毯用于颅脑损伤病人亚低温疗法中的临床效果.方法:将20例脑外伤病人用医用冰毯实施亚低温疗法,根据病人的病情需要调节体温和水温,使体温控制在32℃~35℃.结果:20例病人体温都控制在32℃~35℃,降温维持时间稳定.结论:凡符合重型(GCS6~8分)和特重型颅脑损伤患者(GCS3~5分),广泛性脑挫裂伤及脑水肿;原发性和继发性脑干伤;难以控制的颅内高压所致的中枢性高热的亚低温疗法适应证者,采用冰毯5-7天效果显著,早期应用对脑缺血或脑损伤确有神经保护作用,使脑梗死得以减少,病人预后显著改善,死亡率降低.
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术前舌下含服地西泮注射液效果观察
地西泮注射液在临床常用于焦虑、恐惧、失眠以及惊厥、癫痫等症.肌肉注射吸收不规则,临床少用此法给药;静脉注射后,因脂溶性高能迅速进入脑组织,起效快而维持时间短,注射速度快或剂量过大可引起呼吸抑制[1].2006-2007年我科对46例手术前晚入睡困难和术前过度紧张的患者采用舌下含服地西泮注射液,效果满意,现报告如下.
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术前预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和维持时间的影响
目的 观察全身麻醉术前预注右美托咪定对罗库溴铵的起效时间和维持时间的影响.方法 60例全身麻醉手术患者随机分成右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组麻醉诱导前15 min静脉泵入1.0 μg/kg的右美托咪定,对照组同法输注等量的0.9%氯化钠注射液.记录给药前、给药后、插管前、插管后即刻、插管后10 min和插管后30 min的收缩压、舒张压和心率,记录罗库溴铵的起效时间和无反应时间.结果 右美托咪定组罗库溴铵的起效时间缩短(P<0.05),维持时间延长(P<0.05).结论 麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间,延长罗库溴铵的维持时间.
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维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘是维持血液透析病人的赖以生存的“生命通道”,由于透析方法的进步,透析病人可以存活20年以上.因此,血管通路应该能维持更长时间.而且前动静脉内瘘使用3年成功率为65% ~ 75%,其维持时间的长短与病人动静脉条件外,还与内瘘术后护理和使用是否恰当有关,现就我们对内瘘护理的实践经验,谈几点体会.
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全凭丙泊酚用于无痛人流术的临床观察
丙泊酚又名异丙酚,是一种新型的静脉麻醉药,具有起效快、维持时间短、苏醒迅速且完全、不良反应少等特点.在临床广泛用于门诊小手术、无痛人流、无痛检查中,笔者对228例无痛人流术临床效果观察报道如下:
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胰岛素种类那么多,还要看情况选用
胰岛素包括速效、短效、中效、长效以及预混等多种类型,不同类型的胰岛素各有特点,只有选用得当,才能更好地发挥作用.什么情况适合用短效(或速效)胰岛素其特点是吸收起效快、作用维持时间短,能在较短时间内控制血糖,而且便于调整剂量.适用于下列情况:在胰岛素治疗的初阶段,应用短效胰岛素便于调整和摸索剂量;用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救;严重感染、大手术、心脑血管卒中等急性应激状态;控制餐后高血糖;与中、长效胰岛素配合使用,对患者实施胰岛素强化治疗;用于胰岛素泵的治疗.