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经皮125I放射性粒子植入治疗肺癌的护理
肺癌是常见恶性肿瘤,多数发现已属中晚期,失去了手术机会.作为内放疗之一的粒子植入用于治疗肺癌给中晚期肺癌患者带来一线生机,粒子植入不但能使肿瘤组织遭受大程度的毁灭性杀伤,还能保证正常组织不损伤或仅有微小损伤,因而是一种安全、有效且费用相对低廉治疗肿瘤的新技术.
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囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例
患者,女,22岁.双眼视物模糊10余年,自诉年幼时在外院确诊马凡综合征.于2003年7月17日就诊.眼部检查:视力:右眼:0.12(针孔镜0.5),左眼:0.1(针孔镜0.3).双眼眼压12mmHg.双眼角膜透明,前房深浅正常,房水清,虹膜震颤,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏.
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自体髂骨板植入治疗眶下壁骨折1例
眼眶钝挫伤常致眼眶骨折并发有眼球、眼部软组织或视神经的损伤.临床上因挫伤的轻重和部位的差别而有不同的表现,需要及时作必要的检查及治疗.笔者遇到一例眼眶下壁骨折患者,采用自体髂骨板植入重建,效果满意,报告如下.
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羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性小眼球的疗效观察
先天性小眼球是一种比较罕见的先天性眼球发育异常,极少数合并有眶内囊肿.在儿童期若未及时治疗常影响其眼眶及同侧颜面部的发育[1].羟基磷灰石(hydroxypatite,HA)义眼台作为一种新型的眶内植入物,目前在我国已得到广泛开展使用.我们自2003年10月至2006年7月共收治16例先天性小眼球患者,现报告如下.
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Ahmed阀植入治疗难治性青光眼疗效观察
我科于2001年7月~2002年10月,应用Ahmed阀植入治疗难治性青光眼,取得一定疗效,现报告如下.
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钢丝管逆行植入治疗泪道阻塞疗效观察
对于泪道阻塞或需要重建泪道有多种手术方案,但效果均不甚理想,笔者从1999年以来,对上述病症用激光光纤或机械扩通泪道后,植入不锈钢弹性钢丝管,永久留置,疗效甚佳且简便易行,现报告如下.
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小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶体植入300例分析
白内障是我国首位致盲眼病,约占50%[1],现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术是其主要的手术治疗方式.随着超声乳化技术的完善,白内障超声乳化手术以其手术切口小、手术时间短、术后视力恢复快的优点[2],得到国内外眼科医师和手术患者的广泛认同.笔者应用小切口无缝线自内障囊外摘除并人工晶体植入治疗白内障,取得良好效果,现报告如下.
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阴道残端癌125I植入治疗1例的围术期护理
恶性肿瘤是当今致死的主要疾病之一,虽然手术和放化疗技术不断改进,临床上对其处理仍较为困难,只有通过多种治疗手段的综合应用才能取得较好的疗效,提高患者的生活质量,延长生存时间.
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放射性粒子植入在恶性肿瘤治疗中的应用
CT导向下粒子植入近距离放射治疗恶性肿瘤是一种应用计算机立体定位计划系统(Treatment plan system,TPS)设计方案,按照治疗计划将125 I在CT导向下穿刺植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中的治疗方法。通过粒子发出持续低能量的放射线使肿瘤组织遭受大程度的杀伤。主要适用于中晚期未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的肿瘤、复发或转移肿瘤的治疗。放射性粒子植入实质上是一种精确的放射治疗手段,具有放射物理学和放射生物学上的明显特点。放射性粒子植入在靶区可以达到较高的处方剂量( PD),而周围正常组织几乎不会受到损伤。临床实践证明,放射性粒子植入治疗的靶区PD可以远高于外照射时的剂量。同时,125 I是低能量的放射性核素。由于其穿透力极弱,射线平均射程约1.7 mm,邻近组织随着距离的增加吸收剂量明显减少,从而不易损伤周围的重要脏器。125 I粒子可释放X射线和γ射线,长期持续的照射使瘤体细胞氧增强比减少,并持续抑制肿瘤细胞的有丝分裂,不断消耗肿瘤干细胞,使肿瘤细胞死亡[1]。从而有效控制肿瘤细胞的再增殖、再修复,达到治疗目的。
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急诊PTCA冠状动脉内支架植入后溶栓治疗3例报告
我院在2001年1月至2月间对3例急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架植入治疗后仍有血栓者,给予冠状动脉内溶栓,取得了良好的疗效,现报告如下:
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AO螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例
腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见约占71.2%,且以舟状骨腰部骨折多见约占70%,由于骨折后近端血运受阻,常出现骨折不愈合,近端坏死,后期严重影响腕关节功能.自1998年至2001年来,我科采用AO钛螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例,取得满意效果,现报告如下.1 一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄18~24岁,平均24岁.左手7例,右手5例.远端骨折1例,腰部骨折8例,近端骨折3例.新鲜骨折10例,陈旧性骨折2例,合并它处骨折3例.
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血管束植入防止肱骨头缺血性坏死28例
肱骨近端骨折造成肱骨头缺血性坏死,在临床上并不少见,尤其是关节段移位骨折、"四部分骨折"的肱骨头坏死率高[1].血管束植入治疗骨缺血坏死有效,更适用于早期骨坏死[1].我们对上述类型骨折行急诊或一期手术时,改变传统方法中切断横过切口的胸肩峰动脉三角肌支血管束,保留它,并植入肱骨头,用以防止肱骨头坏死,取得了满意效果.现将1996年~1999年所治疗的28例结果报告如下.
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覆膜支架植入治疗主动脉夹层4例
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的灾难性病变.2006年9月~2007年4月,我科应用覆膜支架植入主动脉腔内修复治疗主动脉夹层4例,取得显著效果,现报告如下:
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某院125Ⅰ粒籽源植入项目放射防护效果验证与探讨
目的 依据125Ⅰ粒籽源的用量,开展的治疗项目,验证本项目放射防护效果.方法 通过现场核实和现场验收检测,验证放射防护设施及防护措施的防护效果并与法律、法规和标准相比较对其符合程度做出评价.结果 该院125Ⅰ粒籽源植入项目的放射防护设施及措施放射防护效果合格.结论 该125Ⅰ粒籽源植入项目放射防护效果预期能够保障工作人员及周围公众的健康与安全.
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放射性粒子源植入治疗的防护与安全
目的 讨论放射性粒子源植入治疗的辐射防护与安全.方法 测量放射源周围的剂量分布,对操作人员、患者进行剂量监测.结果 在允许范围内.结论 按操作规程及防护要求来治疗是安全的.
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125Ⅰ粒子植入治疗项目职业病危害放射防护评价探讨
目的 通过对江西省首例125Ⅰ粒子植入治疗项目职业病危害评价的总结探讨,积累工作经验,进一步完善和提高评价质量.方法 依据《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》GBZ/T 181-2006,采用附录表E1、表F1、B类报告表的格式编制.结果 控制效果评价报告重点对照预评价报告的内容,逐项核实验证其落实及运行效果,认为该项目放射防护设备和各项安全防护管理制度和措施落实到位,运行有效,符合国家相关法规和标准的要求.结论 125Ⅰ粒子植入治疗与远、近距离放射治疗相比,有其特殊的两面性,其一是粒子源活度小、能量低、射程短易防护;其二是工作流程复杂、环节多,涉及的场所、人员也较多.因此,就屏蔽防护和安全防护管理而言,后者是评价关注的重点.
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经会阴B超125I粒子植入治疗激素非依赖性前列腺癌12例临床护理
国内首诊的前列腺癌患者病期较晚,多数无法接受根治性的手术和放疗,内分泌治疗是患者的首选治疗方案,但绝大多数患者在治疗后一段时间后,由激素依赖性前列腺癌转变为激素非依赖性前列腺癌.2008年4月~2010年11月,我们对12例激素非依赖性前列腺癌行经会阴B超引导125I粒子植入治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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放射性粒子植入近距离治疗肿瘤29例临床护理
放射性粒子植入近距离治疗肿瘤已有100多年的历史[1].由于低能量光子的放射性核素的研制成功、治疗计划系统的出现及CT、B超等精确定位系统的应用,使放射性粒子植入治疗肿瘤的技术更加完善.我院自2007年开展第1例碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤以来,至今已成功地为29例肿瘤患者实施了放射性粒子近距离植入治疗.现将护理体会报告如下.
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主动脉全弓置换加硬象鼻支架植入治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层50例护理配合
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层[1].DeBakeyⅠ型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大[2].
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经皮穿刺腔内冠状动脉成形术加支架植入16例并发症观察及护理
2005年11月~2007年12月,我们对86例冠心病患者行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入治疗,其中16例发生并发症,经密切观察与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.