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带旋髂深血管联合髂骨膜瓣植入治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是骨科常见且病残率较高的一种疾病.从1995年2月~2002年6月,我们应用带旋髂深血管蒂联合髂骨膜瓣植入的方法,治疗股骨头缺血性坏死14例18髋,疗效尚满意,报道如下.
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超声乳化吸除及人工晶体植入治疗硬核白内障
应用超声乳化吸除及折叠式人工晶体植入治疗硬核白内障,疗效较好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组45例,术前均经散瞳裂隙灯下按LocsⅡ分级,晶体核硬度为Ⅳ级者,其中男28例,女17例,年龄59~81岁,术前视力光感-0.2.
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术中植入125Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用
放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者(non small cell lung carcinoma,NSCLC)进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗,取得较好的近期疗效,现报告如下。
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胎盘植入经子宫动脉化疗栓塞后的结局分析
胎盘植入为胎盘绒毛侵入肌层,常引起产后大出血、子宫穿孔、继发感染等重症急诊子宫切除率高.由于剖宫产率增高、高龄孕妇增多、前置胎盘等因素,胎盘植入发生率呈逐年上升趋势,约为0.2%~0.4%[1-2].本文通过分析胎盘植入治疗后的结局,探讨子宫动脉化疗栓塞在经阴道分娩胎盘植入中的应用.
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改良羊膜移植及义眼座植入治疗眼窝凹陷并结膜囊狭窄
临床上许多严重眼外伤患者或眼内感染而摘除眼球的患者,常常不能I期植入义眼座,而且由于外伤或炎症导致结膜组织的部分缺失或瘢痕收缩,使得该类患者并发结膜囊狭窄.为了评价Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术同期羊膜移植治疗结膜囊狭窄的安全性及疗效,我们于2006年1月至2011年1月对眼窝凹陷合并结膜囊狭窄的患者42例(42眼),施行了Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术同期改良羊膜移植结膜囊成形术,现报告如下.
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AMS三件套阴茎假体植入治疗阳痿的手术配合
我院于2000年12月成功地为1例外伤性阳痿患者施行AMS三件套阴茎假体植入手术,现介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料患者男,40岁,因外伤致阴茎勃起功能障碍7年,患者强烈要求手术,于2000年12月收入我院行AMS三件套式可膨胀性阴茎假体植入手术,手术过程顺利,术后恢复良好,术后5 d出院。1.2 方法1.2.1 物品准备阑尾切除仪加蚊式弯钳12把,小儿甲状腺拉勾2把,小儿直角钳1把,5号单勾2把,7~14 mm尿扩条。特殊仪器:长鼻窥1个,连接钳1把,FURLOW 1,血管镊1,2-0及4-0 VICRYL线。1.2.2 麻醉方式腰硬联合麻醉。1.2.3 手术配合皮肤消毒,用肥皂水刷洗会阴部,生理盐水冲洗2次。再涂上美逸柔,碘酒、酒精消毒脐以下及大腿上2/3,后用200 PPM碘伏冲洗会阴部。
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Fuchs综合征的手术治疗
Fuchs综合征亦称虹膜异色性睫状体炎,临床上具有虹膜异色、慢性睫状体炎及白内障三大特征,目前尚无有效药物治疗.对于Fuchs综合征中的白内障手术治疗效果国内报道不多.我院从1990~1997年间经白内障囊外合并或不合并后房型人工晶体植入治疗Fuchs综合征中的白内障14例15眼,现作分析讨论.
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粒子植入治疗,不让生命承受癌痛
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带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例
股骨头缺血性坏死发病率较高,目前多采用股骨头颈开窗,带血管蒂骨(膜)瓣移植的方法进行治疗[1,2].笔者1991年2月至1999年3月应用带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例,疗效较满意.现报道如下.
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125Ⅰ粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的应用
125Ⅰ永久性组织间植入治疗恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新方法.作为一种人工同位素,125Ⅰ在1965年已被封焊于钛金属壳内,制成约0.8mm×5mm的"籽源"(seed),直接植入到肿瘤组织局部,为临床肿瘤治疗增添了新的技术措施.
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单纯125I粒子植入治疗老年肺癌17例临床观察
在过去的30年中,肺癌的发病率不断上升,其生物学特性十分复杂,且恶性程度高,已成为死亡率高的恶性肿瘤.
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猪尾巴探针及硅胶环管在泪小管吻合术中的应用
泪小管断裂是眼科常见的外伤,如不能及时、成功地进行泪小管吻合将导致患者终生溢泪甚至颜面湿疹等.我院采用猪尾巴探针引导下硅胶管植入治疗泪小管断裂,取得满意的效果,现报告如下.
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载抗生素骨水泥的研究进展
自从1970年将庆大霉素混合到丙烯酸骨水泥中,人们开始认识局部给药系统.从载药骨水泥用于外科预防感染,很快发展成加入高剂量的抗生素局部植入治疗感染假体和骨髓炎,使难于治愈的骨感染得到有效的治疗.
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超声引导放射性125I粒子植入治疗卵巢恶性肿瘤1例的报道
1 临床资料患者,女,51岁,2005年4月15日因"月经不规则,右下腹胀痛1 d"就诊,查血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)为415.11 U/mL.入院第4天,在本院妇产科行"广泛子宫+双附件+大网膜切除术",术中见右输卵管伞端及壶腹部膨大,约8 cm×7 cm,灰黄色、实性、质脆、界清,与壶腹部扭转360°;右卵巢肿大,约3 cm×4 cm,质硬;右盆壁浸润包块,约4 cm×3 cm大小;子宫后壁、直肠、骶韧带、膀胱前壁均有不规则大小、质地软硬不等的结节,行"广泛子宫+双附件+大网膜切除术".术后病理检查提示为"低分化癌(卵巢浆液性癌),大网膜见低分化癌转移".术后半年内,行顺铂(腹腔灌注)、环磷酰胺(静脉输注)联合化疗,化疗6次后,复查血清CA125及盆腔B超,结果均显示正常.但术后8个月,血清CA125升高至50.23 U/mL.术后9个月,血清CA125升高至71.05 U/mL,B超显示阴道残端大小为1.7 cm×1.5 cm×1.2 cm,呈低回声区,继续观察.
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儿童微创人工耳蜗植入术的手术护理
儿童重度-极重度感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss)是导致听力语言残疾的主要原因,人工耳蜗植入是一种可以帮助听力残疾人群恢复听力和语言交流能力的电子生物装置[1]。迄今为止,国内外的人工耳蜗手术植入经验表明,人工耳蜗植入治疗可以获得满意的听觉言语康复效果[2]。微创、保留残余听力的人工耳蜗植入术采用新型的2.5~3.0cm小切口取代传统的4~6 cm大切口,应用皮肤、皮下切口位置错离技术和小术腔技术,圆窗膜进路插入电极取代传统的鼓岬打孔法,较传统手术有较多的优势。随着微创小儿人工耳蜗植入的迅速增加,也给手术护理提出更高的要求。本组30例患儿全部于全麻下行微创人工耳蜗植入术,经过精心的手术护理,顺利开机和语言康复,现将结果报道如下。
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125I粒子植入治疗肺癌23例的护理体会
碘[(125I)](125I)植入治疗又称体内伽马刀,是一种放射治疗肿瘤的方法,植入组织的粒子持续释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞DNA双链结构而不损伤正常组织[1],在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用.近年来已较广泛用于肺癌的治疗,具有安全可靠、并发症少、微创、近期疗效显著、治疗时间短和可重复治疗等优点[2].现将本院对23例125I粒子植入治疗的肺癌患者按照治疗流程实施针对性护理的体会报道如下.
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175例白内障患者用奥布卡因表麻下超声乳化的治疗与护理
超声乳化加人工晶体植入治疗白内障是目前眼科医师公认的治疗白内障的先进、有效的方法之一,具有手术时间短、切口小、恢复快等优点.本科自2005年以来改用0.4%奥布卡因(商品名:倍诺喜)做眼球表面麻醉完成手术,效果满意,现就该手术的麻醉效果及围手术期护理报道如下.
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放射性125I微粒植入治疗盆腔转移瘤的临床护理
盆腔转移瘤多为继发性肿瘤,一般患者都缺乏手术指征,因此,降低局部压迫症状、减少患者疼痛及延长患者生存时间是肿瘤科医生为关注的问题.放射性离子组织间永久性植入是近年来倍受人们关注的降低局部复发的肿瘤辅助治疗手段.通过手术或微创方式把放射性粒子直接植入到肿瘤实体内,实现对病变组织的低剂量、持续性、长时间的放射治疗,从而达到消灭肿瘤细胞的目的[1].本文总结本科2007年10月采用的经CT引导下的放射性125Ⅰ粒子立体种植盆腔转移瘤患者5例,评价其8周疗效,探讨整个治疗过程中的护理重点,现报道如下.
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YAG激光加硅胶管植入治疗泪道阻塞的护理体会
我科2005年3月~2006年3月用YAG激光加硅胶管植入治疗泪道疾病198例(242眼).经临床随访观察效果良好,现将其治疗方法及护理措施介绍如下.
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术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌有效性及安全性的系统评价
目的 系统评价植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第6期)、CNKI、VIP和WanFang Data,收集术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2012年6月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入7个研究,共742例患者.Meta分析结果显示:植入组术后并发症发生率与对照组无明显差异[OR=0.93,95%CI(0.54,1.59),P=0.79],但术后随访1~3年复发率明显低于对照组,其差异有统计学意义[术后随访1年:OR=0.32,95%CI (0.15,0.65),P=0.002;术后随访2年:OR=0.19,95%CI (0.08,0.42),P<0.001;术后随访3年:OR=0.40,95%CI(0.24,0.67),P=0.004].植入组术后随访1年生存率与对照组无明显差异[OR=1.98,95%CI (0.92,4.25),P=0.08],但术后随访2年和3年生存率则明显高于对照组[术后随访2年:OR=2.63,95%CI(1.17,5.91),P=0.02;术后随访3年:OR=2.42,95%CI (1.53,3.83),P=0.002].植入组的不良反应发生率低于对照组,但其差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.49,3.07),P=0.67].结论 术中植入缓释氟尿嘧啶治疗胃癌可降低术后1、2年复发率,且提高术后随访2、3年生存率,且并不增加手术并发症及药物不良反应的发生率.受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以验证.