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继发性腹腔足月双胎妊娠1例
1 临床资料患者,33岁,农民.既往月经规律 ,5/30d,量中,30岁结婚,G2P1,2年前足月产下龙凤胎健康成长.产后3个月上节育环,6个月后自然脱落.末次月经2001年12月1日,因停经9个月,院外引产失败5d之后,于2002年9月3日入院.患者于停经50d出现左下腹持续性绞痛,伴肛门坠胀、呕吐,卧床不起,因家住偏远农村,没有到医院诊治.卧床至孕3个月后疼痛缓解,并坚持正常劳动,饮食尚可,孕4个月起,胎动时患者感到下腹隐痛不适,孕6个月起,胎动时腹部呈刀绞样疼痛,常需要服散利痛止痛.入我院前5d,因计划外怀孕,在当地乡卫生院行羊膜腔穿刺引产术,术后72h无宫缩,再行羊膜腔穿刺引产术,术后2d仍无宫缩,引产失败,转入我院妇产科.
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氨甲苯酸注射液致过敏性皮疹1例
患者,女,33岁.因于就诊前第22天安节育环后出现月经量过多前来就诊,诊断为安节育环不适(未发现感染体征),给予缩宫素10u:1ml肌肉注射后,并静脉推注50%葡萄糖注射液40ml联合氨甲苯酸注射液0.2g:10ml、维生素C注射液2g:8ml.在推注过程中出现轻微胃痛、干呕、面色发红,约5min后出现全身发痒,颈部、腋下、腹股沟痒甚并出现黄豆粒大小点状红斑,约20min后症状有所缓解.
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宫内、宫外同时妊娠2例报道
1病例介绍例1:患者,女,28岁,因放置宫内节育器(IUD)5年余,无停经史,末次月经2002年5月8日,于6月7日出现阴道流血,量比平时月经少,偶有小血块流出,持续30+d.于阴道流血10多天后继之出现恶心、呕吐、厌油等症状,入院前5d,午睡起床时出现右下腹坠胀痛,有便意,到当地医院诊治,诊断为阑尾炎,给消炎、止痛药后疼痛好转.7月3日到县医院要求行阑尾切除术,B超检查子宫前位,大小9.7cm× 8.4cm× 7.1cm,宫内回声不均,节育环下移,右附件区探及3cm× 2cm稍低回声区,直肠凹积液,转本站治疗.
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回肠疝入节育环致肠坏死1例
宫内节育器(IUD)进入腹腔较少见,IUD异位致肠坏死更为罕见,本院2009年5月收治1例,现报道如下.1 临床资料患者,女,52岁,因腹痛伴反复呕吐1d于2009年5月7日入院.15年前行宫内IUD植入术,5年前绝经后IUD未取出.入院检查:T38.0℃,P80次/分,R21次/分,BP140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).急性痛苦貌,上腹轻微压痛,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右下腹为甚,未触及包块.移动性浊音(-),肝肾区无叩痛.肠鸣音3次/分.妇科检查:子宫右前方约8cm×4cm包块.
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米索前列醇阴道放置在绝经后妇女取环术中应用
子官内放置节育环是育龄期女性的主要避孕措施之一,由于惧怕已发生节育环嵌顿、疼痛、出血等异常情况,或认为取环与否无关紧要等原因,往往在绝经后数年仍未取环.而妇女绝经后由于内分泌、生理、解剖等功能的改变,生殖器发生萎缩,宫颈狭窄变硬,甚至穹窿消失,给取环带来很大困难.2006年5月~2008年5月.我院对常规方法初次取环失败者再次取环前2-3小时阴道放置米索前列醇后取环,扩张宫颈、取环效果满意,报道如下.
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缩宫汤治疗子宫出血50例临床观察
1 临床资料 1.1 一般资料:本组 50例病人均为门诊病例,年龄 17~ 50岁,平均 38岁.其中已婚 42例,未婚 8例.子宫肌瘤导致阴道出血 10例,青春期功能失调性子宫出血 6例,更年期功能失调性子宫出血 11例,其他导致经期延长或非经期出血 21例.经 B超检查、妇科查体、尿 HCG检查排除先兆流产、不全流产、节育环下移等所致的长时间不规则阴道流血.根据阴道流血情况及体倦、乏力、面色微黄等全身症候辨证为气虚血瘀型.
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41例异位妊娠 B超检查的临床价值
对我院 2002年 1月~ 2004年 8月经 B超检查,手术证实资料完整的 41例异位妊娠病例进行回顾分析.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组 41例患者均为我院住院手术证实,年龄 19~ 40岁,平均年龄 31岁,均有停经史,停经在 32~ 70天.临床表现为不同程度下腹部疼痛 41例,阴道不规则流血 38例.尿 HCG阳性 26例,可疑阳性 14例,阴性 1例,后穹窿穿刺阳性 41例,宫内放置节育环 7例.
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节育环子宫嵌顿腹腔镜取出1例
患者23岁,孕,产1.放置金属园型IUD 8+月.因阴道流血,取环失败1天来我院.患者入院前2+月,因停经2+月出现恶心、呕吐早孕反应,曾在外院行B超检查提示:宫内孕9+周,节育环嵌顿子宫颈后壁外.立即行人工流产术及取环术.取环失败,术后阴道出血2天,无腹痛,入院前1天再次在外院B超检查提示:节育环子宫嵌顿.随即再次行取环术失败,阴道出血,无腹痛及肛周坠胀来我院.
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4例陈旧性异位妊娠误诊分析
1 病例介绍例1:患者,27岁,孕2产1,于2002年10月22日入院.2周前因停经50天行人工流产,当时吸出物极少.术后4天因腹阵痛、流血多再次就诊,取出"O"型节育环之后仍淋漓流血,伴腰骶痛.入院当天起腹痛加重持续不减,伴肛门坠胀而入院.查体:T36.7℃,P 70次/分,BP14.0/8.0 kPa.
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爱母环断裂合并异位1例报道
患者31岁,已婚已育。因“下腹痛一周,B超发现‘节育环嵌顿’一周”,于2015年8月3日入院。患者2007年6月因“过期妊娠”行剖宫产术,术后5月余(哺乳期)当地医院上“爱母环”。术后月经7~10 d/30~37 d,量中,偶有轻度疼痛。放环后未定期随访环位,大小便均无明显异常。 LMP:2015-07-19,量如以往,经期出现下腹痛伴腰酸,一周月经干净后腹痛缓解。7-26当地医院B超示:节育环仅极少部分位于宫腔内,大部分位于右侧肌层,甚至突出宫壁。7-28我院就诊,复查B超示:子宫(76×37×46) mm,内膜厚5 mm,节育环部分位于宫腔右侧,部分突出于子宫浆膜层以外。提示:节育环嵌顿。既往无内外科重大病史。生育史:1-0-1-1,2005年人工流产1次。家族史无特殊。入院后生命体征及全身体格检查无明显异常。妇科检查:外阴已婚型;阴道畅;宫颈光滑;宫体前位,正常大小,质中,无压痛;双附件区未及明显包块,右侧轻压痛。术前常规检查排除手术禁忌,考虑患者无大小便异常病史,且超声提示节育环部分位于宫腔内,与患者及家属沟通后决定先行宫腔镜检查,并做好腹腔镜手术的术前准备,是否联合腹腔镜视术中情况而定。
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11207例阴道分泌物涂片念珠菌和滴虫检出情况分析
阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查,它简单、快速,为阴道炎的诊断、治疗提供可靠的依据.本文对11207例阴道分泌物标本念珠菌和滴虫检出情况进行分析,现报告如下.1 材料和方法1.1 检测对象 2001年11月~2002年12月来我院门诊就诊的阴道炎,产前,人流,人流术前,取或放节育环前,不孕等就诊者,年龄在15~75岁.……
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应用腹腔镜取出节育环外游30例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术取出节育环外游的临床效果.方法 30例节育环外游患者接受腹腔镜下手术取出节育环.结果 所有患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间(10.0±2.5)分钟,术中出血2~10 ml,无术时、术后并发症发生.术后肛门排气时间(16.2±7.9)小时,放置尿管时间(8.5±3.1)小时,住院时间(3.9±1.2)天.结论 应用腹腔镜取出节育环外游具有及时、准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.
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剖宫产术中置环嵌顿于子宫切口浆膜下1例
1病例报告患者32岁,剖宫产术中置节育环6年,因反复取环失败就诊入院.该患者于6年前行子宫下段剖宫产术,术中于胎盘娩出后置宫腔"O"型不锈钢节育环1枚.术后恢复良好,呈正常产褥经过.产后6个月行X线透视示节育环存在.产后22个月因宫内早孕而行人工流产术.术中取环失败而放弃.B超检查节育环在子宫内口处,紧贴子宫前壁.再次试取失败.术后给予抗感染、止血治疗,未予特殊处置.
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嵌顿环铜芯残留子宫肌层1例
1病例报告患者,39岁,于2000年11月22日因反复发作下腹痛1年,检查发现环残留,多次取环不成功,要求手术入院.1999年12月因中孕引产时行取环术,术中环嵌顿,取出时环丝拉长,有少量组织附着,环完整未断,引产后康复出院.近一年来反复发作下腹隐痛,一直以"盆腔炎"治疗,效果不佳,外院腹部摄片发现"环残留".本院B超示:子宫后壁肌层内见-0.5 cm增强光环回声,后见彗尾征,考虑节育环残留,嵌顿肌层.
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节育环肠嵌顿致绞窄性肠梗阻1例
1 病例报告患者,50岁,因下腹痛半天,加剧3小时于2003年2月1日就诊,末次月经为2003年1月20日.查体:T 37℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg,急性痛苦面容,呻吟,心肺无异常,下腹稍膨隆,轻度压痛以及腹肌紧张和反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈口闭、无举痛,子宫水平位,正常大小,质中,双侧附件触诊不满意.
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节育环断裂异位致子宫穿孔误诊为胎盘早剥1例
1 临床资料和方法1.资料:患者,女,35岁,已婚,务农.因停经36+1周,引产术后2天伴下腹胀痛18小时,于2002年1月21日入院.孕妇末次月经2001年5月13日.停经后40天有早孕反应,孕5月感胎动持续至入院前1天.孕期顺利,无头昏、眼花、胸闷及阴道流血、流水史.亦无皮肤瘙痒及下肢水肿史.因无计划怀孕于入院前2天在某区计生站行利凡诺羊膜腔内注射引产术.术中术后无特殊不适,于入院前18小时感下腹阵性胀痛,入院前6+小时自觉气喘、头昏,经当地医院给予静推氨茶碱治疗后转县计生站,因病情危重县计生站又转入我院治疗.既往史无特殊,16+年前行安环术,10+年前取环失败.
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避孕环致粘连性肠梗阻1例
1 临床资料患者,女性,35岁,住院号:272960因呕吐、腹痛、腹泻一周,加重四小时入院.入院前一周,患者自觉"感冒",服药后出现恶心,呕吐,同时伴有腹痛,以上腹及脐周明显,腹泻呈水样便,每日10次,无畏寒,发热,在门诊查血象偏高,大便白细胞8~10/HP,经治疗后好转,现仍有上腹不适,入院前四小时,因进食后腹痛再次加重,呈阵发性绞痛,无恶心,呕吐.既往史无特殊,十年前放置节育环.
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不同类型嵌顿环残断环经阴道取出56例体会
1临床资料1.1一般资料:56例中,年龄25~60岁,上环时间0.5~30年.1.2嵌顿残断环类型及取出方法:金属单环嵌顿:患者,58岁,放置节育环30年,绝经10年.3天前因环嵌顿在院外取环失败入我院.检查见外生殖器已萎缩,宫颈萎缩,官腔深5.5cm.用探针在子宫腔内探及一金属物.B超检查宫内可见一金属环.
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宫内节育器移位至膀胱3例诊治体会
1 临床资料例1,患者29岁.因尿频、尿急、尿痛6个月,院外以尿路感染治疗,效果不佳,出现肉眼血尿而来我院就诊.病后无排尿困难、尿失禁及尿瘘.既往3年前放置T形节育环避孕,2年前怀孕,在外院行人工流产术,术中检查宫腔内无节育器,以为节育器已经丢失,未行B超及X线检查.此次入院后B超检查提示:膀胱内T形金属异物并强回声包裹,异物与膀胱顶底部相连;摄平片可见盆腔内T形高密度影.膀胱镜检查见一T形金属环以尾丝嵌于膀胱右侧顶底部,金属环表面有结石附着,予以膀胱镜下取出.术后诊断:宫内节育器移位至膀胱并结石形成.术后恢复顺利,症状消失,无并发症.
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电视宫腔镜与B超联合引导在常规取环失败者中的临床应用
目的 探讨电视宫腔镜引导下联合B超取出常规取宫内节育环(IUD)失败的价值.方法 回顾分析应用电视宫腔镜指导下取常规取环失败的IUD 44例临床资料.结果 44例宫腔镜检证实IUD位于宫腔内,均成功取出,成功率100%.结论 宫腔镜联合B超用于常规取环失败的节育环,定位精确,安全,成功率高,可为首选方法.