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外科手术治疗胃部肿瘤的临床分析
目的:探讨外科手术治疗胃部肿瘤的临床疗效.方法:收治胃部肿瘤患者100例,采用根治性手术切除术59例(59.0%),采用非根治性手术41例(41.0%),其中剖腹探查4例,单纯空肠造瘘术7例,胃空肠吻合术10例,姑息性胃大部切除术20例.结果:100例患者经过随访,1年生存99例,1年的生存率99.0%,3年生存91例,3年的生存率91.0%,5年生存84例,5年的存活率84.0%,死亡16例,均经过淋巴转移.结论:手术治疗胃癌疗效确切,5年生存率高.
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外科手术治疗胃部肿瘤的临床观察
目的:探讨外科手术治疗胃部肿瘤的临床效果.方法:收治胃部肿瘤患者90例,均行外科手术治疗,观察治疗效果.结果:不良反应发生率7.78%,治愈率91.11%,死亡率8.89%,复发率6.67%.结论:外科手术治疗胃部肿瘤的临床效果显著.
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胃部肿瘤CT诊断特点探讨
目的:对胃部肿瘤C T诊断特点作以总结以期提高临床诊断水平.方法:回顾性分析2015年2月—2016男11月在我院行C T检查诊断胃部肿瘤的48例患者影像资料与诊断结果,将C T诊断结果与病理检查结果作以比较,评价C T检查在胃部肿瘤诊断中的应用价值.结果:C T检查确诊46例胃癌,2例胃平滑肌瘤;病理证实2例胃平滑肌瘤,2例胃溃疡,36例胃癌,8例胃恶性淋巴结,C T诊断胃恶性肿瘤诊断率为95.7%.11例胃贲门与底部发现肿瘤,9例胃小弯侧发现肿瘤,18例胃幽门前庭发现肿瘤,4例胃体部发现肿瘤,6例胃大弯侧发现肿瘤.结论:C T检查是胃部肿瘤诊断的可靠方法,能准确观察到肿瘤生长部位、形态、大小,临床诊断准确性高.
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消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断对比分析
目的 探讨消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断对比效果.方法 对经组织病理确诊的胃癌患者40例(淋巴结转移30例,无转移10例)临床螺旋CT与消化道造影诊断资料进行分析.结果 消化道造影诊断阳性36例,符合率90.0%;CT诊断阳性38例,符合率95.0%,CT诊断的符合率高于消化道造影诊断,但是差异无显著性意义(P>0.05).消化道造影与CT转移诊断的敏感度和特异性分别为96.2%、64.3%和96.6%、81.8%,CT转移诊断敏感度和特异性都高于消化道造影诊断,但是差异无显著性意义(P>0.05).结论 消化道造影对胃部肿瘤的诊断能取得螺旋CT类似的诊断效果,对晚期胃癌具有较可靠的诊断价值.
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新近认识和少见胃部疾病的临床病理特征
近年来文献报道了一些不同寻常的原发于胃部的罕见疾病,如胃丛状纤维黏液瘤、胃母细胞瘤、异位性肾上腺皮质腺瘤、胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤、胃畸胎瘤、淋巴瘤样胃病等。此外,也有一些其他部位常见而胃罕见发生的病例报道,如滑膜肉瘤、颗粒细胞瘤、血管球瘤等。因此,病理诊断医师一定要认识这些罕见疾病的存在,并且高度警惕其发生的可能性,从而避免误诊和误治。我们结合日常工作中所遇到的几例少见胃部肿瘤并复习文献,从临床病理特征、免疫表型以及诊断与鉴别诊断等方面进行简要综述,以提高临床及病理医师对其认识。
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胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理
针对18例胃癌合并糖尿病患者,在围手术期进行护理干预.术前加强心理护理,改进糖尿病饮食适应胃癌手术营养需求,输注胰岛素有效地控制血糖,加强术后并发症预防及护理措施.使全部病例安全渡过围手术期、术后并发症发生率为降低.
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胃神经鞘瘤的影像学表现二例并文献复习
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%[1],属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实的GS MRI平扫和增强及1例CT平扫,结合文献复习,旨在提高认识本病的影像学表现特征。
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巨块型肝细胞癌外侵致胃大出血抢救成功一例
患者男,42岁,因"上腹部不适1个月,呕血2h"急诊入院.1周前本院CT检查显示:胃部占位性病变,考虑为胃间质细胞瘤.入院2h前突然出现呕血,出血量约600 ml,伴头晕,曾晕厥1次.患者既往有酗酒史,无肝炎病史.查体:血压85/55 mm Hg,精神欠佳,贫血貌,无肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心率110次/min,腹软,剑突下深压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min.癌胚抗原:1.10 ng/ml,糖类抗原199:3.81U/ml,甲胎蛋白3.42 ng/ml,乙肝表面抗原(-),血白细胞17.5×109/L,血红蛋白90 g/L.入院诊断:胃部肿瘤伴上消化道出血,失血性休克.入院后立即输血输液抗休克、止血、制酸治疗,血压回升后30 min又呕血500 ml,血压继续下降,立即建立深静脉通道及加压输血、输液,急诊行剖腹探查术.
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腹腔镜与内镜联合治疗对胃部肿瘤患者术中及术后治疗效果的影响
目的 研究腹腔镜联合内镜治疗对胃部肿瘤患者术中和术后治疗效果的影响.方法 回顾性分析42例胃部肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(传统开腹手术治疗)21例和观察组(腹腔镜联合内镜手术治疗)21例.比较两组患者的一般手术指标(术中出血量、手术时间、术后恢复时间)、复发风险、术后并发症(腹腔感染、切口感染和术后穿孔)的发生情况和术后6个月的复发率.结果 观察组患者术中出血量为(45.62±12.37)ml,明显少于对照组的(110.47±32.56)ml,差异有统计学意义(P﹤0.01);手术时间、术后恢复时间分别为(69.25±10.38)min、(6.54±2.15)d,均明显短于对照组的(80.56±12.44)min、(10.36±2.47)d,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者复发风险、并发症的发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 腹腔镜联合内镜治疗胃部肿瘤,创伤小,安全方便,临床效果较好.
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胃部肿瘤93例围手术期的心理护理
目的 总结胃部肿瘤围手术期的护理要点,探讨采取相应的护理措施,更好的证明心理护理的重要性,使患者顺利康复.方法 对175 例胃部肿瘤围手术期患者分两组:93 例为心理护理组和82 例为常规护理组.心理护理组除常规护理外,还遵循患者的心理规律,通过语言、表情、态度和行为表现,解决患者的心理难题,而常规护理组只是常规护理.结果 患者经护理后,心理护理组抑郁焦虑评分明显低于常规护理组.结论 对围手术期患者心理护理组效果比普通护理组效果好.做好胃部肿瘤围手术期护理,对提高手术成功率,促进患者的康复有积极意义.
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胃癌急性穿孔的诊疗特点
目的 探讨胃癌急性穿孔的诊断及治疗特点.方法 收集云浮市人民医院从2000年3月至2006年3月入院治疗的胃癌患者35例.对患者术前的临床表现及手术方式进行分析总结,了解手术死亡及生存时间.结果 35例患者术前明确诊断的为13例患者(37.1%),术后并发症发生率为5.71%(2/35),病死率2.86% (1/35).术后1年、3年、5年单纯修补缝合术生存例数分别为1、0、0;姑息性切除术生存例数分别为:5,3,0;胃癌根治术生存例数分别为7,5,3.结论 对胃癌急性穿孔患者进行正确的诊断及治疗方式对术后并发症及生存率有重要的意义.
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胃间质瘤的CT影像分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors , GIST)占全部胃部肿瘤的1%~3%,是来源于间叶组织的肿瘤,可发生在从食管至直肠的整个消化道,但以胃和肠道多见。其中发生于胃部的患者占60%~70%,也有部分胃肠道间质肿瘤发生于腹膜、腹腔韧带、网膜、肠系膜等胃肠道以外的组织。我院2011年10月~2013年9月收治经手术病理和免疫组织化学证实的胃间质瘤(GST)患者23例,现对临床资料及 CT 表现进行分析,以提高对胃间质瘤(gastic stromal tumors,GST)的认识水平和鉴别诊断能力。现报道如下。
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内镜下黏膜剥离术治疗胃部肿瘤11例护理
随着内镜技术的进步,内镜下黏膜切除术(EMR)逐渐成为一种切除早期胃癌及癌前病变的标准微创治疗手段,对较大面积表浅病变的处理是EMR面临的一个难题.
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幽门螺杆菌和Livin表达与胃部病变关系的分析
胃部疾病是消化内科常见病症.其发生发展受遗传、生活习惯、病菌等多种因素的影响,其中幽门螺杆菌(Hp)在各种胃部病变中均占据重要地位.胃癌是常见恶性肿瘤,病死率高,该病的发生与细胞凋亡异常有重要关系.Livin是一系列凋亡抑制蛋白因子(IAP)中的重要成员之一,具有抗细胞凋亡作用,与胃部肿瘤的发生关系密切.为了探讨Hp和Livin与胃部病变的关系,我们回顾性分析了180例患者的临床资料,现报道如下:
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探讨消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断对比效果
目的:对消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断结果进行分析探讨。方法选取60例已经经病理诊断确诊的胃部肿瘤患者,随机分为两组。观察组30例患者,给予消化道造影的检查方法;对照组30例患者,给予螺旋CT的检查方法。比较两种检测方法与病理检查结果的符合率。结果观察组30例患者,消化道造影的阳性诊断结果27例,与病理符合率90%;对照组30例患者,C T阳性诊断结果29例,与病理符合率96.7%。观察组患者检测结果与病理符合率低于对照组,但是两种检测方法无显著性差异(p>0.05)消化道造影检查方法的敏感度和特异性为:96.5%和64.8%;螺旋CT检查方法的敏感度和特异性为97.1%和81.2%。对照组患者检测方法的敏感度和特异性优于观察组患者的检查方法,但两种检测方法无显著性差异(p>0.05)。结论消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤均有好的诊断结果,两者无显著性差异,值得临床推广使用。
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胃底贲门癌100例X线征象分析
胃底贲门癌发病率较高,占胃癌的30%左右,仅次于胃窦癌,早期可无症状,仅表现为溃疡症状,为胃部肿瘤好发部位,占消化系统肿瘤的一定比例,男性多于女性,以40-60岁常见,目前青壮年发病也不少见,笔者多年来收集了100例经钡餐确诊检查病例,对其进行分析讨论。
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胃部肿瘤患者围手术期的心理护理研究
随着环境污染的加重和生活饮食的不规律,近年来胃部肿瘤患者的发生率正在逐年增高,对胃部肿瘤患者进行治疗与护理是很有必要的,本文将结合胃部肿瘤患者的一般临床资料,对胃部肿瘤的认识、胃部肿瘤患者围手术期的的临床护理方法、胃部肿瘤患者围手术期心理护理的效果几方面进行探讨。
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叶酸防癌需慎重
叶酸补出祸端来王女士年前老感觉上腹部不适、有膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,开始以为是吃得不舒服或是慢性胃炎,吃了点药也没太在意,后来,看到补充叶酸可以防胃癌的文章,就开始补充起叶酸来,可半年后单位组织的一次体检发现了她胃部肿瘤,经确诊为胃癌晚期.
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我院胃部肿瘤患者医疗费用调查分析
随着医疗卫生体制改革的逐步深入, 患者诊疗费用增长过快已成为卫生领域的焦点问题,"看病难、看病贵"的问题也成为医生和患者之间不可调和的矛盾, 严重影响医患关系,也使医疗保险的收支平衡面临危机[1]. 肿瘤患者的医疗费用研究是卫生领域研究的重点之一,本研究通过对我院就诊的胃部肿瘤进行分析与探讨,旨在为完善医保制度和控制医疗费用上涨提供科学的依据.