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膈肌创伤18例临床分析
自2006 年4 月至2011 年3 月我院共收治膈肌创伤患者18例,现报告如下.1 临床资料2006 年4 月至2011 年3 月我院共收治隔肌创伤患者18例,其中男性14 例、女性4 例,年龄10~65 岁,其中20 岁以下3 例、60 岁以上1 例,绝大数是青壮年,刀刺伤6 例、车祸8 例、砸伤3 例、坠落伤1 例、左膈创伤12 例、右膈创伤6 例,膈肌伤口0.4~1.2 cm,就诊时间短为伤后30 min,长5年,12 h 内就诊者11 例,超过2 周的4 例.
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浅议提高病历档案管理质量的几点意见
病历档案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者及其所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件.它同样具有一般档案的属性.医院的病历档案集中反映了我国卫生事业的发展过程,同时也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据.特别是在2002年9月1日正式实施的由国务院颁发的<医疗事故处理条例>后,病历档案的举证责任更加重大.因此,提高病历档案质量并进行正规化、系统化、科学化、信息化的管理,是当前加强医院管理和提高医疗质量的重要前提.下面就如何提高病历管理质量谈几点意见.
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计算机X线摄影成像系统临床应用体会
通过我科在这几年对计算机X线摄影成像系统( computel radiography,CR)使用过程中的一些经验、教训、心得、体会做一简单概述,现报告如下.1我院CR系统使用情况我院于2006年安装德国产爱克发CR系统及同品牌干式热敏像机,拍片机为北京万东500 mA工频普通X线机.安装使用4年来,我科CR系统约接待就诊者8万余例.
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2010—2014年太原市杏花岭区性病门诊 男性就诊者艾滋病哨点监测分析
性病门诊男性就诊者大部分有不安全性行为史,他们感染艾滋病的危险性很高,在艾滋病的流行和传播过程中起到了非常大的作用,被称为高危人群和一般人群间的桥梁人群[1]. 当艾滋病疫情波及到一般人群前,性病患者中的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率必然达到一个较高水平,因此对这一人群进行监测,了解其感染状况有重要意义[2]. 为了解杏花岭区性病门诊男性就诊者对艾滋病基本知识的了解程度、高危行为发生情况和HIV、梅毒、丙型肝炎感染状况,按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,在我区山西医科大学第二医院性病门诊设立性病门诊男性就诊者艾滋病哨点. 现将2010—2014年对16~70岁的性病门诊男性就诊者进行人口学信息、艾滋病基本知识掌握情况、高危行为情况、血清学检测方面进行分析,现分析如下.
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正确选择病历主要诊断的几点体会
世界卫生组织(WHO)和我国原卫生部规定,当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤或情况时,需选择其中的一个主要情况进行分类统计。而主要诊断选择是否准确,涉及到医院的医、教、研的质量和国家卫生统计的准确性。随着我国国际疾病分类(ICD)和手术操作分类工作的不断发展,医疗制度的不断完善,特别是近年来单病种管理及临床路径工作推广以及医疗保险患者对医院医疗费用的支付,主要诊断的选择与医院的经济命脉紧密相连。现就工作中遇到的如何选择主要诊断几种情况,作如下介绍。
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502胶水致眼化学伤79例分析
1 一般资料79例患者中男66例,女13例,年龄18~58岁.装修工人32例,家具厂工人20例,橡胶厂工人23例,其他工种4例.病人均为单眼损伤.伤后就诊时间1 h~5 d.24 h内就诊者65例,2~3 d就诊者10例,>4 d 4例.有2例病人伤后自行处理,然后在当地医院就诊,来我院时角膜已出现炎症.79例患者眼睑部灼伤23例,结膜灼伤10例,角膜灼伤20例,眼睑、结膜、角膜混合伤26例.临床表现为上、下睑睫毛被白色膜状物黏着致使睁眼困难,结膜充血,结膜、角膜可见白色膜状物附着,畏光、流泪、眼痛、视力下降.
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以喘憋为主要表现的心肌梗死1例
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,相应地发生心肌严重而持久的急性缺血所致.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭.临床上,对于那些以胸痛为主要症状就诊者,可高度怀疑心肌梗死而进行心电图检查和心肌酶测定,以进一步确诊;而对于胸痛症状不明显者,极易漏诊.
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以肺外临床表现为首发症状肺癌24 例分析
我院2005~2009年共收治肺癌患者140例,首发肺外症状就诊者24例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性16例,女性8例,年龄41.6~77.4岁,平均57.4岁,60岁以上者15例,占62.5%.病程长5.5个月,短12天,平均24天.
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烧伤湿润膏治疗感染创面60例临床分析
我院是骨科医院.来院就诊者多为车祸伤,并伴不同程度的内脏损伤、骨折、及软组织开放性伤.特点是创面数量多,污染严重.早期缝合伤口易出现化脓感染.为使患者感染创面换药时减轻疼痛,尽早愈合,我们用烧伤湿润膏(MGBO)治疗感染创面60例,取得了满意的效果.
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红外线快速耳温计在老年科门诊中的应用
临床中测量体温,目前有80%以上的医院内使用水银体温计.水银体温计测温存在不少弊端:测温时间长、需要良好的配合、易破、不安全、可造成中毒、消毒步骤繁琐、存在潜在性交叉感染等.特别是老年科患者,部分患者具有一定的认知功能障碍,对自身疾病缺乏认识能力,对检查及治疗存有戒心,有些就诊者无家属陪伴,往往无法配合测温而影响其准确性,给护士造成了很大的工作压力.
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风疹118例流行特点及临床分析
2000年春季沈阳地区风疹流行,我院门诊在此期间就诊者据不完全统计达324例,现将住院的118例风疹患者的流行特点及临床特点分析如下.
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慢性咳嗽诊断新概念
1 慢性咳嗽概念咳嗽是患者就诊的常见主诉症状,据统计在呼吸专科门诊,约80%以上就诊者均有咳嗽症状.慢性咳嗽往往无明确界定,常被认为属感染疾病(支气管炎),而随意长期使用抗菌药物治疗,造成药物资源的浪费和身体健康的损害.
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小肠扭转160例诊治体会
1988~2000年我院共收治肠梗阻553例,其中有160例经手术证实为小肠扭转.现将此160例小肠扭转病人在诊治过程中的几个问题分析讨论如下.1临床资料男性120例,女性40例.发病年龄为3~71岁,平均37岁.发病至就诊时间为40min至5天不等,其中4天以内就诊者为多,占84%,就诊时间平均为20小时,发病至手术时间平均为40小时.
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阴式探头经直肠检查未婚妇女子宫畸形3例
生殖道畸形是较少见一种疾病,因为就诊者均为未婚,且经腹部超声检查常因患者肥胖、肠气干扰、膀胱充盈不佳等,给检查带来困难.我们利用阴道探头放置直肠内检查盆腔、子宫情况,获得清晰图像,使诊断准确.现就3例双子宫、阴道畸形的未婚患者进行检查结果报道如下.
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非典型微生物感染与慢性咳嗽
咳嗽是小儿呼吸科就诊者常见的主诉症状之一,而以咳嗽作为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽往往成为家长和医生关注的难点.非典型微生物包括肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)、沙眼衣原体(chlamydia trachmatis,CT)以及嗜肺军团菌(legionella pneumoplila,LP)等.在儿童主要是MP和CP致呼吸道感染,CT感染可发生在新生儿及生后3~6个月内婴儿,而LP感染率在儿科较低.本文重点就MP和CP感染与小儿慢性咳嗽间关系作一概述.
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先天性皮毛窦12例报告
1984-2004年我院共收治先天性皮毛窦患儿12例,现报告如下.临床资料:男7例,女5例,年龄2个月至6岁.出现并发症就诊者10例,其中表现为再发脑膜炎5例(2例反复发作4次,3例发作2次),均伴发热、头痛、呕吐、颈强、WBC升高;肢体无力、腰腿痛、直肠膀胱功能障碍5例;头痛1例;枕部小孔溢液来诊1例.窦口位于枕部中线2例,脊柱中线10例(背部3例,腰骶部7例).
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以胃肠症状为首发表现的心肌梗死17例临床分析
我院1996年10月~2002年10月共收治急性心肌梗死(AMI)158例,其以消化道症状起病(称胃肠型心肌梗死)就诊者17例,占10.8%.为提高对此型AMI的认识,现总结分析如下.
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多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎94例临床疗效观察
慢性浅表性胃炎是消化内科常见疾病,其病程缓慢,可反复发作.临床就诊者多以上腹部饱胀不适(特别在餐后),无规律性上腹隐痛、嗳气、反酸、呕吐等.确诊主要依赖胃镜检查和胃黏膜活检.笔者自2009~2010年观察应用多潘立酮治疗本病,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 94例均为本院门诊患者,就诊时有不同程度的上腹部不适、上腹部胀满或隐痛、反酸、嗳气、恶心等消化道表现,经胃镜确诊为慢性浅表性胃炎.随机分为两组:治疗组50例,男31例,女19例,年龄24~63岁;对照组44例,男29例,女15例,年龄22~58岁.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05).1.2治疗方法 两组均给予泮托拉唑钠肠溶片40mg,每日1次,晨起空腹口服;治疗组另给予多潘立酮片,每次10mg,三餐前15~30分钟,口服,2周为1个疗程.
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一般人群艾滋病病毒感染流行病学调查
为了解艾滋病病毒在一般人群中的感染情况,预测和分析艾滋病在该部分人群的流行,以及为预防控制艾滋病病毒在一般人群中的传播提供背景资料,笔者于2002年7月~2003年3月对吉林省长春、吉林两个地区5家医院的门诊就诊者以及住院病人进行了艾滋病病毒感染流行病学调查.
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母婴传播感染HIV 1例
吉林省自1993年在归国人员中发现HIV感染者以来,感染人数有逐年上升的趋势.而且感染人群不断扩人,包括有偿供血(浆)员、暗娼、STD门诊就诊者、吸毒人员、自愿检测者及综合医院病人等.至2002年4月,我省首次发现1例经母婴传播感染HIV的感染者.现将有关调查情况报告如下: