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下肢外伤后肺动脉栓塞死亡1例
[案例]男性,33岁.因"多处刀砍伤,右尺神经离断伤,左髌骨开放性不完全性骨折,右肱二、三头肌离断伤"住当地市医院.伤后生命体征稳定,予清创缝合术、右尺神经吻合术,右上肢功能位、左下肢伸直位石膏托固定.
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副拇长伸肌腱1例
患者,男,22岁,因右腕背刀砍伤2h于2015年1月17日入院。体格检查:右腕背桡侧斜行约3.5 cm左右伤口,边缘整齐,轻度污染,肌腱断端外露。拇指掌指关节活动稍受限,指间关节伸屈功能无异常,外展功能稍限。手背桡侧和桡侧2个半手指背侧指间关节近端的皮肤感觉麻木。桡动脉搏动良好,其余各指运动及感觉功能无异常。各指末梢血运充盈良好。
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踇趾末节骨折治疗体会
我院自1995~2000年收治踇趾、拇指末节骨折32例,采用了不同的整复固定方法治疗,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例中,男30例,女2例,年龄18~46岁,平均年龄27岁。踇趾20例,拇指12例;损伤原因:压砸伤32例,电锯伤6例,刀砍伤3例;骨折类型:梯形、斜形、粉碎形。
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腮腺导管断裂误诊为颊间隙感染1例
患者,男,50岁,因刀砍伤及右侧颊部 4 d伴右面部肿痛而来诊,于 2004年 8月 7日收住院.病人伤后立即在当地医院给予清创缝合术、肌注 TAT 1 500 IU、抗炎、止血等治疗.伤后次日,右颊部红肿、疼痛及触痛明显,张口受限,进食困难.诊断为: (1)右颊部软组织刀砍伤; (2)颊间隙感染.
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创可贴在47例小创口外伤中的应用
我们在1999年1月至2000年6月间应用创可贴处理47例外伤病人取得满意效果,现报告如下.47例均为外伤急诊病人,年龄5岁到70岁.受伤原因为车祸伤、刀砍伤或跌伤,其中头皮伤17例、颜面伤17例、四肢皮肤伤13例,选择应用创可贴处理的标准:伤口长度为0.5 cm至6 cm,深度为1 cm以内,创缘整齐或稍整齐,创口无出血或仅微量出血.
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35例刀砍伤断指再植病人的心理护理
我科自2002年1月收治了35例刀砍伤的再植病人,现将心理护理体会总结如下.
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开放性重型颅脑损伤的治疗进展
近年随着国民经济、交通、建筑业的迅速发展;以及暴力冲突所至的火器伤、刀砍伤等,开放性重型颅脑损伤的发生率日益增多,呈逐年上升之势.开放性重型颅脑损伤是严重危及人类生命的疾病之一,死亡率高达30%~58%[1].为此各国非常重视开放性重型颅脑损伤救治的基础和临床研究,并取得了大量有临床实用价值的研究成果.这些成果为挽救伤员的生命,降低病死率发挥了重要作用.现就开放性重型颅脑损伤的治疗进展介绍如下.
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双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例临床观察
笔者采用双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例,现将临床观察结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄16~38岁,平均28岁.致伤原因:运动伤4例,刀砍伤3例,玻璃划伤1例;伤后就诊时间:30分钟至6小时;表现为跟部疼痛,患足不能站立、运动,跟腱上点近侧2~5cm处连续中断、凹陷,踝跖屈力弱,Thompson征阳性;均急诊行跟腱修复术.
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刀砍伤致颅骨开放性骨折61例诊治体会
目的 探讨刀砍伤致颅骨开放性骨折的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析61例刀砍伤致颅骨开放性骨折患者的临床资料.结果 25例保守治疗,定期复查CT,其中6例出现慢性头痛,4例改为手术后头痛消失;36例全麻下手术治疗;手术患者治愈29例,遗留一侧肢体无力3例,癫痫发作2例,术后慢性头痛6例.结论 对于头部刀砍伤患者,门诊医生应坚持常规头颅CT检查,以免漏诊颅内损伤.
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游离静脉及前臂皮瓣移植修复面部复合性缺损一例
1 病例介绍患者男,24岁.右面部刀砍伤致软组织大面积缺损9小时,于1997年3月24日入院.缺损组织无法找回.检查:右面部前自口角,后至耳屏前,上自颧弓,下至下颌缘缺损;腮腺外露,腮腺管中段缺损1.5 cm;颧弓及下颌缘处均有2 cm骨外露,缺损范围10 cm×6 cm.手术在全身麻醉下分组进行.
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单侧带蒂的指掌侧推进皮瓣修复手指皮肤缺损
1993年9月以来,我们采用单侧带血管神经蒂的指掌侧推进皮瓣,修复手指皮肤缺损14例.术后皮瓣全部成活,效果满意.本组14例17指,男11例,女3例.均为指端或指腹软组织缺损伴骨外露.电锯伤4例,电动砂轮伤4例,剪板机切伤1例,铁锤砸伤2例,刀砍伤1例,其它伤2例.其中食指5指,中指6指,环指4指,小指2指.软组织缺损在1.3~2.6 cm×1.0~1.2 cm范围内.偏桡侧12指,偏尺侧5指.
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腓总神经损伤修复一例
男,30岁.因左膝外侧刀砍伤后下肢感觉、运动障碍1个月,于1996年5月16日入院.自觉左小腿外侧及足背麻木,左侧踝关节及趾背伸障碍.检查:左膝外侧长8 cm瘢痕,左小腿外侧及足背感觉消失,左胫骨前肌、长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长、短肌肌力0级,神经干叩击试验阳性.
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71岁末节指再植成活一例
患者男,71岁.左中指刀砍伤致末节完全断离,于1995年3月13日入院.检查:左中指远指间关节处斜形完全断离,断面起于指腹侧屈肌附着点远侧,经远指间关节向关节近端背侧斜形成角,断面不整齐.入院后即施清创再植术.清创后适当修剪皮缘,咬去关节软骨面适当短缩指骨,克氏针内固定作远指间关节融合.修复伸指肌腱.镜下解剖见指动、静脉呈迂回曲张,适当游离后吻合尺侧指动脉终末支和双侧指神经,吻合一条指背静脉,一次性通血良好,缺血时间3小时余.术后常规"三抗"治疗,伤口Ⅰ期愈合.6周拔除克氏针,行功能锻炼.随访1个月,见指甲生长,指腹麻木感.
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胸腹部刃器伤341例临床分析
我院自1995年5月~2001年12月间收治的全身多处刀砍伤和刀刺伤病人952例,其中位于胸腹部者341例,因其位置特殊,诊断和治疗有其独特性,现将其发生特点、临床诊治经验总结如下。
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深低温冷冻预防和治疗痛性神经瘤的护理
采用液氮低温止痛治疗仪及夹层液氮回流冷冻针治疗痛性神经瘤,具有操作简便、病人痛苦小、止痛疗效好的优点.我科自1997年5月~1999年12月,用深低温冷冻治疗痛性神经瘤47例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组47例,男40例,女7例,年龄17~58岁,平均年龄35岁.致伤原因:机器轧伤28例,碾压伤11例,爆炸伤5例,刀砍伤3例,其中手指43例,腕部4例.受伤后急诊手术39例;截肢术后残端痛,行二期手术用本法处理痛性神经瘤者8例.
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断指再植术后高压氧治疗的护理
2004年至今,我科开展断指再植术后辅以高压氧治疗,取得了良好的效果,现将其护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者52例64个手指,其中男性39名,女性13名,年龄大62岁,小4岁,致伤原因为刀砍伤、电锯伤和挤压伤等.52例中,完全离断伤18例21指,不完全离断34例43指.均在术后6~24h内行高压氧治疗.
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严重多发伤在手术室的急救护理体会
近年来,由于交通事故、高层建筑、社会现象等原因造成的严重多发伤日益增多,常见的有车祸伤,坠落伤,刀砍伤,爆炸伤等,其中又以车祸伤,刀砍伤居多,受伤部位多为四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、心脏刺伤、胃肠损伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤等,病情危重.本文对2007年12月至2009年12月期间我院手术室收治的严重多发伤113例进行观塞,并对护理要点进行总结,现报道如下.
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额部扩张皮瓣全鼻再造术患者的护理
鼻位于面部中央,位置突出,极易因外力等原因致损伤,一旦缺失严重影响面部美观.目前鼻再造方法虽多,但各有利弊.本科自2005年11月始,实施门诊住院相结合的方式行额部扩张皮瓣鼻再造患[1]36例,取得满意效果.现将临床护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组36例患者,男22例,女14例,年龄16~40岁.鼻缺损原因为:鼠咬伤5例,刀砍伤18例,烧伤13例.
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克氏针及张力带钢丝治疗髌骨骨折58例分析
自2009年6月-2010年11月,我院采用克氏针及张力带钢丝固定治疗髌骨横行骨折及可复位的髌骨粉碎性骨折58例,效果满意,报告如下.1临床资料本组58例中,男39例,女19例,年龄15-72岁.致伤原因:跌伤27例,车祸伤21例,棍击伤7例,刀砍伤2例,钢丝断裂髌骨再移位1例.损伤类型:闭合性骨折49例,开放性骨折9例;骨折分离程度:0.8-6.0cm;手术时间距人院时间1小时-3周.
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重型颅脑损伤观察与护理
我院1999年收治280例重型颅脑损伤患者,现将观察与护理体会报告如下。 临床资料 本组男250例,女30例,年龄15岁~70岁,病因:交通肇事、坠落伤、打击跌伤、刀砍伤等。病情种类:硬膜外、硬膜下、脑内血肿98……