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急性心肌梗死溶栓药物进展
冠心病已成为威胁人类健康的主要杀手,急性心肌梗死(AMI)为常见的内科急症之一. 临床研究已经证实,在 ST 段抬高的 AMI 中,80%以上是由于急性血栓形成所致的冠状动脉完全闭塞[1].
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奥曲肽联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种由多种病因引起的极为严重的内科急症,近年来,尽管对SPA病理生理机制的认识和治疗有了很大进展,但死亡率仍高达15%~40%.自2004年以来本院消化内科采用奥曲肽联合生大黄治疗重症急性胰腺炎92例,疗效显著,现报告如下.
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5例主动脉夹层误诊分析
主动脉夹层是心内科急症,早期诊断、正确治疗可明显降低病死率.本文对我院收治10例主动脉夹层,5例误诊分析如下.
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尿激酶早期溶栓并肝素抗凝治疗急性心肌梗死38例成功分析
急性心肌梗死(AMI)是心脏内科急症.近年来,其患病人数及发病率均在不断增加.病死率较高,严重威胁人民生命健康.随着溶栓治疗的广泛应用与开展,已使心肌梗死的急性期病死率明显降低.
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76例急性胃肠炎误诊分析
目的:探讨症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症在肠道门诊的诊断与误诊情况.方法:从1994年至2003年初诊在肠道门诊就诊的患者中,整理出病历资料比较齐全的、主要症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症病例76例,对其初诊时的诊断以及后确诊的情况进行统计归纳.结果:初诊确诊率为63.16%,误诊率为36.84%.结论:主要症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症在肠道门诊的确诊情况不容乐观,此类病例因其为急症,出现误诊,不能得到及时处理易造成不良后果,因此有必要对相诊断、鉴别诊断加以讨论.
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浅谈心肌梗死病人的心理护理
心肌梗死是内科急症,发病急、并发症多,极易造成不良后果.通过多年临床观察,对不同时期的患者采取相应的心理护理,对减少并发症、降低病死率有着不可忽视的重要性.现将护理体会报道如下:
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CRRT联合血液灌流抢救大剂量阿米替林中毒1例成功体会
阿米替林(amitriptyline)中毒是内科急症中极危重病症之一.大剂量阿米替林对中枢神经系统和心血管系统的严重损害,可导致昏迷、抽搐及致死性心律失常,病死率极高.本例患者1次吞服阿米替林98片(规格25mg/片)及舒乐安定19片(规格2mg/片),发作抽搐、昏迷及心室颤动,经积极抢救后痊愈.现报道如下.
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糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫持续状态15例临床分析
糖尿病性癫痫发作,临床报道日见增多,目前认为是神经系统并发症之一。但糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫持续状态临床不常见,且为内科急症、重症,我科自1990年3月~1998年12月共收治糖尿病非酮症高渗综合征71例,其中本病患者15例,结合文献进行探讨。
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急性呼吸困难的急诊临床思维与处理
呼吸困难是指患者自觉"气短"或"呼吸费力",临床表现为呼吸频率、幅度与节律改变,用力呼吸可见辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重者表现为端坐呼吸、发绀等.急性呼吸困难属常见的急症之一,约占内科急症的10%~15%.
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探讨采用中西医结合方法对内科急症进行治疗的效果
目的 探讨采用中西医结合方法对内科急症进行治疗的效果.方法 选取我院在2015年5月1日~2016年5月1日来院就诊的内科急症患者92例进行临床研究,同时对其进行随机分组,分为对照组和研究组,各46例.对对照组采用单纯的西医治疗,相对于对照组来讲其主要就是在单纯的西医治疗基础上实施中医联合治疗,然后对两组患者的疗效进行分析对比和统计.结果 通过对比分析,研究组的治疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对于内科急症患者的特征以及中医有关只是的剖析,在实现对患者实际情况掌握的基础上选择中西医结合的方式在治疗效果当中有很大的作用,同时对于提升患者的生活质量有一定的作用.
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232例急性脑出血的护理
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,是内科急症之一.急性脑出血往往发病急剧,在病人毫无准备的情况下突然发病,如果不能够及时抢救治疗,可危及生命.我院自2001年~2006年共收脑血管病人232例.经医护人员精心细致的治疗与护理取得较好的效果,成活率90%,现将护理工作介绍如下.
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军事训练导致横纹肌溶解症的护理
横纹肌溶解症(rhabdom yolysis,RM)是一种内科急症,而运动性横纹肌溶解是指过度运动后所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏,大量肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质释放入外周血引起的临床综合征,严重的会导致急性肾衰竭,则预后较差。临床诊断标准为血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,尿肌红蛋白呈阳性,尿中有棕褐色颗粒管型,临床表现为不同程度的肌肉肿胀,肌肉酸痛、肌无力、棕色尿。其发病的主要诱因是肌肉运动过度,环境温度过高〔1〕。本科2013年7月13日同时收治7例因消防演练而导致横纹肌溶解症官兵,由于早期明确诊断,经过2~3周的治疗与精心护理,所有指标均恢复正常后陆续出院,现报告如下。
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积极发挥体外循环在内科急症的作用
体外循环成功问世(1953年)后很快就有学者将它用于内科急症(1957年),病种包括急性心肌梗死,肺栓塞,心脏复苏,以后扩展到心源性休克,恶性心律失常,暴发型心肌炎,心跳停止,重症支气管哮喘等.为适应临床应用的需要,急症用体外循环装置也在不断改进,早用鼓泡式氧合器和电池带动的滚压泵,这种移动式心肺机称急症泵氧合器(EPO).
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主动脉夹层31例诊治体会
主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,过去多被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层,属内科急症之一,一直被认为属少见病.随着人口老龄化和对本病认识及诊断水平的提高,近年来国内临床例数明显增加.我们总结了1995~2000年收治的主动脉夹层31例的诊治体会,报告如下.
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甲巯咪唑致粒细胞缺乏症4例
药物引起的粒细胞缺乏症(粒缺)属临床内科急症之一,其发生率低,但病死率极高.本文按照粒细胞缺乏的诊断标准[1],将2001~2005年我院血液科收治的4例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏患者的资料报道如下,供临床参考.
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胃安汤加味治疗上消化道出血63例
上消化道出血是内科急症之一,多由胃、十二指肠溃疡引起,临床发病以黑便为主要特征之一.笔者自拟胃安汤加味治疗上消化道出血63例,疗效满意.现报告如下.
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大承气汤在内科急症中的运用举例
大承气汤方始见于<伤寒论>,以治疗阳明腑实为专攻,本方为峻攻泻下的代表方剂,原来主治伤寒邪入阳明从阳化热、热邪积滞之阳明腑实证,我们在临床上常用此方急下泻热治疗内科急症,取得良好效果.现举例如下.
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联合麻醉用于急性心肌梗死恢复期非心脏手术
急性心肌梗死(心梗)是严重内科急症,但少数急性心梗恢复期患者仍须限期手术.我们于近6年共行7例此类手术,现将围手术期麻醉处理情况报告如下.对象与方法1.一般资料:7例均为男性,平均年龄(62.4±2.3)岁;均以持续性胸骨后疼痛发作急症入院,心电图示急性心梗,CKMB和LDH动态增高,明确诊断后行相应内科治疗.6例冠脉造影检查示左冠脉前降支阻塞30%~40%.胸部肿瘤3例,上消化道肿瘤2例,急性胆道感染2例.急性心梗发生日至手术间隔平均时间为(132.0±3.5)d.
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糖尿病酮症酸中毒的临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)属于内科急症,是糖尿病发展严重的直接后果,如不及时发现并恰当处理,将出现生命危险,现就我院4年以来收治的DKA患者27例进行临床分析与探讨.
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急性心肌梗塞病人的夜间观察与护理
急性心肌梗塞是冠脉急性闭塞引起梗死,相关血管所供区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征.可并发心律失常、休克及心力衰竭等,是内科急症,严重威胁着病人的生命.