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米索前列醇在放环中的应用观察
目的 观察米索前列醇在放环中的应用效果.方法 选取800例来我站放置宫内节育器的育龄妇女作为研究对象,按照数字分组法分为观察组和对照组,两组均采用扩张器扩张宫口后放环,观察组在扩宫前先给予米索前列醇放置于阴道后穹窿处,2h后再扩宫放环.结果 观察组宫颈软化显效率为91.8%,总有效率为98.3%,放环期间没有发生明显的药物副反应.观察组放环时间和VAS评分显著低于对照组(均P< 0.01),阴道出血率、半年内带器妊娠率、脱落率和因症取出率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在放环前经阴道给予米索前列醇,可以有效软化宫颈,从而减少放环的不适感受,并提高放环质量,值得临床考虑.
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1例上环致疤痕子宫穿孔并肠穿孔的护理
子宫穿孔是计划生育手术严重的并发症之一,但发生率低。是因宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。如不及时处理可危及生命。本院于2011年12月收治1例无痛上环致子宫穿孔并肠穿孔,急诊入院后施行妇科、外科联合手术,术前术后通过精心治疗护理,取得了满意的疗效,痊愈出院。现报告如下。
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罕见子宫内节育T型环贯穿宫壁肠管内镜取出1例
1临床资料患者,女,36岁,因结肠炎5 a,要求结肠镜检查.自述8 a前曾上一节育环,上环2 a后因生育在当地卫生所行取环术,过程不详.当年怀孕,足月分娩.近5 a出现反复间断左下腹疼痛伴腹泻,当地以结肠炎诊治,疗效不佳,遂来本院就诊.体检:腹平软,左下腹明显压痛,无反跳痛,未扪及包块.肝脾肋下未扪及.实验室检查:血常规、大便常规、肝、肾功能等属正常值范围.
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米索前列醇阴道给药在绝经后妇女取环中的应用
妇女绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官进一部萎缩老化,宫颈萎缩变小坚硬缺乏弹性,宫颈钳钳夹困难,宫颈口紧闭,宫颈难以扩张,而子宫萎缩又加重节育环对子宫内膜及肌壁损伤,导致节育环嵌顿,粘连,变形,甚至移位.绝经时间越长取出节育环的难度越大.绝经妇女因惧怕取环疼痛产生恐惧心理,直至绝经后长时间未取环甚至终生不取环.给绝经妇女带来不必要的身心痛苦.
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米索前列醇在放环中的应用观察
目的:观察米索前列醇在放环中的应用效果.方法:选取800例来本院放置宫内节育器的育龄妇女作为研究对象.按照数字分组法分为观察组和对照组,两组均采用扩张器扩张宫口后放环,观察组在扩宫前先给予米索前列醇放置于阴道后穹窿处,2h后再扩宫放环.结果:观察组宫颈软化显效率为91.8%,总有效率为98.3%,放环期间没有发生明显的药物副反应.观察组放环时间和视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.01),阴道出血率,半年内带器妊娠率,脱落率和因症取出率也显著低于对照组(P<0.05).结论:在放环前经阴道给予米索前列醇,可以有效软化宫颈,从而降低放环的不适感受,并提高放环质量.
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宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较
目的:总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED 防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置 INTERCEED 为观察组 A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B (n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P >0.05);观察组 A、观察组 B 对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P <0.05);术后半年随访,观察组 A、观察组 B 对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P <0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED 与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。
关键词: 宫腔粘连 节育环 球囊支架 INTERCEED 防粘连膜 -
节育环致肠坏死1例
病例报告患者,女,32岁,因"腹痛伴恶心、呕吐2小时"于2002年12月6日入院.患者于12月6日下午3时无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物多次,腹痛呈持续性,阵发性加剧遂来我院就诊.
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节育环外游致腹内疝空肠绞窄坏死一例
患者女,66岁。入院前16 h起,感脐上持续性疼痛,阵发加剧,呈绞痛样,放射腰背部,并恶心、呕吐。在院外予以输液抗炎解痉等治疗,症状无改善。发病前8 h曾进食2只荷包蛋及小量米酒。既往无慢性腹痛史,无手术史。查体:一般情况尚可。
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慢性宫颈炎的临床特征及危险因素研究
目的 对慢性宫颈炎的临床特征和引起慢性宫颈炎的危险因素进行分析研究.寻求该疾病临床治疗的参考依据.方法 收集2013年1月~2013年12月就诊的慢性宫颈炎患者38例,设为研究组,对其临床资料进行回顾性总结分析.同时选取38例体检健康者设为对照组,与研究组进行对比分析,总结引起慢性宫颈炎的危险因素.结果 研究组38例慢性宫颈炎患者里面,宫颈糜烂有23例,占本组患者的60.5%,是慢性宫颈炎的主要临床表现.两组差异具有统计学意义(P<0.05).按照两组比较,引起慢性宫颈炎的原因有很多,但是年龄因素,节育环,以及体力劳动和生活环境对慢性宫颈炎的发病率影响大,属于危险因素.结论 慢性宫颈炎的主要临床特征一般表现为宫颈糜烂,其中年龄因素,节育环,以及体力劳动和生活环境对慢性宫颈炎的发病率影响较大.应针对这些危险致病因素采取针对措施,降低疾病发生率,提高患者生活质量.
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门诊宫腔镜1465例分析
目的:探讨门诊宫腔镜病例分布及诊断情况,提高疾病诊断准确率,指导门诊诊疗工作,提高对疾病的诊断治疗水平。方法对就诊的1465例患者行宫腔镜检查或联合超声检查。结果就诊主诉所占比例依次为月经异常、超声异常、不孕症或流产史、高危人流或组织物残留。而宫腔镜诊断病例比例依次为:内膜病变及宫腔赘生物、宫腔粘连及术后随诊、高危流产物清除、子宫瘢痕憩室、子宫畸形、高危取环。结论宫腔镜在月经异常及异常子宫流血、不孕症及异常流产史、子宫畸形诊断、困难人工流产及困难取环等高危宫腔操作的病例中有重要作用,对提高门诊诊断及治疗水平、减少高危宫腔手术风险有重要作用。
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节育环穿透宫壁致回肠末段扭转并绞窄性肠梗阻1例
患者,女,49岁.因突发下腹剧痛2 d于2000年1月22日入院.患者末次月经是2000年1月2日,3 d干净.患者于入院前2 d突发剧痛,呈持续性绞窄样疼痛,伴肛门坠胀感、恶心、呕吐,吐出物为宿食.无头晕.无阴道流血.2 d来未解大便,小便正常.在当地医院经抗炎治疗无效转诊我院内科,腹穿抽出1 ml不疑血,请妇科会诊,拟诊血腹查因收入院.患者平素月经正常,无痛经史.足月顺产3男孩,无人流、引产史.患者于1980年足月顺产第2胎后上环,不作定期检查,未取环于1984年再怀孕至足月顺产,产时产后未见节育环.
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米非司酮配伍米索前列醇终止宫内带环早孕68例
目的 探讨宫内带环早孕药物流产的可行性.方法 对68例自愿要求药流的带环早孕者,予米非司酮(Ru486)100mg1次/d,共2 d,第3天凌晨空腹顿服米索前列醇600μg,观察服药后绒毛及节育环(IUD)排出情况,6 h未完全排出者或阴道流血多或腹痛剧烈者行清宫加取环术,术中详细记录手术时间、术中出血量及人流综合征出现情况.结果 药物组中绒毛和节育环排出成功率64.7%(44/68),临床有效率89.7%(61/68),药物组宫颈扩张好,术中出血少,手术时间短,发生人流综合征者少,与手术组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止宫内带环早孕是一种安全、有效的方法 ,有值得我们推广的价值.
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胆囊取石钳在34例复杂取环术中的应用
取环是妇产科门诊非常常见的小手术,但常由于绝经多年,子宫萎缩,宫腔狭窄,粘连或节育环断裂,有尾丝环尾丝脱落,节育环嵌顿等使取环困难.本院1997年1月至2002年12月复杂取环术中共应用胆囊取石钳34例,顺利取出各种节育环,现总结如下.
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B超盆腔无孕囊剖腹孕囊在伞端--1例陈旧性异位妊娠误诊的教训
患者,女,39岁.孕2产2,宫内放置节育环避孕.因右下腹疼痛2周就诊某医院,患者自诉无停经史,但伴有不规则阴道出血,并有小块组织流出.
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术后雌孕激素联合放环周期治疗在重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者中的效果分析
目的 探讨术后雌孕激素联合放环周期治疗在重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者中的效果.方法 选取我院2016年1月至2016年11月收治的重度宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的65例患者,按照术后不同预防方式分为对照组(n=32)与联合组(n=33).对照组术后宫内放置节育环以预防术后再次粘连,联合组则在对照组基础上给予雌孕激素治疗.所有患者均在术后3个月复诊一次.结果 联合组治疗后的宫腔容积、 子宫内膜厚度和子宫血流均明显高于对照组(P<0.05);联合组术后宫腔再粘连率与月经改善率均明显优于对照组(P<0.05).结论 重度宫腔粘连患者行腹腔镜下宫腔粘连分离术后采用雌孕激素联合放环周期治疗可有效降低术后宫腔再粘连率,并显著改善宫腔与月经情况.
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生化调经汤结合水囊分离宫腔粘连及上节育环治疗人流术后闭经的临床研究
目的 研究生化调经汤结合水囊分离宫腔粘连、上节育环治疗人流术后闭经的疗效.方法 选择2007年3月至2012年3月在本院就诊的人流术后月经停止六个月以上或三个周期以上不来月经的患者为研究对象,随机分成实验组及对照组各40例,两组均予子宫输卵管造影,确诊为宫腔粘连所致闭经.结果 实验组治愈34例,无效6例,治愈率85%,对照组治愈23例,无效17例,治愈率57.5%.结论 生化调经汤结合水囊分离宫腔粘连、上节育环治疗人流术后闭经疗效显著,值得临床推广应用.
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放节育环检查为先
关键词: 节育环 -
宫腔镜诊治常规取环失败55例临床分析
目的:探讨宫腔镜技术在常规取环失败后的诊治中的应用价值.方法:选取2014年1月至2017年1月因常规取环失败在我院行宫腔镜诊治的55例患者的临床资料做回顾性分析.结果:经宫腔镜检查分析常规取环失败原因:宫腔粘连29例,宫腔占位性病变5例,子宫前壁完全粘连悬吊于前腹壁3例;节育环尾丝断裂9例;T型环断臂残留4例,宫颈极度萎缩探针无法探宫腔2例;未发现失败原因3例.54取环成功,1例虽取出节育环,但发生了肠管损伤.结论:宫腔镜技术能直视下检查宫腔,分析原因对症处理后取出节育环,是有效的治疗手段.
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小心节育环唱"空城计"
当今的避孕方法很多,如阴茎套、阴道隔膜、药物避孕等,而对已有小孩的夫妇来说,要达到长期避孕可选择宫内节育器,也就是人们通常所说的"上环".目前它是我国育龄妇女的主要避孕措施,它一次放置于宫腔,即可避孕多年,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法.
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重复置环且一环异位于膀胱并结石形成1例报告
1 病例介绍 患者,女,29岁,因尿频、尿急、尿痛3日,于2003年9月9日入院.孕1产1,自然分娩,初潮14岁,经期28天,末次月经2003年9月2日,1995年及1997年先后两次上节育环.该患者曾于8月18日来本院就诊,当时B超检查发现膀胱结石,建议住院手术治疗,未接受.3日前出现膀胱刺激征,在当地以附件炎治疗无效,现因症状加重而入院.查体:T:36.2℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:147/104 mmHg;神清,精神较差,心肺无异常;双肾区未见膨隆,无叩击痛,双侧上、中输尿管点无压痛,膀胱区平坦,有深压痛,无反跳痛.尿常规检查红细胞(+ + +) ,血常规正常.