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27例肺炎性假瘤的临床诊治分析
目的 探讨肺部炎性假瘤的诊断及外科治疗体会.方法 分析2004年1月~2009年7月27例肺炎性假瘤患者的临床资料.结果 术前诊断肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球3例,确诊肺炎性假瘤10例.全组27例均行手术治疗:6例做肿块局部切除,1例左舌段切除,20例肺叶切除.全组患者痊愈出院,无死亡.结论 肺炎性假瘤术前确诊率低,手术治疗为主,术中冰冻病理切片检查以决定术式,手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主.
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支气管肺囊肿误诊为肺结核12例临床分析
支气管肺囊肿是先天性发育异常的肺部疾病,较少见,误诊率高,且大多误诊为肺结核,长期误诊及错误的抗结核治疗给患者造成巨大痛苦.我院自1996年12月~2006年5月收治误诊为肺结核、经手术切除并病理证实为支气管肺囊肿12例,误诊原因分析如下.
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肺隔离症9例围手术期护理体会
肺隔离症是一种少见的肺先天性发育异常,其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离,故称为有异常动脉的肺囊肿症.临床较少见,症状表现不一,解剖上有特殊性,容易误诊.1993~2001年,我院手术及病理确诊肺隔离症患者9例,疗效满意.
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93例肺囊肿的外科治疗
目的 总结肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法 回顾分析2005年1月至2010年10月外科手术治疗肺囊肿93例的临床资料.结果 所有病例均行手术治疗并经病理证实.术前诊断为肺囊肿59例,占63.4%;误诊为其他疾病34例,误诊率36.6%.其中误诊为肺结核27例,肺脓肿3例,支气管扩张2例,肺癌2例.术后均治愈出院,临床症状均消失,无复发.结论 肺囊肿缺乏特异性表现,诊断较为困难,误诊率较高;掌握肺囊肿的诊断和鉴别诊断,可减少误诊率.外科手术能明确诊断,避免误诊误治,是肺囊肿的佳治疗方法.
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肺隔离症11例的外科诊疗分析
肺隔离症是一种肺先天性畸形,临床少见,分叶内与叶外两种类型,临床以前者居多,约占89%.因缺少特异性临床表现而不被临床医生所认识,常易误诊.肺组织囊性变和源于降主动脉的变异血管是其病理特征.继发感染则引起相应肺组织炎性反应,出现发热咳嗽,吐脓痰或血性痰等肺部炎症表现,可误诊为肺炎或肺囊肿等疾病.笔者采用手术治疗肺隔离症患者11例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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46例肺囊肿临床分析
肺囊肿系先天性发育异常的肺部疾病,较为少见,其主要临床症状是反复肺部感染及咯血。现将自1990年3月~1999年12月经手术切除并经病理证实的肺囊肿46例分析如下。1 临床资料 本组中,男34例,女12例;年龄10岁以下4例,11~20岁15例,21~30岁16例,31~40岁7例,41岁以上4例,30岁以下共35例,占76%。发病初发症状至确诊时间,短2个月,长28年,平均确诊时间达6年左右。单发性肺囊肿14例,多发性肺囊肿21例,液囊肿9例,气囊肿2例,其中痰培养致病菌8例,检出结核菌2例,霉菌3例。纤支镜检查示支气管不同程度炎症水肿、狭窄及脓痰14例,其余未见异常。支气管碘油造影5例,4例示碘油不进入囊腔,仅1例可见少量碘油进入囊腔。疾病初发症状:咳嗽、脓痰及发烧24例,血痰、咯血8例,胸痛、胸闷不适5例,无症状及体检发现9例。肺囊肿X线表现为多样性,基本分为炎症浸润型16例,肿瘤样型4例,肺不张型9例,肺大疱型2例,毁损肺型15例,合并脓胸改变4例,肺脓疡样改变2例。术前确诊16例占35%,误诊30例占65%。30例误诊病例全部误诊为结核性纤维空洞或结核性毁损肺。
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78例支气管肺囊肿临床及X线表现分析
支气管肺囊肿系先天性发育异常肺疾病,由于临床表现缺乏特异性,误诊率较高.1978年1月至1998年11月我院经手术病理证实确诊为支气管肺囊肿78例临床分析如下.
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外伤性肺囊肿1例报告
外伤性肺囊肿又称外伤性肺大泡或外伤性肺空腔,为一种少见疾病,我院曾 收治1例,现报告如下。1 病例报告 男,31岁。于1996年9月20日晚被刀刺右后背部,当时伤口流血,局部剧痛,稍感呼吸困难 ,伤后无咳嗽及咳血。体检:体温37.2℃,脉搏80次/分,血压13.3/10.7kPa, 血 红蛋白120g/L。神志清,右肩背部可见3cm横行皮肤创口,右肺呼吸音弱,右肋膈 角 区稍浊。X线检查:伤后6小时胸片示右肺上野中带可见片状密度增高的模糊影(血肿阴 影),右第五后肋外侧局限性裂纹骨折,并有血气胸及肺萎陷。伤后14天摄胸片示血肿发生 囊性 变,出现2.5×3.5cm大小的偏心性空洞,壁厚2.5mm,内无液平面,壁光滑,呈椭圆 形,囊腔长轴指向肺门,右肺已完全膨胀,血气胸已吸收。伤后28天胸片示右上囊腔变小, 伤后62天完全吸收。2 讨论 外伤性肺囊肿系假性囊肿,因囊壁在镜下并无真性囊肿结构。一般认为胸部外伤如果引起急 性肺损伤,则可发生肺血管破裂或血管壁渗透性增强,是肺血肿或肺囊肿形成的基本原因。 本文病例特点是开放性损伤,开始X线表现是肺血肿形成,经过短期治疗后血肿吸收不完全 ,于伤后14天形成囊腔。外伤性肺囊肿无特征X线表现,根据本例若有典型外伤史再结合连 续X线片观察,血肿、囊腔形成及吸收较慢,诊断并不难。本例肺囊肿在伤后62天吸收,个 别病例可超过一年。本病无需特殊治疗,一般对症处理,常规给抗菌素,防止感染,预后良 好,大部分在一年内吸收。
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胆-支气管瘘误诊为肺囊肿并感染一例报告
1 临床资料患者,女,69岁.因再发右上腹部钝痛伴畏寒、发热10d入院.患者两年前因右上腹疼痛诊断为胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石,而行胆囊切除术,术后仍反复出现腹痛及畏寒、发热、黄疸.
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巨大肺囊肿误诊为单纯性自发性气胸1例报告
刘某,男,15岁,学生.因胸闷、气紧伴痰中带血一周,于1995年3月17日入院.体检:体温37.1℃、脉搏100次/分、呼吸21次/分、血压16/10kPa.
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肺囊肿误诊为肺结核
肺囊肿是肺部比较常见的疾病,部份继发感染反复发作病例.症状体征与肺结核相似,临床上易产生误诊,现将我科近年2例肺囊肿误为肺结核作一分析.
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MSCT诊断外伤性肺囊肿的价值
目的 通过分析外伤性肺囊肿多层螺旋CT (MSCT)的影像特点,以探讨其对外伤性肺囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析20例外伤性肺囊肿患者CT表现,包括常规扫描、横轴面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组图像.结果 20例外伤性肺囊肿共有囊肿26个,单发15例(占75%).多发5例(占25%).CT表现为肺气囊肿3个(11.5%),气液囊肿15个(57.7%),液性囊肿8个(30.8%),三型囊肿可以相互转化.多平面重组图像显示囊肿数目、形态更清晰(P=0.01).结论 MSCT检查是早期发现、诊断、分型及动态观察外伤性肺囊肿的佳方法,对临床诊断及治疗具有重要指导价值.
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创伤性肺囊肿的CT诊断
目的:探讨创伤性肺囊肿的CT诊断价值.方法:追踪观察15例创伤性肺囊肿患者,对其CT表现进行总结分析.结果:15例病例中,10例为多发性病变(66.7%),5例为单发(33.3%).共36处病灶,呈圆形、椭圆形及不规则形.其中含气型2处,含液型13处,气-液型21处,两下肺多见.结论:CT能清晰显示病变的形态、密度、边缘等特征,是诊断创伤性肺囊肿的便捷确切的方法.
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支气管源性肺囊肿的CT表现
支气管源性肺囊肿是一种先天性疾病,与支气管的胚胎发育障碍有关,大多发生于纵隔,部分在肺内,称为肺囊肿.本文通过对34例支气管源性肺囊肿的CT表现和临床表现的回顾性分析,提高对肺囊肿的诊断和鉴别诊断能力.
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肺隔离症21例诊治体会
2003年1月~2009年3月,我院共收治疗肺隔离症患者21例.现结合其临床资料,将本病的诊治体会介绍如下.资料分析:本组男16例、女5例,年龄18~60岁.无症状于查体时发现肺内阴影3例,反复发作的肺部感染13例.误诊9例(误诊为肺囊肿6例、支气管扩张1例、肺脓肿2例).左肺16例,右肺5例合并先天性膈疝3例,合并肺结核1例,合并曲菌2例.
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小切口开胸术113例临床分析
2000年3月~2006年11月,我们对113例开胸患者实施胸部小切口入胸,效果满意.现报告如下.临床资料:本组113例,男97例,女16例;年龄17~76岁,平均57岁.其中肺癌89例,气胸并肺大疱3例,纵隔肿瘤4例,肺囊肿2例,创伤性膈疝2例,胸外伤13例.行肺叶切除术93例,全肺切除术1例,肺修补及肺大疱缝扎术10例,膈肌修补术2例,纵隔肿瘤切除术2例.
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成人支气管肺囊肿的手术治疗
1994年8月~2004年10月,我们共手术治疗成人支气管肺囊肿36例,效果满意.现报告如下.临床资料:36例支气管肺囊肿患者(均经术后病理确诊),男22例,女14例;年龄17~62岁,平均32.2岁.病程<1a者5例,1~10a者8例,11~20a者17例,>20a者6例.临床表现为咳嗽29例(其中咳脓性痰25例),咯血11例,反复发热20例,胸闷、气促7例.中度以上肺功能低下4例.胸部X线或CT显示单发囊肿9例,其中气囊肿2例,液气囊肿4例,液囊肿3例;多发性肺囊肿或多囊肺25例,其中一侧肺呈毁损型2例,实性团块2例.
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先天性多发性支气管源性肺囊肿患儿1例
患儿女,6岁,以"间断咳嗽10 d"入院.近10 d轻咳,有少许黄色泡沫痰,无热,无呼吸困难,无胸痛.精神状态良好,活动后无气短,进食及睡眠好,二便正常.既往健康.本次住院前无呼吸系统疾病病史,无手术及外伤史.入院查体:体温36.5 ℃、脉搏86次/min、呼吸24次/min、血压85/50 mmHg.
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肺囊肿36例长期误诊原因分析
肺囊肿多由先天性肺支气管发育异常引起,少数为肺部炎症后遗留的囊性变,肺囊肿在临床上缺乏典型表现,易与其它肺部疾病相混淆.自70年代以来,我院共收治肺囊肿患者48例,其中36例被长期误诊为其他肺部疾病,误诊时间平均达3个月以上.现报告如下.
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支气管灌洗术治疗难治性肺咯血8例
8例均为笔者所在医院呼吸科于2001-03~2005-03收治的肺咯血患者.男5例,女3例;年龄38~60岁,平均49岁.其中单纯性支气管扩张伴感染5例,肺囊肿2例,肺结核1例.