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急性心肌梗死21例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是一种常见的内科急症,发病率和死亡率均较高.一般典型病例在甲_期诊断并不困难,但由于其临床表现形式多样,部分患者临床表现不典型,常易出现误诊、漏诊,以致延误治疗,下面选择了我院心血管内科住院AMI患者因各种原因首诊误诊的21例,现分析如下:
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72例急性心肌梗死患者的护理
目的 总结分析72例急性心肌梗死患者的护理经验.方法 通过对72例急性心肌梗死患者进行密切的病情观察和护理,改善便秘、休息状况,加强饮食护理、心理护理、用药护理及时发现和控制并发症.结果 认真做好健康教育,使患者对疾病有正确的认识,消除紧张、恐惧心理,积极配合治疗.结论 有效的护理措施,准确判断、及时抢救与护理对患者的康复有着极其重要的意义.
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PREVAIL研究与EXCLAIM研究
2007年9月15日,英国著名教授AJay Kakkar在北京宣布了PREVAIL(采用低分子肝素-依诺肝素预防急性缺血性卒中后静脉血栓栓塞性疾病)研究和EXCLAIM(内科急症患者延长临床预防时间)研究的结果.
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一氧化碳中毒临床治疗体会
一氧化碳中毒属内科急症,如不及时发现及治疗,将会危及生命,严重影响大脑及心脏,导致组织缺氧,甚至迟发性脑病,严重影响生活质量.我院自1999-2006年接收一氧化碳中毒患者约50例,多因家庭煤火引起,少数因工业煤气泄漏、燃气加热沐浴器漏气所致,极少数因煤矿瓦斯爆炸吸入所致.总结治疗体会报告如下:
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心肌梗塞患者的护理
急性心肌梗塞是内科急症重症之一,它严重威胁着患者的生命.为了有效地使患者早日康复,现将几年来临床实践中的观察与护理体会总结如下:一、护理要点1、严密监测病情变化:急性心梗患者入院即收入冠心病监护病房(ccu)进行24小时持续心电监护,及时记录全导联心电图,以便及时发现异常,各班必须细致、周密的观察生命体征变化,如有异常及时报告医生,做到早发现、早诊断、早治疗,减少并发症,提高治疗效果.
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无创通气治疗不能降低急性心源性肺水肿患者的短期病死率
急性心源性肺水肿是常见的内科急症,病死率高达10%~20%.初始治疗效果不好时,常需要气管插管和机械通气治疗.无创通气可以改善氧合,减少呼吸功,增加心输出量.常用的两种无创通气的方法是持续气道正压通气(CPAP)和无创间歇正压通气(NIPPV).
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1例急性肺动脉栓塞溶栓治疗的护理体会
急性肺动脉栓塞是内科急症之一,约11%的患者在发病1 h内死亡,仅29%的患者可得到明确诊断,病死率达8%;而得不到明确诊断的病死率高达30%[1].准确诊断、及时治疗和有效的护理是降低病死率的关键,而目前为有效的治疗方法是溶栓.我科于1997年9月28日收治一名急性肺动脉栓塞溶栓患者,现将护理体会总结如下.
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大黄治疗上消化道出血的临床疗效观察
上消化道出血是常见的内科急症之一,以呕血及黑便为主要临床表现.属祖国医学中血证范畴,发病主要与"虚"和"热"有关.虚者为脾虚,因脾主统血,久病脾虚或劳倦过度损伤脾胃,以致脾气虚弱,不能统摄血液,血液外溢,上逆则为吐血,下注则为便血.
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基层医院诊治急性心肌梗死的几点体会
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死是内科急症,必须及时诊治就地治疗。基层医院应利用较简单的辅助检查和准确的病史资料进行正确及时的诊断和治疗,现将其诊治问题谈谈我们的几点体会。
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床观察
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常见临床类型,属内科急症,需紧急处理、迅速缓解疼痛.经典的方法是采用含化硝酸甘油,此方法虽然速效但有许多缺点.
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《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行
南方医科大学附属深圳宝安医院急诊医学科张文武教授组织主编的《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行,全国各地新华书店均有售,定价:53.0元/本。
《急诊内科手册》是一部急诊内科学方面的工具书,共16章约83万字。分别叙述了常见内科急症症状的诊断思路与处理原则,休克、多器官功能障碍综合征、急性中毒、水电解质与酸碱平衡失调,内科各系统疾病急诊的诊断与治疗措施等,并较详细地介绍了内科常用急救诊疗技术。内容丰富,资料新颖,实用性强,是急诊医师、内科医师和社区医师必备的工具书,并可作为急诊医学教学和进修的参考读物。 -
《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行
由南方医科大学附属深圳宝安医院急诊医学科张文武教授组织主编的《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行,全国各地新华书店均有售﹙定价:53.0元/本﹚。
本书是一部急诊内科学方面的工具书,共16章约83万字。分别叙述了常见内科急症症状的诊断思路与处理原则,休克、多器官功能障碍综合征、急性中毒、水电解质与酸碱平衡失调,内科各系统疾病急诊的诊断与治疗措施等,并较详细地介绍了内科常用急救诊疗技术。内容丰富,资料新颖,实用性强。是急诊医师、内科医师和社区医师必备的工具书,并可作为急诊医学教学和进修的参考读物。 -
参麦注射液治疗重度房室传导阻滞对异丙肾上腺素停减率的影响
重度房室传导阻滞(AVB)多由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌炎、心肌病或电解质紊乱等引起,为内科急症之一.我们采用参麦注射液联合异丙肾上腺素抢救32例重度AVB患者,取得满意疗效,报告如下.
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《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行
南方医科大学附属深圳宝安医院急诊医学科张文武教授组织主编的《急诊内科手册》第2版由人民卫生出版社出版发行,全国各地新华书店均有售,定价:53.0元/本.本书是一部急诊内科学方面的工具书,共16 章约83 万字.分别叙述了常见内科急症症状的诊断思路与处理原则,休克、多器官功能障碍综合征、急性中毒、水电解质与酸碱平衡失调,内科各系统疾病急诊的诊断与治疗措施等,并较详细地介绍了内科常用急救诊疗技术.
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一个心内科医生的基本素质
1抢救心血管病人贵在时机业精于勤,潜心临床工作是临床医生成长的唯一途径;密切观察病人并及时发现病情变化,果断确立治疗方案,才能迅速准确地处理各种心内科急症.心内科临床工作的特点就是急诊多,抢救多,病人病情瞬息万变,抢救机会稍纵即逝.这就要求医护人员必须做到发现病情变化快,判断准确,处理及时,来不得半点犹豫,否则就可能贻误抢救时机,酿成不可挽救的后果.
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大黄在内科急危重症中的应用
近年来,对大黄的临床研究报道日渐增多,笔者就大黄在内科急危重症中的应用拙见介绍如下,望同行指教.
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有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理
有机磷农药中毒是常见的内科急症,我院在抢救过程中,发现少数患者在神志清醒后,突然出现呼吸肌及颈部肌群麻痹,如若发现不及时或抢救不力常会导致呼吸抑制而死亡,这种症候群称为中间综合征.
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急性心肌梗死院外急救护理体会与基本概念
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重临床类型, 是内科急症, 约有2/3患者死于院外, 因此, 就地现场救护意义重大. 同时, 现场救护涉及许多基本概念, 对这些概念是否正确理解关系到急救是否及时、彻底. 现将现场20例急救护理与基本概念体会报道如下.
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急性心肌梗死患者的心理护理体会
急性心肌梗死是内科急症之一,严重地威胁着患者的生命.患者会产生相应的心理、生理变化,如焦虑、恐惧、精神紧张及情绪激动等,可使交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多,致使心率加快,心肌耗氧量增加,导致梗死面积扩大,诱发心律失常,使病情恶化,甚至猝死.护士应根据患者的不同心理状态,采取相应的心理护理.
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中医急症源流及发展的探讨
中医对内科急症的诊断和治疗有悠久的历史,积累了丰富的经验和理论资料,具有一定的特色和优势,是祖国医学中重要的组成部分,下面从4个方面对其进行论述.