首页 > 文献资料
-
经气管切开套管作纤支镜检查与治疗
常规纤维支气管镜(纤支镜)检查绝大多数是经鼻腔通过声门后完成诊疗的,亦有少数是经咬口器由口腔出入的.经支气管切开套管纤支镜检查和急诊床边治疗在中小型医院开展不多,笔者在基层医院完成了4例经气管切开套管作纤支镜检查和治疗,现报道如下.
-
改良式经皮扩张气管切开术的临床应用
经皮扩张气管切开术(pereutaneous dilational tracheostomy,PDT),因其具有操作简便、手术时间短、创伤小等优点,在急危重症的救治中应用日益广泛.海南省万宁市人民医院于2006年始开展这一技术,成功抢救了不少急危重症患者.但同时发现该术式尚有不足之处,少数患者术中气管切开套管置入困难或被置人气管前间隙,为克服这一不足,笔者对手术中的个别步骤做了一点改进,介绍如下.
-
重症有机磷中毒病人的临床观察
重症有机磷中毒病人病情进展迅速,中毒早期常伴有肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸衰竭,故保持呼吸通畅、维持呼吸功能至关重要.气管切开(TT)不仅能解除呼吸道梗阻,也是抢救急危重症患者、保持呼吸道通畅的有效手术之一.术后可改善各种原因引起的呼吸困难,但长期留置气管切开套管,由于分泌物的刺激,术后伤口易受感染[1].
-
气管切开术后迟发性出血致死亡一例及文献回顾
临床资料 患者男性,26岁.因颅咽鼓管瘤切除术后昏迷行气管切开术.气管切开后患者基本生命体征稳定,因垂体功能障碍、严重电解质紊乱转入ICU.入ICU时体温37.4℃,心率130次/min,血压89/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),格拉斯哥昏迷评分5-6分,吞咽反射不明显.颈部甲状软骨下3 cm气管切开处放置ID 8.5 mm带气囊气管切开套管,导管内及切口周围见中量黄白痰液,切口无明显红肿及渗液.
-
建立人工气道患者气管狭窄的病因分析及防治
在重症加强治疗病房内通过气管插管和气管切开建立人工气道挽救了许多患者的生命,但气管插管和气管切开操作及护理过程中会出现许多并发症,有些少见并发症如气管肉芽组织增生、气管损伤后瘢痕狭窄、气管软化等所致的气管狭窄易被忽视或误诊为其他疾病延误治疗,机械通气患者出现气管肉芽组织增生、气管损伤后瘢痕狭窄等常出现人机不协调,呼吸困难、潮气量低,气道狭窄严重的吸痰时吸痰管插入困难.气管软化患者拔出气管插管或气管切开套管后出现呼吸困难而危及生命.
-
蛔虫堵塞气管切开套管致窒息1例
患者,男,56岁.被高处坠下的重物击伤头部3小时入院,伤后一直昏迷.入院查体:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP15/10kPa.呈昏迷状态,额顶部见一4cm×cm头皮血肿.双侧瞳孔等大,形圆,约3mm,对光反射灵敏.生理反射存在,未引出病理反射.入院后头部CT提示颅骨凹陷性骨折,广泛脑挫裂伤.
-
气管切开套管更换方法的研究进展
气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一[1],气管套管主要用于气管切开术后的病人,气管套管起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换确保各项治疗实施的重要环节[2].以往气管切开后放置金属套管,易致肺部感染、气道出血、套管滑脱发生窒息等并发症,不利于治疗,随着新技术不断应用于临床,一次性带气囊的气管切开套管(气切套管),在气管切开中得到广泛应用[3].而在一次性气切套管的使用中,如发生套管阻塞、气囊漏气、气囊移位堵塞管口、套管脱出、套管断裂等情况时,需立即更换气切套管.目前,有关气切套管的更换方法及研究不断改进,本文就气管切开后气切套管更换及研究进展综述如下.
-
机械通气患者气囊管理的研究进展
建立人工气道是保障危重病人呼吸道通畅、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施.在实行机械通气时,需将气管导管或气管切开套管充气以封闭气道,其目的是防止机械通气时气道漏气;避免口腔分泌物,胃内容物误入气道;防止气体由上呼吸道返流,保证有效通气量;防止气道黏膜损伤[1].
-
生命中不能承受之痛
听说过潘聪明的人都愿意为她做些什么.她一直希望有块自己的手表,但家里太穷了,所以当ICU护士巧惠送给她一块电子表时她很高兴,我为她调准了时间后,她一直抚弄着这块手表.这是她手术后第八天晚上,气管切开套管上还连着呼吸机,这八天来她经历了生命中痛苦的时期,经历了心脏手术、大出血、呼吸窘迫综合征、二次心肺复苏,而以后的治疗中等待她的仍然是未知数.在帮助她与死神的斗争中我们的胜算仍然很小.
-
8例一次性气管切开套管堵管失败后用银质气管套管堵管成功探索
目的探索一次性气管切开套管堵管问题.方法一次性气管切开套管堵管易引起失败,换用银质气管切开套管后堵管,均能堵48h,顺利拔除气管套管,再经过治疗后都达到临床痊愈出院.结果改用银质气管套管,表面光滑、阻力小,避免换套管导致粘膜气道损伤,减轻病人痛苦,降低费用.