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手术精密器械的合理清洗与灭菌
随着纤维、微创手术的迅速发展,各类精密器械的使用日益增多,精密器械的完好率直接关系到手术质量,由于其价格贵、做工精、结构复杂易损坏,因此要求手术室护士须掌握各类精密器械正确的清洗、灭菌方法,确保其完好性能,延长其使用寿命.现将我科对各类精密器械的清洗、灭菌方法介绍如下.
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特殊手术器械清洗与维护方法探讨
由于管腔器械、多关节器械、动力器械等特殊手术器械类型繁多、结构复杂,采用常规的方法清洗与维护,存在清洗与润滑难彻底、机械与动力部件性能不良等问题,影响了检查、包装、灭菌与使用.为保证特殊手术器械的清洗质量和完好的性能,通过对特殊手术器械进行预处理、细化清洗流程及清洗注意事项、加强对清洗后器械的维护保养及检查.显著提高了清洗质量,较好地保证了器械的性能,保障了医疗安全,提高了手术医生对手术器械使用的满意率.
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喉镜的消毒与术后肺部感染
喉镜的结构复杂,精密度高,其用后消毒灭菌难度大,是导致气管插管全麻术后肺部感染的重要因素,加强对喉镜的清洗消毒与监测,对预防术后相关肺炎具有重要意义.
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嘉兴市医疗单位口腔牙钻消毒灭菌质量调查
口腔牙钻,是常用的医疗器械,由于其内部结构复杂,也是容易造成医源性感染、传播疾病的医用工具之一.为了解嘉兴市医疗单位口腔牙钻,消毒、灭菌质量情况,提出改进措施,规范消毒、灭菌质量,防制医源性感染发生.我们对全市10个县级以上医院和1个牙病专科诊所的口腔科牙钻开展调查,现将调查结果报告如下.
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中国现代医用X线设备产业发展回顾
医学影像技术是现代医学科学发展的重要技术基础,也是现代科学技术发展的前沿领域,医学成像新技术研发和相关医学影像设备的生产和制造长期以来一直被西方发达国家所垄断,由于此类设备具有技术先进,结构复杂、以及市场垄断等因素,医学影像设备成为市场上昂贵的民用电子设备.
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组蛋白ADP-核糖基化及其生物学效应
与原核生物不同,绝大多数真核生物DNA以结构复杂、高度折叠的染色质为载体,这使得两者在基因表达上具有很大的差异。染色质以核小体为基本组成单位,每个核小体包括一个八聚体的组蛋白(两分子的H2 A-H2 B二聚体,两分子的H3和两分子的H4)以及缠绕其上1.75圈的长约146 bp的DNA,核小体之间以40~60 bp的DNA连接,组蛋白H1与之结合。八聚体的三维结构为球状,而组蛋白亚基的氨基端则游离出来,称为氨基端尾巴(或组蛋白尾巴)。氨基端尾巴上的许多残基可以被共价修饰,不同位点上的不同修饰可形成大量特殊信号。组蛋白的翻译后修饰不仅与染色体的重塑和功能状态紧密相关,而且在决定细胞命运、细胞生长以及致癌作用的过程中发挥着重要的作用,如组蛋白磷酸化就在有丝分裂、细胞死亡、DNA 损伤修复、DNA 复制和重组过程中发挥着直接的作用。
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不爱吃蔬菜小心肛裂
5岁的小强前几天让爸爸妈妈吓了一跳:小强大便后,抽水马桶里居然有红色的血迹.经医生检查发现他有"前哨痔".因为肛门周边皮肤结构复杂,而且几乎每天都要排便,皮肤刚刚结痂又被撑开,故不容易恢复.前哨痔中虽然有个痔字,但不是痔疮,是因淋巴淤积于皮下所致,看上去像外痔.前哨痔的治疗也相对简单,涂一些药膏,慢慢就会好转,但也容易复发.
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浙江省消化内镜清洗消毒的现状及管理
消化内镜对消化道疾病的诊治具有极其重要的价值.随着消化内镜技术的不断普及和提高,临床应用日趋广泛,许多内镜已从诊断工具演变成重要的治疗工具.但由于消化内镜的材料特殊、结构复杂、清洗消毒难度大、不宜高温消毒;同时由于其价格昂贵、购置数量有限、检查人数与内镜数量不相匹配而不能确保充分的消毒时间.随着侵入性的操作越来越多,也更加大了医院感染的发生.
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医院综合应急演练的组织与实施
医院是一类特殊的公共区域,人员高度密集、建筑结构复杂、危险化学品多,是火灾、爆炸、放射性物质暴露、人员踩踏等各种灾害事故易发的场所。针对随时可能发生的灾害事故,各家医院都制订了详细的应急预案。而应急演练是提高医院应对突发事件能力的重要手段[1]。应急演练是指依据应急预案模拟应对突发事件的活动,分为单项演练和综合演练。单项演练是指只涉及应急预案中某一特定应急响应功能的演练活动,而综合应急演练是指涉及应急预案中多项应急响应功能的演练活动。综合应急演练不但能够优化应急预案、检验培训效果、完善应急准备、增强风险防范意识、锻炼应急队伍,更重要的是能够加强不同部门之间的协调配合能力和联合应对能力,进一步提高医院综合应急处置能力。我院每年组织2次全院综合应急演练,取得了良好效果。现以火灾处置为例,浅议综合应急演练的组织与实施。
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天然药物的微生物转化研究进展
天然活性药物常因为含量低、资源有限、结构复杂、化学方法不能合成等问题难以开发成新药.微生物转化天然药物是利用微生物对天然化合物进行结构修饰和改造,合成新型化合物的生化反应,其实质是利用微生物自身丰富的酶系统对外源化合物进行酶催化反应.
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按摩结合针刺辨证施法治疗急性腰扭伤108例疗效分析
腰部是人体的中枢,肌肉和关节结构复杂,尤其是腰骶部,经常处于负重下的运动状态,此处活动范围又大,受损伤的机会很多.另外,腰部先天发育异常较多,而且容易发生退行性变,所以腰部很容易发生急性损伤.笔者整理自1992年以来完整病例108例总结如下.
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乙肝病毒基因变异与中医药治疗策略探讨
乙型肝炎病毒(HBV)的结构复杂,存在不同的基因组,故人体感染HBV后引起的机体反应差异很大,可引起如无症状携带者、急性自限性肝炎、慢性肝炎或暴发性肝炎等多种临床表现,尤其是与慢性重症肝炎、肝硬化,甚至肝细胞癌变的发展密切相关.
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视神经管及眶尖区的临床应用解剖进展
视神经管与眶上裂是眼眶与颅腔间的重要通道,与鼻旁窦、鼻腔关系紧密.管、裂内有重要的神经、血管,周围结构复杂,多变异.在经鼻内筛窦蝶窦、经眶及经翼点入路的视神经管减压术都要求术者熟悉这些解剖关系,因此,这一区域越来越被耳鼻喉科、眼科和神经外科医生重视.近几年的研究主要集中在视神经管的形态,管内的结构以及管周的毗邻关系,并取得了显著的成果,本文综述如下.
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成人型肾母细胞瘤伴神经内分泌分化1例
肾母细胞瘤(WT),WHO将其定义为"由肾母细胞组织发生的恶性肿瘤,基本结构与胚胎肾相似."常见于儿童,极少数病例见于成人,死亡率高,组织学结构复杂.
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实施儿童免疫金卡工程提高预防接种管理水平
无锡市滨湖区辖18个乡(镇,下同),9个街道,常住人口74.2万,适龄免疫儿童约4万余人,每年新出生儿000人.由于无锡市滨湖区地处城郊结合部,居住人口结构复杂,免疫接种模式多样化,城区儿童免疫接种集中在街道卫生所,农村少数集中在乡卫生院,多数分散在村卫生室接种,不仅接种工作面广量大,而且接种质量难以控制.
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特殊生境灭鼠方法的研究
船舶和房屋天花板吊顶结构复杂,鼠害较为严重.长期以来这两种生境一般采用蒸熏或化学药物灭鼠,但隐蔽处的死鼠腐烂奇臭,对船员、工作人员影响较大.为寻求两种生境佳灭鼠方法,作者于2001年3~5月对联检报关中心房屋吊顶和厦门港拖轮上的鼠类进行捕获,并对其进行效果分析.
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硫酰氟熏蒸舰船灭鼠、灭蟑效果观察
舰艇是我人民海军的主要作战力量,由于其具有结构复杂、管道密集、夹层遍布、高度密闭性等特点,鼠类和蜚蠊极易繁殖.严重时不仅影响艇员休息,还会传播疾病,咬坏装备,影响舰艇战斗力.使用毒饵和药物喷洒等常规手段,极难达到理想的灭效.为探讨舰艇除害新方法,我们于2000年3月在海军某破冰船上进行了硫酰氟熏蒸试验,取得了满意效果.
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术中即时三维导航在脊柱外科的应用
脊柱外科手术近年得到了很大的发展,但是由于脊椎手术本身特点及脊柱的结构复杂,手术难度和危险性很高.许多手术需要进行复杂的立体操作,这些操作在非可视的情况下进入脊柱的腹地,会进一步增加手术的风险性,如椎弓根固定、寰枢椎关节间固定(Magerl术)及经后路椎体截骨矫形等.因此,更可靠、更安全的智能技术成为大家追求的目标并逐渐变为现实.智能手术首先变为实用技术的是计算机导航技术.随着该技术的逐步发展完善,已显示出精确定位的明显优点,提高了手术的安全性,并且术中X线照射量大大减少.因此越来越多的脊柱外科医师认可并接受了该项技术.
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危重口腔颌面部急症的临床救治
口腔颌面部急症在临床急症中占有相当比例,其危重型口腔颌面部急症已成当今社会的主要致死、致残原因之一.据相关统计,仅颌面部伤已占创伤患者总数的34%[1].口腔颌面部相对暴露、结构复杂并邻近重要组织,因此颈动脉损伤、颌骨中央性动静脉畸形出血、颅面多发伤一直是临床救治的重点和难点.笔者总结12年收治口腔颌面部急症中涉及面颈部大血管损伤、颅面多发伤、颌骨中央性动静脉畸形出血460例的救治体会,通过3例典型病例,探讨临床救治的要点及方法.
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螺旋CT在脊柱髋膝部位创伤中的应用
螺旋CT三维重建技术临床应用广泛[1],在骨关节结构复杂、骨块互相重叠的胸腰椎、髋关节、胫骨平台等部位骨关节损伤中进行螺旋CT三维图像重建,可获得清晰的立体图像,对其诊断、治疗方法的选择、术后复查等有较高的临床应用价值.