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两种氧气雾化吸入法对COPD合并肺部感染患者的效果观察
COPD合并肺部感染主要病变在大小气道,表现为支气管黏膜炎症、水肿、增值、腺体分泌亢进,气道堵塞加重导致肺功能进行性降低.2004年开始,本科采用氧气雾间歇吸入疗法并与氧气雾化持续吸入疗法做比较,两种治疗方法对COPD患者雾化后的影响观察如下:
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老年人的营养需要及合理膳食
人体的衰老是客观的自然规律,一般人在50~60岁以后,身体的生理机能逐渐出现衰退现象,如新陈代谢变慢,腺体分泌减少,咀嚼力、消化力减弱,肌肉活动和抵抗力降低等.当然,机体衰老过程出现的迟早及表现程度,受到多种因素的影响,其中饮食营养也是重要因素之一.饮食的质与量影响身体发育,也必然影响人体的衰老与寿命,如高脂肪饮食可促进人体脑血管疾患及高血压病的发生.由于老年人的生理特点,对营养饮食上有特殊的要求,通过对老年人营养方面的特殊照顾,可以防止老年人的过早衰老,减少老年人的疾病,维护其健康,保持其良好的体力充沛的精神,使其能安度晚年.所以老年人的饮食营养的问题应当引起重视.
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为情绪灌水让自己温润起来
寄居的空调房正在偷运走你皮肤上的水分,外卖速食快餐的油腻需要调集身体更多的水分来消化吸收,抗抑郁、降血压等各种药丸抑制腺体分泌让你口干舌燥,还有无处不在的压力、紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪,这些现代生活的附属物不仅让我们的身体循环系统水土流失,而且让“情绪干燥”演变成为一种现代病。这种病有着你意想不到的杀伤力,比如透支美丽、加速衰老,降低免疫力、思维迟钝、失眠等。
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口腔颌面外科术后延迟拔管患者应用盐酸戊乙奎醚的疗效观察
目的:比较观察口腔颌面外科术后肌注盐酸戊乙奎醚和硫酸阿托品对患者口腔、气道腺体分泌的影响,探讨术后肌注盐酸戊乙奎醚的临床疗效.方法:45例美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级、术后需要保留气管导管2d的口腔颌面外科手术患者随机分为3组,每组15例,A组为对照组,B组为硫酸阿托品组,C组为盐酸戊乙奎醚组.于术毕以及术后24h分别肌注生理盐水、硫酸阿托品0.5mg和盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg.观察术后0~12h、12~24h、24~36h 和36~48h各时间段内患者平均每小时口腔、气道分泌物量和不良反应,采用SAS6.12统计软件包进行分析.结果:从平均每小时口腔分泌物量看,给药后前12h内(0~12h和24~36h),B组和C组显著少于A组(P<0.05和P<0.01),C组也显著少于B组(P<0.05);后12h(12~24h 和36~48h)内,C组显著少于A组(P<0.05)而B组与A组差异不大(P>0.05).从平均每小时气道分泌物量看,各时间段C组均显著少于A组和B组(P<0.05);各组均未发生严重不良反应.结论:术后肌注盐酸戊乙奎醚能明显抑制保留气管插管的口腔颌面外科患者口腔、气道腺体分泌,安全有效.
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血清CA153用于肺癌的诊断
CA153是一种由腺体分泌的多形上皮粘蛋白,存在于多种腺癌内.众多研究表明,在对乳腺癌及卵巢癌的准确性上,血清CA153的检测优于血清CEA[1].特别对乳腺癌,血清CA153已作为重要的判断乳腺癌愈后和复发的肿瘤标志物.但血清CA153对肺癌的应用价值文献报道较少,为此,我们对455例本院肺部病变患者进行血清CA153测定,以探讨其在肺部疾病中的应用价值.
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戊乙奎醚作为术前药在无痛人流术患者的应用
戊乙奎醚为新型的抗胆碱能药物,其优势除了有效地抑制腺体分泌,还有稳定心率的作用.作为术前药,我们在无痛人流术患者比较了戊乙奎醚和阿托品的临床效果.
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戊乙奎醚作为术前用药在新生儿的应用
抗胆碱药作为术前用药,用以抑制腺体分泌,常用药为阿托品、东莨菪碱.在新生儿中,术前用药常为东莨菪碱;但该药仍会有引起心率增快、体温升高的副作用.戊乙奎醚是一种新型的抗胆碱药,能选择性的作用于M1和M3受体,对M2受体无明显作用~([1]),本研究比较戊乙奎醚和东莨菪碱作为新生儿术前用药对心率、体温、口腔腺体分泌的影响.
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长托宁对患儿全麻术后躁动的影响
全麻患者苏醒期躁动(emergence agitation;emergence delirium,EA)是麻醉医师临床工作中经常碰到的问题,可能会导致患者出现许多并发症,尤其是在患儿.长托宁为新型选择性抗胆碱药,该药选择性作用于M1和M3型胆碱能受体[1],具有抗唾液分泌作用强,药效持续时间长的特点.该药具有透过血脑屏障的作用,有可能作用于中枢神经的MI受体产生精神方面的作用.氯胺酮因具有明显的镇痛作用和相对轻微的呼吸循环抑制作用而至今仍广泛应用于临床,尤其是患儿手术,虽然其精神方面的不良作用在患儿表现轻微,但其增加腺体分泌的作用使其往往需要合用抗胆碱类药物,常用的抗胆碱药阿托品由于其增强交感方面的副作用如心率增快、面色潮红等而受到一定限制.本研究旨在观察长托宁合并使用氯胺酮对患儿短小手术全麻苏醒期躁动的影响.
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戊乙奎醚用作非体外循环下冠状动脉搭桥术术前药的临床观察
以往心脏手术前,为了避免阿托品具有心率增快的副作用而常用东莨菪碱抑制腺体分泌作用,但东莨菪碱仍有增快心率的作用.戊乙奎醚是一类新型选择性抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,而且对心脏M2受体无明显的作用.本文利用戊乙奎醚在抑制腺体分泌同时对心脏影响轻微的选择性优势.通过观察非体外循环下冠脉旁路移植术术前及诱导前后患者的心率、血压,探讨戊乙奎醚用于冠心病患者手术麻醉前给药的临床疗效.
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蜂胶增强人体免疫的作用
蜂胶是由蜜蜂采集树木(主要是杨树、松树、槐树、桦树和柳树等)的嫩芽或破皮处分泌出的含树脂,挥发油等的一种固体粘液,经过蜜蜂反复咀嚼加工,与其本身上颚腺和舌腺等腺体分泌物加工混合而成的一种物质.蜜蜂通常将蜂胶涂抹在蜂巢的周围和巢壁等地方,是蜜蜂本能地为了祛除病菌和虫害,保护群居生活生息繁衍的一种天然物质.
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沙参麦冬汤加味治疗原发性干燥综合征20例
原发性干燥综合征(pSS)是以口眼干燥、乏力、低热以及鼻、硬腭、气管、支气管、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体分泌减少,而出现相应症状的慢性炎症性自身免疫病.
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术前肌注盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱用于妇科患者围术期效果的比较
盐酸戊乙奎醚(长托宁)是一种新型长效抗胆碱药,与传统的胆碱药物相比,长托宁具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久等特点.但围手术期的应用尚无系统报道,本研究拟对妇科手术患者术前盐酸戊已奎醚的应用,与东莨菪碱的效果进行比较.
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盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床观察
盐酸戊乙奎醚是新型的具有选择性的长效抗胆碱能药物,能选择性地作用于M1和M3受体亚型,而对M2受体亚型(主要分布在心肌和神经突触前膜)无明显拮抗作用.从理论上它可以避免在抑制唾液分泌时引起的心率增快.本文观察了盐酸戊乙奎醚与阿托品肌注对血压、心率、腺体分泌的影响,探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的临床效果.
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盐酸戊乙奎醚在儿童心脏手术麻醉前用药的临床研究
目前常用的抗胆碱药东莨菪碱对毒蕈碱(M)受体亚型无明显选择性,临床用药后不良反应多.盐酸戊乙奎醚是一种新型的长效抗胆碱药,麻醉前用药能有效地抑制腺体分泌,作用强,药效持久,其具有M胆碱受体高度选择性,对于M2亚型受体(主要分布在心脏和神经突触前膜)无明显拮抗作用,所以对血流动力学影响较小[1].本研究旨在评价盐酸戊乙奎醚作为儿童心脏手术术前用药的有效性及安全性,以指导临床合理用药.
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普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎进展
毛细支气管炎(简称毛支)是婴儿常见病,国外提出毛支治疗主要有三方面:(1)病原学治疗(抗病毒药物);(2)症状缓解治疗(支气管扩张剂);(3)抗炎治疗(皮质激素).近年在有关毛支发病机制的探讨上已有大量实验及临床证据证实毛支在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应.在毛支患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘病人所特有的炎性物质,如病毒特异性IgE、组胺样物质等,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,舒张血管而致血浆渗出及水肿,促进气道腺体分泌,导致毛细气道阻塞.有文献提出可短期使用糖皮质激素治疗毛支,并提出使用新开发出来的激素吸入治疗(如布地奈德)可减少副作用.普米克令舒(布地奈德)是一种非卤化糖皮质激素,可以降低组胺及乙酰胆碱引起的气道反应性增高,有较高的糖皮质醇受体结合力,抗炎效果强,是丙酸倍氯松的2倍,为地塞米松的900倍.用1%~5%溶液雾化吸入后即可到达全肺,可抑制气道高反应性,减少腺体分泌,修复气道,临床上缓解喘憋现象.现将近年来临床上普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎.
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肿块型变应性支气管肺曲霉病1例并文献复习及讨论
变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由于曲霉孢子的吸入,随后形成的菌丝与气道上皮细胞的相互作用,机体对曲霉抗原的超敏性,进而诱导Th2型免疫反应,出现支气管痉挛,腺体分泌增加,临床上表现为哮喘样发作,反复的肺部浸润及支气管扩张.对于ABPA的发病率,文献报道差距较大,没有统一的说法,一般国际上比较认可的发病率为Greenberger PA所报道[1]:在支气管哮喘中为1~2%,在肺囊性纤维化中为2~15%.ABPA的诊断,目前临床比较常用的Rosenberg[2]所提出的8条主要标准:1.发作性的哮喘;2.肺部浸润史;3.中心性支气管扩张;4.外周血嗜酸粒细胞增多;5.血清曲霉特异性IgE或IgG增高;6.血清总IgE增加;7.曲霉菌变应原皮试速发反应阳性;8.曲霉抗原沉淀抗体阳性.
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支气管镜检查的护理配合
行支气管镜检查的病人术前能常有一种恐惧心理.作为护理工作者,首先应加强此类病人的心理护理,使其对检查的必要性和安全性有一定的认识,消除恐惧心理,必要时临睡前给予安定口服,术晨禁食、禁饮,以免术中恶心呕吐致窒息.术前半小时按常规给予鲁米那、阿托品、可待因肌注,以镇静、镇咳及减少腺体分泌.
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长托宁和阿托品在COPD患者麻醉前用药的分析
目的 探讨分析长托宁和阿托品在COPD患者麻醉前用药的临床效果.方法 随机选取我院收治的COPD患者73例,分为观察组(长托宁组)共36例患者,对照组(阿托品组)37例患者,分析两组患者呼吸道感染的病原菌分布情况.结果 麻醉前腺体分泌无显著差异,麻醉后观察组的腺体分泌量以I级为主(35/36),明显少于对照组,观察组患者发生副反应发生率为27.8%,明显低于对照组,经统计分析,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 长托宁能够抑制腺体分泌,降低副反应发生率,是较为理想的麻醉前用药.
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中西医结合治疗慢性萎缩性咽炎临床观察
慢性干燥萎缩性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病,我区处于寒冷、干燥、高原地带,其发病率约占咽喉疾病的10%~20%[1].临床表现为咽痒,干燥、灼热、刺激性干咳,甚至微痛,乃是黏液腺分泌减少,黏膜下层慢性炎症逐渐机化与收缩压迫腺体与血管,使腺体分泌减少,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄.由于病因病机复杂,复发率高,治疗方法虽然很多,临床疗效均不十分理想[2].我科于2000年10月-2006年12月间采用中药治疗、萎缩性咽炎,取得了较满意的疗效.
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盐酸戊乙奎醚对胸科手术患者血流动力学及腺体分泌的影响
目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)对胸科手术患者血压、心率、脉搏氧饱和度及腺体分泌的影响.方法:选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级胸科手术患者随机分为3组,每组20例,于麻醉诱导前20 min分别静注生理盐水(A组)、阿托品0.01 mg/kg(B组)、长托宁0.01 mg/kg(C组).分别测量并记录注药前后各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及注药前后患者口干程度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和术后气管及口腔内分泌物量.结果:C组注药后血压、心率均较基础值显著降低(P<0.05);B组注药后心率显著增快(P<0.05);3组患者注药前后脉搏氧饱和度均无显著变化(P>0.05);注药后10 min和拔管后10 min VAS值比较,C组明显低于B组(P<0.05),拔管后1 h C组的VAS值比B组高(P>0.05).结论:术前静注长托宁0.01 mg/kg,可以有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,而不致心率增加和血压升高.