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巨大支气管源性肺囊肿误诊一例
患者男,2岁.咳嗽22 d,发热15 d入院.体检:无鼻扇及三凹征,无紫绀,胸廓呈鸡胸,左肺呼吸动度、语颤减弱,叩诊为浊音,可闻及管状呼吸音.血常规:白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.616,淋巴细胞0.325.胸腔穿刺抽出暗红色血性液体160 ml及气体400 ml,胸水呈血性、混浊,白细胞计数3.32×109/L.
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小儿支气管肺囊肿影像与临床病理学研究进展
小儿支气管肺囊肿临床上较为少见,由于胚胎发育过程中肺芽分支发育畸形,气管和支气管异常芽造成一段或多段支气管完全或不完全闭锁,远段逐渐扩张形成盲囊,囊内细胞分泌的粘液不能排出而积聚膨胀形成囊肿,临床表现无特异性,影像学上变化多样,易引起误诊误治.
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小儿先天性多发性支气管源性肺囊肿1例——小儿肺空洞的鉴别诊断
患儿,女,6岁,因间断咳嗽10 d入院,有少许黄色脓痰,无发热.既往体健.查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 85/50 mmHg.咽稍红,扁桃体无肿大.胸廓外形对称,左肺呼吸音稍弱,深吸气末期少许水泡音,双肺散在痰鸣音.心、腹检查无异常.血常规示WBC 9.8×109/L,N 0.507.L 0.380,RBC 4.63×109/L,Hb 123 g/L,PLT 288×109/L.血气分析示pH 7.397,PaO293.2 mmHg.PaCO236.6 mmHg,BE 0.6 mmol/L,血清离子正常,CRP正常.
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儿童肺部炎性假瘤合并肥大性骨关节病1例
患者,女,5岁9个月.因咳嗽气促伴双膝踝关节肿痛、指(趾)端膨大逐渐加重2年入院.咳嗽气促在活动后加重,并有双下肢疼痛,活动受限.不伴发热、紫绀、喘息,食纳正常.当地诊断右肺囊肿,反复抗生素治疗无效.因病情加重,怀疑关节炎、先天性心脏病而来我院诊治.
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新生儿先天性肺囊肿伴先心病一例
患儿男,13h.胎龄41+1周,生后气促13h,加重1h于2003-07-21来我院.患儿系第1胎、第1产,母孕期一直从事个体染发,孕早期曾"感冒"1次,未服药自愈.因胎儿宫内窘迫0.5h于2003-07-20剖宫产出.生后阿氏评分1min 9分,5min 10分.出生体重3.51kg,身长50cm,羊水Ⅲ度粪染.生后即气促,1h前加重而转我院.
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巨大肺囊肿一例
患者,女,34岁.因咽痛、干咳、低热5d入院.体检无明显异常发现,胸片示:右中下肺见一约18cm×11cm大小,边缘清楚锐利,密度均匀的椭圆形肿块,右膈受压下移,心影稍左移(图1).侧位片见肿块位于前上方.CT示:右中下肺内见一18cm×15cm×10cm大小,边缘光滑整齐,密度均匀的巨大椭圆形肿块,CT值30~37HU,未见钙化点,其内缘与纵隔相连,纵隔无明显移位(图2).CT诊断:右下肺良性肿块,考虑肺囊肿或肺隔离……
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肺囊肿3例X线及CT表现
1临床资料例1,男,45岁,咳嗽、胸闷3个月入院.查体:右胸塌陷,语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱.胸部正侧位片示:右侧胸腔内见一巨大椭圆形致密影,位于外后胸壁,约6cm×9cm×11cm,右肋间隙变窄.CT增强扫描示:块影呈椭圆形,CT值17Hu,囊壁有增强,壁较厚,类似胸腔包裹性积液.术中见右侧胸膜增厚,肿块大小为6cm×5cm×8cm,内含液体,与右上肺后段有蒂相连.病理诊断:右上肺囊肿.
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超声诊断小儿先天性肺囊肿9例
先天性肺囊肿是小儿较为少见的肺部发育畸形.我院近年超声诊断并经手术及病理证实先天性肺囊肿9例,现将超声检查结果总结报告如下.
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房间隔缺损合并肺囊肿同期手术
房间隔缺损与肺囊肿,均为先天性疾病,且都需手术治疗.但二者合并并进行同期手术治疗,尚未见报道.我院1998年9月同期手术治疗1例,疗效满意,报告如下.1 临床资料患者女性,10岁.既往10年间经常患呼吸道感染.3天前再次出现发热、咳嗽、咯黄痰,且心悸、气促.查体:发育正常,右上肺呼吸音减弱,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2轻度亢进、分裂.心电图显示:不完全性右束支传导阻滞,右室肥大.
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先天性巨大肺囊肿误诊肺大疱1例
患者,女,19岁.体检发现右肺肺大疱1 d.体格检查:生命体征稳定,无气促,无紫绀,气管左偏,胸廓无畸形,右肺呼吸运动度、语颤减弱,叩诊右上肺鼓音,右肺呼吸音明显弱于左侧.入院常规检查无异常,胸片:右中上肺野见一巨大无肺纹理区,未见明确边界,右中下肺野肺纹理粗乱,两肺门影不浓.纵隔左移,心影大小形态正常.两膈面光滑,肋膈角锐利,考虑右中上肺巨大肺大疱形成.未行CT检查.梁建辉,通讯作者.电话:020-34152247
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左侧胸部巨大肺隔离症并先天性支气管型肺囊肿伴感染1例
患者女,24岁,3 d前因体位改变时隐约听见胸部有水声而就诊,无其他不适,于2005年11月20日入院.自诉3年前出现左侧胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,在外院行胸腔穿刺未抽出积液后抗结核治疗,未满疗程自行停药(具体治疗经过不详).体查:T37.4℃,左侧胸廓饱满,叩诊浊音,中下肺呼吸音消失,未闻胸膜摩擦音.右肺无特殊.
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成人支气管肺囊肿的临床特点及外科治疗
我院自1989~2002年经手术病理证实的支气管肺囊肿28例,现报告如下.
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肺吸虫病误诊为肺囊肿合并感染1例
患者男,57岁,因“咳嗽、咯痰、腹泻5d”入院.患者为非刺激性咳嗽,可咳出较多白黏痰,间有咳血丝痰,量少,伴有黄色水样便,5~7次/d,未予治疗,4d后晨起时发现痰中带血块,颜色鲜红,量较前明显增多,咳嗽、咯血均以晨起时明显,次日至我院门诊就诊,当时查胸片示:右下肺占位,肺脓肿?血常规未见异常.遂拟“咯血查因:肺脓肿?”收入我科住院治疗.起病以来患者精神、睡眠可、胃纳差、小便正常,1个月内体重下降约5 kg.既往体健.无毒物及放射线接触史;吸烟40年,15支/d,无酗酒史;否认冶游史.人院查体:T 36.6℃,P80次/min,R 20次/min,BP 125/74mmHg,神清,呼吸平稳,唇甲无发绀,皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点及皮下结节,未见肝掌、蜘蛛痣.
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肺淋巴管平滑肌瘤
1引言肺淋巴管平滑肌瘤是一种病因不明、持续恶化的间质性肺疾病,主要发生在育龄期妇女.病理特点为肺间质不成熟的平滑肌过度增生及肺囊肿形成,其临床症状、X线表现、肺生理改变方面与肺气肿相似,存在气流受阻,易误诊为哮喘或慢性阻塞性肺疾病.
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外伤性肺大泡
外伤性肺大泡又称外伤性肺囊肿或外伤性肺空腔,为一种少见疾病,它的病理基础是肺撕裂伤.肺撕裂的原因可能是暴力产生的振荡波形成剪性应力造成,为暴力突然压缩肺组织使其外围的支气管关闭,而于远侧产生爆炸性压力造成.现就2例报道如下.
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15例肺隔离症临床分析
肺隔离症是一种少见的先天性肺的发育异常,主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离,分为叶内型和叶外型.因其少见,临床表现不一,不易与肺癌、肺脓肿、支气管肺囊肿及支气管扩张相鉴别,易误诊误治[1].现报告1999年1月~2004年12月我院诊断的15例肺隔离症,并复习相关文献,以提高对本病的认识.
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支气管肺囊肿96例
我院自1970~2000年手术治疗支气管肺囊肿96例,现总结其诊断和治疗经验.
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右侧单肺移植术治疗双肺多发性囊肿合并感染一例
目的 总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验. 方法 2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术. 结果 术后用同步间隙指令性通气(SIMV)模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管.胸部X线片和CT示:移植肺清晰,肺扩张和血液灌注良好,未见异常密度阴影.与术前比较,患者术后肺功能明显提高,第一秒用力呼出量(FEV1)增加0.74L,大通气量(MVV)增加31.08L/min.住院64d痊愈出院.出院后5个月余肺功能正常,MVV%为66.0%,大小气道功能和肺通气储备功能接近正常.随访1年患者身体健康,恢复正常生活和工作. 结论 有明确的手术适应证、良好的肺保存、移植技术和合理的围术期处理是提高肺移植手术患者治疗效果和生活质量的保证.
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小儿巨大肺囊肿麻醉1例
1 临床资料患儿男,12/12岁,体重9kg,因"反复气促,气紧,喘息10+月,加重20天"入院.
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朗格汉斯细胞组织细胞增多症继发气胸1例
1临床资料患者,男,40岁.因反复发作胸憋、气喘3年,加重3h入院.患者2007年始无明显诱因出现活动后胸憋、气喘,胸部CT示双肺广泛肺囊肿.2009年反复自发性气胸4次,入院治疗2次行胸腔穿刺术排气治疗.