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CT诊断右侧睾丸畸胎瘤1例
患者男,21岁,因不明原因右侧睾丸肿瘤2年,肿痛月余入院.查体右侧睾丸肿大约45mm×32mm×28mm,阴囊皮肤无红肿,阴囊透光实验阴性.院外彩超示右侧睾丸内见41mm×30mm×20mm大小实性占位.
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B超诊断睾丸畸胎瘤1例
睾丸畸胎瘤临床上较少见,本文经B超诊断1例睾丸畸胎瘤,现报告如下:患儿男,4岁,因右侧睾丸肿大1年,近2~3月明显增大,来院就诊.入院时检查:右侧阴囊明显肿大,扪及肿块约4 cm×5 cm,表面光滑,稍硬;左侧睾丸正常.临床诊断为:右侧睾丸鞘膜积液.超声检查发现右侧阴囊内见一液性暗区约3.8cm×3.0 cm,呈椭圆形,其内可见不规则强回声絮状团块、光带及细光点,呈“杂乱结构征”,瘤体包膜光整,境界清晰,液性暗区内未见正常睾丸回声;左侧睾丸大小正常,回声均匀.B超诊断:右侧睾丸畸胎瘤可能性大(图1).
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二次腮腺炎睾丸炎、精索静脉曲张网络会诊
流行性腮腺炎伴发睾丸炎,文献报道大约10%~30%[1],但实际超过这个数字[2]。本文就一例2次发病并VC网络会诊及文献复习报道如下。
病例摘要
患者男,27岁。主诉:欲生育2年而未育。现病史:自述未避孕未分居2年,其妻未孕。性功能正常,性生活3次/周。1个月前在当地医院查为无精症。曾于16岁及24岁两次患过腮腺炎,伴睾丸肿大。既往2次腮腺炎睾丸炎病史;否认乙型肝炎、结核史;无棉籽油食用史;无生殖器外伤及有毒有害放射物质接触史。无药物过敏史。个人无特殊嗜好。其父有高血脂史。体格检查:一般情况可,心肺(-)。第二性征正常,阴茎发育正常,包皮过长。阴囊收缩正常,双侧睾丸体积偏小,左右均约5#,质地偏软。附睾如常,输精管如常。 -
睾丸Leydig细胞瘤超声表现一例
患者男,34岁.因发现右侧阴囊包块3个月入院.查体:阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸附睾头增大,质硬,表面欠光滑,触痛(+),分界不清,右侧睾丸肿大3.0 cm×4.0 cm×5.0 cm,左侧无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)4.79μg/L(参考值<20μg/L放免法)、血清绒毛膜促性腺激素(hCG)1 U/L(参考值<5 U/L发光法).CT平扫显示右侧睾丸体积较左侧增大,内似见线样分隔,密度尚均匀,边缘光整,左侧睾丸大小及密度未见异常,余扫描区域组织结构未见异常.CT诊断:右侧睾丸体积增大.
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超声诊断睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤一例
患者男,53岁,因发现左侧阴囊内肿物3年,近2个月来增长迅速,就诊我院.查体:外生殖器无畸形,左侧阴囊明显肿大,局部无明显压疼,睾丸上可扪及一肿物,质硬,表面不光整,边界不清,未扪到正常睾丸,透光试验阴性.临床诊断:左侧睾丸肿瘤.超声检查:左侧睾丸明显增大,形态饱满,大小约10.6 cm×6.9 cm×5.3 cm,无正常睾丸组织结构,回声不均质,杂乱,伴有结节感,部分结节呈低回声,边缘增强(图1),部分结节呈强回声,边界清(图2);右侧睾丸未见明显异常(图3).CDFI:左侧睾丸内探及丰富的血流信号(图4).超声诊断:左侧睾丸占位性病变(恶性倾向).手术所见:左侧睾丸肿大,表面不光滑,质硬,与周围分界不清,内呈淡黄色肉样组织.病理诊断:睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤(B细胞来源);免疫组化:CD20(++)、CD45RO-LCA(++),标记结果支持上述诊断.
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睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例
患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因"睾丸鞘膜积液"行手术治疗,40 d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊.门诊以"左侧睾丸鞘膜腔积液"收入院.查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm,质地韧,无压痛.超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9 cm×4.9 cm×4.6 cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4 cm×2.6cm×2.4 cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明显异常;彩色多普勒血流成像(CDFI):左侧睾丸内血流信号明显增多,测及动脉血流频谱,Vmax=35.7 cm/s,RI=0.62(图3).
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睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现一例
患者男,52岁,因无痛性右睾丸肿大,在外院以右睾丸肿瘤手术切除,病理诊断精原细胞瘤,术后1个月患者以左睾丸无痛性增大就诊.超声检查发现:左睾丸形态正常,体积增大,内见一椭圆形低回声不均质团块,大小约2.9 cm×1.9 cm,边界清晰(图1),CDFI显示团块血供丰富(图2).超声提示:左侧睾丸内实质占位性病变,考虑恶性.临床给予手术切除,术后病理证实为非霍奇金淋巴瘤.患者曾复查右侧睾丸病理,发现前次手术病理有误,应为非霍奇金淋巴瘤.
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睾丸非霍奇金淋巴瘤合并直肠癌一例
患者男,65岁.2006年10月因右侧睾丸肿大1个月收住院,入院1个月前出现右侧睾丸进行性肿大,伴坠胀,无疼痛、发热及消瘦,患者入院10 d前出现右下腹腹股沟内侧约"鸽蛋"大小肿物,伴疼痛.有间断黑便史2月余.既往有"胃溃疡"病史多年.入院体检:右下腹腹股沟内侧扪及2 cm×3 cm大小肿物,质韧,固定,压痛阳性,余浅表淋巴结未触及.
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泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤三例报告
例1,男,50岁.因左阴囊肿大2周于2008年5月12日入院.体检:左睾丸肿大,质硬,有触痛.B超检查:左睾丸不均质占位.CT检查:左睾丸肿大,约8 cm × 6 cm大小,密度增高,CT值40 HU,增强后见强化,CT值72 HU.诊断:左睾丸肿瘤.硬膜外麻醉下行左睾丸切除术.
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右侧精索瘤样纤维组织增生一例报告
患者,31岁.因右侧睾丸肿大2年,加重1周于2005年11月21日入院.2年前患者发现右侧阴囊上部有一蚕豆大小肿块,质韧、无压痛、活动度大,向下可降入阴囊内,手推可复位,未引起患者注意.肿块在阴囊内逐渐增大,活动度减小.近1周来肿块迅速增大,约8 cm×7 cm×6 cm,质韧、表面光滑、有沉重感,并有下坠痛.其下有一约3 cm×5cm×2 cm肿块,质韧,内可触及实性结节,肿块与睾丸附睾分界不清,与阴囊皮肤无粘连,右侧睾丸附睾触诊不满意,精索增粗,左侧未及异常,双侧腹股沟淋巴结未及肿大.透光试验(-).外院B超示右侧附睾区混合性包块,其内显示丰富动静脉信号;睾丸CT示右侧精索较左侧明显增粗,右侧睾丸区可见约7cm×6 cm×6 cm类圆形软组织影,龛影较均匀,CT值约45~55 HU,肿块边缘不完整,阴囊后壁不规则增厚,右侧睾丸略增大且稍向下后方,左侧未见异常;腹部及盆腔CT未见肿大淋巴结及其他脏器转移.
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原发性睾丸类癌合并畸胎瘤一例报告
患者,45岁.因左侧睾丸无痛性肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.无发热、尿频、尿痛及肉眼血尿.当地医院予以抗感染治疗后症状无缓解,睾丸肿大无消退.查体:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸大小约4.5 cm×4.0cm×3.5 cm,质硬、表面光滑,有轻触痛,附睾明显增大呈包块状.透光试验阴性.右侧睾丸、附睾未见异常.
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睾丸成熟性囊性畸胎瘤一例报告
睾丸成熟囊性畸胎瘤临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,男,14岁.自幼右侧睾丸肿大,近半年明显增长,坠胀不适,于2003年12月28日入院.查体:右侧阴囊内肿物呈球形,约10 cm×10 cm×10 cm,表面光滑,质软,有囊性感,右侧睾丸不能触及,无触痛,挤压肿物不变小,透光试验弱阳性.
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睾丸附睾非霍奇金淋巴瘤误诊为睾丸结核一例报告
患者,78岁.因右侧睾丸肿大1个月余于2009年11月入院.查体:右侧睾丸约5 cm×4 cm×3 cm,质硬,表面欠光滑,附睾质地坚硬,呈分叶状,约3 cm×2 cm×2 cm.左侧睾丸未见异常.阴囊无红肿,皮温正常.既往60年前外院诊断为肺结核,行抗结核治疗.
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成人睾丸畸胎瘤二例报告
例1 20岁,未婚.右侧睾丸肿大并坠胀不适2年于2009年3月2日入院.查体:右侧阴囊增大,约12 cm×10 cm×8 cm.睾丸与附睾分界不清,张力较大,有囊实、沉重感.透光实验(±).
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睾丸鞘膜积液并结石误诊为腹股沟斜疝一例
患者男,68岁,1个月前无明显诱因下发现阴囊右侧肿大,伴下腹部续性隐痛不适,平卧时肿块不缩小,但疼痛可以减轻,触痛明显,局部有波动感,右侧睾丸肿大于2011年11月2日入院.门诊B型超声检查提示:右侧睾丸鞘膜积液,右侧腹股沟斜疝,为进一步治疗入院.患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰,无胸闷、心悸,无停止肛门排便排气,睡眠好,二便正常.
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肾细胞癌术后多脏器转移行腔镜手术一例
患者 男性,70岁.因左侧睾丸肿大2个月于2004年10月入院.6年前在当地医院曾行右肾癌根治术,病理检查为肾透明细胞癌.术后一直未复诊.入院查体:心肺腹无异常,左睾丸上极可及一4 cm×3 cm×2 cm大小肿块,质硬,表面不规则,活动度可.浅表淋巴结未及明显肿大.甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均阴性.B超:左睾丸上极可及一个中度回声团块,3.1 cm×2.5 cm大小,内部回声欠均匀,血供丰富.CT(图1)示右肾缺如,双侧肾上腺区不规则肿块,密度较低,增强后,肿块明显强化,胰腺尾部略增粗.
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新生儿睾丸扭转的早期诊断与治疗
1 病历摘要患儿,男,3 d,足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,约核桃大小,在当地医院行B超检查后诊断为:左侧阴囊内肿块,性质待查.
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急性淋巴细胞白血病继发粒细胞肉瘤一例
患儿男,12岁.因"急性淋巴细胞白血病6年半,停药2年5个月,发现左侧睾丸肿大1d"于2003年7月入院.患儿6年半前(1997年1月27日)在我院因 "间断发热10d,发现面色苍白皮肤出血点3 d"入院,血常规示外周血幼稚细胞0.55,骨髓原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞0.945 ,糖原染色(PAS) 0.1 ,过氧化物酶染色(POX) (-),单抗CD5(+)、CD7(+)、CD34(+)、CD38(+)、CD13(-) 、CD33(-), 确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)T细胞表型.入院后予长春新碱+泼尼松+柔红霉素+环磷酰胺诱导未缓解,给予替尼伯苷(威猛26)+阿糖胞苷3次,异环磷酰胺+长春新碱+地塞米松+去甲氧柔红霉素诱导,化疗2个半月后骨髓缓解.因家长要求继续给予较轻的化疗,持续4年.庇护所预防从发病1年半开始使用大剂量氨甲蝶呤,共7次,未放疗.2001年1月22日停用所有化疗,停药期间未复发.半年前(2003年初),患儿双眼球结膜充血,左眼上睑出现一米粒大小无痛性肿物,外院诊为慢性结膜炎,予激素类眼药治疗无好转.
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两侧睾丸非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,55岁.无意间发现左阴囊肿块3 d.体检:全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,左侧睾丸肿大,可触及一肿块,约4 cm×3 cm大小,质硬,固定,无触痛,附睾略增大,右侧睾丸及附睾稍增大.血、尿常规及肝肾功能正常.
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原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男,61岁。主诉左侧睾丸无痛性肿大1个月。患者于2008年4月初无明显诱因发现左侧睾丸肿大伴有阴囊下坠感,无明显疼痛。病程中无发热,无尿频、尿急、尿痛,无乏力及体重明显减轻。既往无隐睾及附睾睾丸炎病史,无结核病病史。查体:一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧睾丸增大,其内可触及不规则团块,质硬,与附睾粘连,无触压痛,阴囊皮肤无红肿。阴囊彩超示:左侧睾丸增大,其内可见4.6 cm×2.2 cm大小实性低回声团块。