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节育环腹腔移位致绞窄性小肠梗阻1例
病例女,42岁,农民.因突发腹痛1 d就诊,呈全腹持续性钝痛、阵发性加重,腹痛不向他处放射,伴反复恶心、呕吐胃内容物,无呕血、黑便、肉眼血尿.体格检查:腹肌紧张,未见胃肠型,全腹散在压痛、反跳痛,肋缘下未触及肝、脾,肝、肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃.
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节育环移位致输尿管狭窄1例
文章通过对1例节育环移位致输尿管狭窄病例诊断、治疗的分析,提示医务人员在工作中要多方考虑,细致检查,避免误诊误治。
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"红灯"闯不得
不久前,有位不到三十岁的妇女被送到医院急诊室.当时病人发高烧,浑身发抖,下腹部疼痛,并诉说头痛、关节酸疼.医生马上收她入院治疗,经过检查,医生诊断这位病人得的是"败血症".在追问病人发病的根源时,医生了解到:十天前,病人曾到妇幼保健院安放了节育环,上环后第五天,她和丈夫过了一次性生活,而后就开始生病,并且越来越严重.医生分析认为,这个病人的病因就是那次不当的性生活.
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辨证治疗放环后月经失调80例
自2006年2月~2007年10月,笔者在计生门诊,以辨证论治自拟方治疗置节育环引起的月经失调共80例,疗效满意,现报道如下.
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中医辨证治疗放环后月经失调80例
自2006年2月~2007年5月,笔者在计生门诊,以自拟中药方,治疗置节育环引起的月经失调共80例,疗效满意,现报道如下.
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十字标尺对X线透视中节育环的准确定位作用
放置节育环是计划生育工作中广泛应用的一项措施,放置或取出节育环是临床妇产科医师必备的一项临床技能,而放射科医师对节育环的准确定位对临床医师放环后的评估及取环前的定位有着重要的指导意义.
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节育环异位致膀胱结石2例报告
2004年10月和2005年9月治疗2例因节育环异位致膀胱内结石患者,疗效满意,现报告如下.
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节育环膀胱内异位并结石1例报告
我院近期收治一例因宫腔内放置节育环引起膀胱内异位并发结石的患者,现报告如下.
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常见节育环异常情况分析及取环临床研究
目的:讨论研究常用节育环异常情况并解决常用节育环取环困难的问题,总结临床处理经验及机会。方法选取我院妇产科取环过程中发生节育环异常的患者并采取适当灵活的取环方法将节育环取出,对其临床资料进行回顾性分析。结果结论对取环过程中发现节育环异常患者进行取环应灵活根据异常情况采取针对性合理的取环方式,如使用麻醉药物,改变取环角度及B超引导下使用其他工具进行取环处理等。根据异常情况适当应用宫腔镜手术或开腹手术方式将节育环取出以避免对其他器官脏器的损伤,减轻患者痛苦并确保患者健康安全。
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院内绝经取环手术的困难原因以及预防对策
目的:为了进一步探究绝经期妇女在取环手术中相关的困难因素以及原因分析,制定应对机制、完善取环手术的内容。方法:根据我院2000年1月-2014年2月所收治的98例绝经期行取环手术妇女的临床手术资料,采用回顾性分析,对术中相关问题、取环成功率、取环困难因素等进行分析,并制定预防对策。结果:98例患者中,一次性取环成功者69人,二次手术成功者26人,取环失败3人。术中常见困难原因以及问题有:宫体收缩、环体粘连、断裂、包裹、嵌顿等。结论:绝经期妇女取环有一定的危险因素,在术中应对常见问题有所预见,制定相应的预防对策。手术外也提高带环女性对节育环的认识,注意观察自身的体质变化,营造良好的宫腔环境,及时取环。
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节育环异位一例讨论
我国推行的计划生育政策早已深入人心,已婚女性生育子女后需要节育,宫内放置节育器是妇女选择多的避孕方法之一.随之而来的因种种原因需要取环的手术也常常遇到.1.临床资料1.1 某患者,26岁,在我们计划生育服务中心上爱母环半年多,在外地务工期间参加当地社区组织的计划生育"三查"活动,B超检查时发现爱母环下移至子宫下段,环体翻转向下,一侧环臂嵌入肌层,并向膀胱壁凸出,但未突破子宫浆膜层界限.该患者在外地检查发现这种情况后,因为担心害怕,情绪非常紧张、焦虑,立即从外地赶回我们服务中心.
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金属节育环与局部进展期宫颈癌四野盒式照射剂量分布关系
目的:分析金属节育环与局部进展期宫颈癌四野盒式照射技术放疗剂量分布关系。方法:10例局部进展期宫颈癌分为金属节育环组和无金属节育环组,行增强模拟定位 CT 扫描,在 TPS 计划系统勾画靶区和危及器官,设置四野放疗计划。放射源为6MV -X 线。结果:靶区和危及器官剂量两组无统计学差异(P>0.05)。结论:金属节育环对放射线剂量影响小于5%,无临床意义。
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子宫颈Bowen病1例
1临床资料患者女,36岁.10年前行节育环避孕,因生育到本院妇产科例行检查,已婚13年,孕3产0,均为人工流产,现准备取环受孕.月经量中,无痛经,无血块,无阴道流血,无下腹胀痛不适.体检:系统检查未见异常.妇科情况:宫颈口见白色膜状物覆盖,边界清,不规则,约1.2 cm×1.5 em大小,触之不易剥离,不易流血,余未见异常.取局部组织病检示:角化过度,角化不全,马尔基层全层细胞排列紊乱,异形核分裂,细胞呈异形性,见多核巨细胞,并见角化不良细胞,基底层完整.诊断为子宫颈Bowen病.患者去广州市第二人民医院妇产科行子宫颈切除术,目前仍在随防中.
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节育环穿通子宫移位膀胱继发结石1例报告
患者女,58岁.半月前出现尿频、尿急、肉眼血尿,时有排尿不畅、中断症状.自诉以往无类似症状.门诊B超检查诊断为膀胱结石,收住入院.查体:一般情况可,全腹无压痛,心、肺正常.实验室检查:血常规正常,尿镜检RBC 40~50/HP,WBC 10~20/HP.X线检查:KUB平片膀胱区域见3 cm×5 cm阳性结石影1枚.结石右上缘有基底宽2.6 cm、深大约1.2 cm的乳头状突起(图1).IVP:两肾、输尿管无异常,膀胱充盈约5 cm×7 cm大小,膀胱壁尚光整,结石影在膀胱内形成一个巨大的充盈缺损影(图2).X线诊断:膀胱巨大结石.
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"V"型发育环端端吻合部脱钩分离的X线诊断(附18例报告)
近几年我们经透视发现"V"型节育环端端吻合部脱钩分离18例,均经取环证实,报告如下.
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节育环异位致膀胱"T"形结石1例报道并文献复习
1 临床资料 患者,女性,28岁,因主诉"尿频、尿急、尿痛2mo"到我院就诊.门诊查膀胱超声提示膀胱内高密度影1 枚,形态不规则,位于膀胱顶壁,随体位变化不明显.进一步行膀胱镜检查发现膀胱顶壁右侧可见1 枚倒"T"形结石,大小约3cm×5 cm,表面粗糙,结石与膀胱粘膜紧密粘连,并发现两条黑色丝线样异物将结石同定膀胱粘膜内.阴式超声排除子宫贯穿可能后,在硬膜外麻醉下行"膀胱探查取石术".
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金属节育环断裂入盆腔1例
1病例报告 女,40岁. 因持续性下腹部隐痛3 a余,以金属节育环断裂异位盆腔入院. 患者平素月经规律,123~428 2003-12-25,量中,无痛经. 21岁结婚,夫健,G2P2,儿女体健,28岁上节育环,30岁时意外怀孕,做人流并取环. 术中取环困难,节育环断裂成丝拉出,后行绝育手术. 查体:T 37℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 15/9 kPa. 心肺听诊未见异常. 腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性. 妇科检查:婚产型外阴,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位,大小正常,双附件未及异常. B超:子宫双附件无异常,子宫后方盆腔内探及强回声. X线透视于耻骨联合上方约9 cm处可见一不规则金属丝阴影,嘱患者大口喘气可见金属丝有小范围移动. 遂于硬膜外麻醉下行剖腹取残留节育环手术. 术中见盆腔内淡血性积液约80 mL,子宫大小正常,子宫底与乙状结肠部分黏连紧密,锐性分离黏连,可见一丝状残缺金属节育环,进入肠管肌层,但未穿透黏膜层. 曝露出残缺节育环,缓慢取出后,修补肠管关腹,手术后8 d痊愈出院.
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肠结石1例
患女,58岁,农民.因发现腹部包块20余年,间断腹痛4年余入院.20年前做节育环透视时发现下腹部有一团密度增高影,腹部似可触及一鸡蛋大小包块,4年来出现间断腹痛,故来我院治疗.查体:一般情况正常,腹部专科情况:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,右下腹部可触及一约4.5cm×4.0cm×4.0cm包块,可活动,质硬,轻压痛,移动性浊音(一),肠鸣音3~5次/min,正常可闻.
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宫外孕26例误诊分析
临床资料1 一般情况 26例中年龄小16岁,大45岁,除4例无生育史,3例未婚外,其余19例均为生育期妇女,其中8例采用节育环避孕,发病时间3h至8d.
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宫内双节育环6例诊治体会
宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[1].全世界使用宫内节育器的妇女中,我国占70%以上.在国内各种避孕措施中,IUD使用的妇女约50%.宫内放置一种、单一节育器即有避孕效果,临床上因各种因素导致宫内放置双节育器者比较少见.我院本科室在2009年-2010年共发现6例宫内双节育器的患者.