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肺囊肿误诊膈疝1例
病人男,23岁.车祸3h.查体:血压98/50mmHg(13.1/6.7kPa).神志不清,胸、腹未见明显异常.头颅CT示左额叶斑片状高密度影,左额骨有骨折线.初步诊断:左额骨骨折并中度颅脑损伤.
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部分性心包缺如合并先天性肺囊肿1例
病儿女,16岁.5年前曾行腰椎(L2.3)囊肿摘除术.刺激性干咳1年.曾以"支气管炎"予抗生素治疗,症状时轻时重.查体:一般情况可,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.胸部X线平片示左肺中野多个大小不等囊腔影,大8cm× 5 cm大小;内侧壁较薄,外壁不清;可见2个宽度不等的液平面;囊腔外侧肺野示边界不清、片状高密度影.CT检查诊断:左肺上叶肺囊肿并感染(图1).
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酷似肺囊肿的食管裂孔疝1例
病人男,93岁.劳力性心悸2年,加重10d.X线胸片检查发现右下胸囊性占位(图1).胸部CT进一步检查,亦表现为右下胸囊性占位(图2),拟手术治疗.
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右肺上叶畸胎瘤并中叶纤维化大咯血1例
病人女,36岁。反复发热、咳嗽、咯血4年余。查体:右肺中野语颤、呼吸音减弱,叩诊浊音,可闻及干、湿罗音。胸部X线片示右肺中上野密度增高影边界模糊。胸部CT及B超均示右上肺囊肿。诊断:右上肺囊肿并感染出血。 1999年10月病人于住院过程中突发大咯血,经积极保守治疗无效,遂于全麻插管麻醉下急诊行剖胸探查术。术中见,右肺上叶前段囊性肿块8 cm×6 cm×5 cm 大小,多囊,囊壁厚薄不匀,囊内充满油脂和毛发。肿块周围及肺中叶明显粘连、实变,实变病灶与前胸壁、纵隔、心包、下肺紧密粘连,遂行右肺中上叶切除术。 术后病理检查报告:(1)右肺上叶成熟囊性畸胎瘤并慢性化脓性炎、病灶内广泛组织出血。(2)右肺中叶间质性炎并广泛纤维化。 术后10 d病人痊愈出院。随访4个月时已能参加劳动。
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漏斗胸合并肺囊肿同期手术2例
例1 男,11岁.出生后发现胸骨下部凹陷,随着年龄增长凹陷逐渐加深,活动后出现胸闷、气促.
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胸腔镜手术治疗支气管源性肺囊肿及其疗效分析
支气管源性肺囊肿临床较少见.外科治疗是惟一有效的手段,但采用胸腔镜(VATS)治疗报道较少.为了提高该病的诊疗水平,同时具体评估胸腔镜(VATS)在该病外科治疗中的作用,我们分析了71例2000年1月至2007年1月VATS手术切除并经病理证实的支气管源性肺囊肿的临床资料,报道如下.
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先天性支气管源性肺囊肿52例
1982年1月至2002年12月,我们收治52例经手术治疗及病理诊断为先天性支气管源性肺囊肿的病人,现报道如下.
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新生儿先天性胸腔异位肾一例
患儿女,12 d.因呕吐3 d,腹胀2 d入院.患儿为第1胎、第1产,出生前曾在产院做B超示肺囊肿,生产史无异常.入院前3 d出现呕吐,呕吐物为奶汁,量较多,2~3次/d;入院前2 d腹胀同时伴呕吐加重收住院.体检:发育正常,营养一般,面色红润,哭声响亮,呼吸平稳,心肺正常.腹膨隆,可见肠型,未触及包块,肝肋下1.5 cm,剑突下1 cm,脾未及,肠鸣音活跃.两次尿常规镜检正常.
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绒癌肺转移误诊肺囊肿一例
病例女,29岁,主因刺激性咳嗽伴间断咯血1个月入院.咳嗽晨轻暮重,不伴发热.咯血量,每次10~15ml,一天2~3次.7个月前顺产-足月女婴.查体:营养发育中等,双侧胸廓对称,双侧呼吸动度一致,双肺听诊呼吸音清晰,右下肺呼吸音稍弱,X线示右下肺野可见5 .7cnm×5.3cm大小圆形阴影,密度稍高,边界清楚,无毛刺,胸部CT示右肺下叶可见一约5. 1cm×5.8cm×6.0cm大小较高密度影,边缘清晰,密度均匀,其内侧靠外缘区可有一小气泡影,气管及主支气管清晰,纵隔结构规则,初步诊断:右肺下叶良性占位性病变,液性肺囊肿可能性大.脑部CT、盆腔CT未见异常.
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气管源性囊肿一例
支气管囊肿又称纵隔囊肿或肺囊肿,也有异位发生于其他部位,较少见发生在甲状腺旁且表面有软骨覆盖更为少见.我科于2004年8月10日收治1例,现报告如下.
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咯血、多发肺囊肿和左下肺球形肿块
1 病例摘要患者男,47岁.因咯血、发热1天,晕厥1次,于2006年9月4日19:00入院,第二天7:51死亡,住院至死亡不足13 h.现病史:9月4日上午,无诱因咯血,色鲜红,每次约5 ml,伴左侧胸痛、发热.
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儿童先天性肺囊肿手术配合及围手术期的护理
先天性肺囊肿是儿童胸科较常见的先天性肺畸形性病变,占小儿肺囊肿性病变的首位,常继发感染及压迫正常肺组织造成患儿呼吸功能障碍,感染不容易控制,而且反复发作,常需手术治疗,我院外科自1998年2月-2005年8月共收治17例,均行肺叶切除术治疗,效果较好.
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外伤性肺囊肿的CT表现
目的:探讨外伤性肺囊肿的CT表现.方法:回顾性分析16例外伤性肺囊肿的CT表现.结果:16例外伤性肺囊肿患者共有囊肿25个,单发11例,多发5例;位于右肺下叶者9个,右肺中叶者3个,左肺下叶者7个,左肺上叶3个,位于肺叶外围者16个,肺气囊肿7个,液性囊肿8个,气液囊肿11个;囊壁厚度1~3mm,囊肿形态多为圆形或椭圆形,其中圆形9个,椭圆形14个,不规则形2个;直径大者6.8 cm,小者0.6 cm,平均直径3.5 cm.CT动态观察,3型囊肿可以相互转化.结论:CT能准确、敏感地诊断外伤性肺囊肿,有很高的临床应用价值.
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肺囊肿1例
肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,本文报道1例,并就其形成机制、临床表现及治疗作阐述.1 病例资料患者,女,23岁,以"咳嗽、咳痰3个月"为主诉,于2009年7月15日来本院就诊.患者3个月前着凉后出现咳嗽,咳黄痰,但无发热及呼吸困难,无咯血及盗汗,无胸痛及腹痛,患者口服消炎止咳药未见明显改善,于是来院进一步求治,得病以来睡眠欠佳,饮食及大便正常.既往史:健康,无药物过敏史.
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实体型肺囊肿误诊为肺癌一例
患者 女,61岁,因"刺激性干咳半年余"入院,在家自服阿莫西林及头孢菌素等抗感染治疗,效果不佳,遂入院行胸部CT示:右下肺肿块,边缘不规则(图1),结合临床拟诊为"肺癌可能性大",临床查体心肺未见异常,行右下肺叶切除术,术中见肿块约6 cm×4 cm×3 cm,质硬,未切开送病理,术中见膈肌钙化.病理示:(右肺下叶)纤维血管性囊壁,腔面被覆纤毛柱状上皮,病变符合囊肿,肺门4枚淋巴结为反应性增生(图2).术后反复病理切片会诊证实为肺囊肿.术后9d患者出院.
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肺空洞性和囊性疾病的鉴别诊断
肺空洞和肺囊肿系由多种不同病因引起肺组织破坏,形成中空无组织结构的区域,其中充满气体或液体,胸部X线有类似表现.肺空洞由肺组织坏死、液化而成,洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成.X线表现为肺野内含气体的圆形或不规则空腔,洞壁完整.肺大疱由肺泡壁破裂形成的肺实质含气囊腔,并压迫和推移周围肺组织,X线表现为大小不等含气空腔,较大透光区内有纤细条状间隔影,洞壁薄如线状,周围肺组织受压推移.肺囊肿为含液性囊肿,但若与支气管相通,则成含气囊肿,肺内空腔完全由支气管上皮覆盖,X线片表现为薄壁环状透亮区,囊壁边缘锐利,周围肺组织无受压或破坏现象,胸部CT三维成像可清晰显示相应支气管变形.
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支气管闭合器在肺切除术中的应用
我院自1999年5月~2003年9月,在126例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端,效果良好,报告如下.1临床资料全组男78例,女48例;年龄27~78岁,平均年龄56.4岁.其中原发性支气管肺癌112例,支气管扩张6例,结核性毁损2例,肺囊肿2例,肺良性肿瘤、炎性假瘤4例,肺隔离症、肺曲霉菌病各1例.行肺叶切除114例,全肺切除12例.其中合并糖尿病18例,营养不良、低蛋白血症19例.
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17例巨大肺部球形囊实性病变手术治疗
近10年我们共手术治疗巨大肺部球形囊实性病变17例,恶性病变13例,良性病变4例,其诊断治疗及预后均有一定特殊性,现报告如下.1 临床资料本组17例,男15例,女2例,年龄37~70岁,平均54岁.肺癌12例,癌肉瘤1例,支气管肺囊肿2例,炎性假瘤1例,肺隔离症并支扩1例.病变大径均大于10 cm,占据一侧胸腔容积超过1/2.17例均予纤支镜检查、8例予肺穿刺病理检查,结合胸片胸CT检查术前确诊仅6例.
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支气管肺囊肿病例报导1例
在支气管-肺的胚胎发育过程中,异常的支气管及细支气管可能形成更大的囊性结构,这就是临床上的支气管源性囊肿.
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肺囊肿误诊1例报告
肺囊肿在临床较为多见,文献报道亦较多,但囊肿钙化少见,我院在术前误诊1例,现报道如下.