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支架植入治疗腹腔干及脾动脉夹层一例
患者男,56岁.因“突发剑突下疼痛2h”入院.患者无明显诱因下出现剑突下剧烈疼痛,伴大汗淋漓,无胸闷、气促,无呼吸困难,无恶心、呕吐.既往有高血压病史6年余,收缩压高达150 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);体格检查:血压154/76 mmHg,神志清晰;双肺呼吸音清晰,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无明显压痛及反跳痛.实验室检查:肌酸激酶410.5U/L,肌酸激酶同工酶29 U/L,乳酸脱氢酶621 U/L,尿液AMS 89 U/L,血液AMS 28 U/L,白细胞计数17.71×109/L;心电图示:V5、V6导联T波倒置,各导联ST段无明显抬高.
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手术联合125I粒子植入放射治疗复发性脑胶质瘤的有效性meta分析
背景与目的:125I粒子植入被用于治疗多种肿瘤,但在胶质瘤中的疗效尚不肯定.本文系统评价手术联合125I粒子植入放射治疗与单纯手术治疗复发性胶质瘤患者的有效性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,收集所有相关的临床研究的随机对照试验(RCT).由2位研究人员独立进行资料提取和质量评估后,采用RevMan5.2软件进行meta分析,采用GRADE系统对证据质量进行评估分级.结果:纳入3个研究,合计患者148例.Meta分析结果显示:与单纯手术治疗相比,125I粒子植入放射治疗可以提高复发性脑胶质瘤患者术后12个月总生存率(RR=2.09,95% Cl:1.33~3.28,P=-0.001).资料中生存时间为中位生存时间,相关数据不全,未能行合并分析.所有研究均提示手术联合125I粒子植入放射治疗组的疗效优于单纯手术组.GRADE系统评价分级结果显示,证据水平均不高于C级.结论:手术联合1笛I粒子植入放射治疗对于治疗复发性脑胶质瘤是一种有效的辅助治疗手段.基于GRADE系统的证据质量偏低,尚需要更多大样本高质量的RCT以进一步论证.
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脑室外引流联合Ommaya储液囊治疗脑室出血患者的护理
脑室出血是指由非外伤性因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合症.常见病因有Moyamoya病、脑动脉畸形、颅内动脉瘤、高血压性动脉硬化等[1].脑室出血预后差、死亡率和致残率较高.常规脑室外持续引流治疗,但引流7~10天因脑室外引流引起的颅内感染90%,故脑室外引流很难达治疗效果, 我科自2008年3月~2011年6月采用脑室外引流加Ommaya囊植入治疗脑室出血患者35例,取得良好效果.现报告如下:
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CT 引导下125Ⅰ粒子植入治疗肝转移瘤--附31例疗效观察
目的:介绍 CT 引导下组织间植入125Ⅰ粒子治疗肝脏转移瘤的技术方法并评价其治疗效果。方法:本组共31例,年龄46岁至71岁的肝脏转移瘤,患者在 CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术,31例中胃癌肝转移8例,大肠癌肝转移9例,肺癌肝转移8例,乳腺癌肝转移4例,胰腺癌肝转移1例,卵巢癌肝转移1例。首先根据肿瘤的大小计算出需要粒子数量,采用 CT 引导,对31例肝转移瘤患者肿瘤内植入125Ⅰ放射性粒子,采用18.5~27.6MBq 活度的125Ⅰ粒子,相隔1.0~1.5cm 均匀分布种植,在术后1个月、3个月分别对患者进行 CT 复查,根据肿瘤大小变化进行评价。结果:,1个月复查:CR1例,PR15例,NR14例, PD1例,有效率51.61%;3个月复查:CR4例,PR18例,NR7例,PD2例,有效率为70.97%。结论:CT 引导下进行肿瘤内125Ⅰ粒子植入术是一种治疗肝脏转移瘤肿瘤安全、可靠、疗效显著的方法,值得推广应用。
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蛛网膜下腔注氧治疗中风后遗症76例
我们采用蛛网膜下腔过滤纯氧的方法,对76例中风后传统治疗2个月而无效的病人进行治疗,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所有病人符合全国脑血管会议拟定的标准,均经CT证实,其中脑梗塞51例,脑出血25例,发病时间短70天,长13个月,经临床传统药物治疗2个月以上而无好转,病人年龄45-75岁(平均60岁).多孔钽棒加自体髂骨植入治疗早中期股骨头
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冠心病患者支架术后、冠脉旁路移植术后药物治疗及健康指导
冠心病是指冠状动脉出现粥样硬化性改变,导致冠脉管腔狭窄甚或闭塞,引发心肌细胞缺血或心肌细胞坏死的一类器质性心脏病.冠状动脉起源于主动脉根部的左、右冠状动脉开口.左冠状动脉由左主干、前降支、回旋支及其分之组成,右冠状动脉分出左室后支及后降支.根据冠脉造影结果狭窄70%以上的冠状动脉应行支架植入治疗,如冠状动脉多处严重狭窄或慢性闭塞不适宜行支架治疗,可选择冠脉搭桥治疗.
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鼻内窥镜下泪道植管术治疗泪道阻塞36例
泪道阻塞是眼科常见病、多发病.治疗泪道阻塞的方法有多种,泪道探通联合硅胶泪管植入是近年较常用的治疗方法[1].我科应用鼻内窥镜下硅胶泪管植入治疗泪道阻塞36例(36眼),疗效较好.报告如下:1 资料与方法1.1 资料:2012年7月至2015年7月,收治来我院就诊的泪道阻塞患者36例(36眼),其中男性12例,女性24例;年龄35-64岁,平均(45.45±14.21)岁.
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假体植入治疗7例阳痿患者手术前后护理
临床上通过手术治疗阳痿患者有新的进展,许多用其它方法无法治愈的阳痿患者因假体的应用重新获得性生活的能力.我院采用硅橡胶银丝假体治疗阳痿患者7例,通过手术前后的精心护理,均取得满意效果.
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Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效探究
目的::评估运用Ahmed青光眼引流阀对新生血管性青光眼病人实施治疗的效果和有关情况。方法:以2015年5月-2016年5月因患上新生血管性青光眼而进入我院展开治疗的67例病人为对象,将所选病例随机划分成实验、对照两组,实验组34例选用Ahmed青光眼引流阀展开植入性治疗,对照组33例则施行复合型小梁摘除手术,比对两种治疗方式的疗效情况。结果:实验组的总有效率达97.06%。对照组的是69.70%。结果显示,实验组疗效优越于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:新生血管性青光眼的手术操作中运用Ahmed青光眼引流阀,能起到较好的降眼压效果,值得推荐。
关键词: 新生血管性 青光眼 Ahmed青光眼引流阀 植入治疗 -
碘-125粒籽源植入在内科治疗肿瘤及辐射防护措施
目的:通过总结放射性I-125粒子植入治疗的治疗特点,相关放射性危害及不同辐射防护措施.提高患者、密切接触者和医务工作者的安全意识,从术前、术后等多层面指导其采取必要的防护措施,避免放射性损害,确保放射性I-125粒子植入术的佳治疗效果及个体化辐射防护,提高肿瘤患者生活质量及生存率,实现肿瘤的多学科治疗.
关键词: 放射性I-125粒子 辐射防护 放射性污染 植入治疗