首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征临床观察
卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是应用促性腺激素(Gn)诱发排卵中严重的医源性并发症.是促超排卵和体外授精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术治疗不孕的一个常见并发症.我们用中西医结合治疗中、重度OHSS取得较好疗效,现报告如下.
-
卵巢早衰治案二则
卵巢早衰(简称POF)是指年龄在40岁以下的促性腺激素过高,伴性激素低下的闭经、或过早绝经者.本病多因垂体功能亢进,卵巢内先天卵泡数目不足,染色体异常,卵巢的FSH受体蛋白缺陷,药物的毒性影响,盆腔放疗、化疗等引起,极少数与自身免疫有关.根据促性腺激素过高、雌激素水平低下及闭经等临床表现予以确诊.笔者用中西医结合方法治疗POF疗效较好,介绍如下.1 病例例1:孙某,女,28岁.婚后1年流产1次后,月经开始不正常,经量稀少至26岁闭经.1997年5月来院就诊,给予放免内分泌素检查,提示:FSH>80IU/L,LH62IU/L,阴道涂片显示雌激素低下水平.根据促性腺激素水平、性激素、闭经等表现诊断为POF.
-
Gn用量对IVF患者妊娠结局的影响
目的:评估促性腺激素(Gn)用量对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2014-2015年我院560个体外受精-胚胎移植(IVF)周期.按Gn用量分为4组:A组(Gn量>-1500IU),B组(Gn量1500-2250IU),C组(Gn量2250-3000IU),D组(Gn量>-3000IU),分析不同组的妊娠结局.结果:各组临床妊娠率分别为64.2%,58.2%,49%,35.9%;双胎率分别为32.8%,30.2%,45.1%,39.1%;异位妊娠率分别为3.3%,1.3%,2.8%,17.4%;流产率分别为4.9%,5.4%,4.2%,4.3%.其中临床妊娠率和异位妊娠率是有统计学差异的(P<0.05),双胎率和流产率无统计学差异.结论:高剂量Gn降低临床妊娠率,增加异位妊娠的风险,但是对流产率无明显的影响.
-
促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的:探讨在多囊卵巢综合征(pros)患者中应用促性腺激素(Gn)治疗方法效果。方法:对35例多囊卵巢综合征患者行促性腺激素治疗的资料进行分析。结果:35例多囊卵巢综合征患者经治疗排卵25例,不排卵10例,缓量递增或递减方案的单卵泡排卵周期可达70%,周期妊娠率20%,多胎率6%。结论:Gn 应用的目的是使 FSH 略超过阈值水平,启动卵泡的生长,维持卵泡的发育,从而获得有限的发育卵泡。
-
乳腺癌内分泌的治疗已日趋成熟
1895年Beatson对三例晚期及复发性乳腺癌应用卵巢切除术使肿瘤得到控制,由此开创了乳腺癌内分泌治疗的先河.内分泌药物应用于乳腺癌开始于本世纪30、40年代,直到60年代中期Jensen等发现了雌激素受体,并将之应用于临床,才推动了内分泌疗法在乳腺癌中的普遍应用.近20年来内分泌疗法日趋成熟,新的内分泌药物不断推出.可供选择的内分泌治疗手段有卵巢切除术、放射去势、抗雌激素制剂(如他莫昔芬)、孕酮制剂(如甲孕酮)、芳香化酶抑制剂(如瑞宁得)、促性腺激素释放激素类似物(如Zoladex)等.
-
单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素治疗子宫腺肌病的疗效分析
目的:探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素治疗子宫腺肌病的疗效。方法选取2013年2月~2015年10月我院收治的子宫腺肌病患者52例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各26例。对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予促性腺激素治疗,观察记录两组疗效。结果:观察组治疗有效率及月经量减少率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素治疗子宫腺肌病临床疗效明显,提高了患者的生活质量,是一种有效而可靠的治疗方案。
-
促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效研究
目的 探究促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 选取我院2015年6月~2016年6月收治的子宫内膜异位症的患者68例,将其随机分为观察组和对照组,各34例,对照组患者采取促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察组患者采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗,对比两组疗效.结果 治疗后,观察组患者的卵泡雌激素、血清雌二醇以及癌胚抗原125水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症,可以有效的改善患者术后体内雌激素水平,减少术后的不良反应,增强治疗的效果,值得临床推广.
-
高泌乳素血症女性行促性腺激素诱导治疗过程中应用溴隐亭的临床治疗效果
目的 研究高泌乳素血症女性患者采用溴隐亭联合促性腺激素诱导方案进行治疗的临床效果.方法 选取以往在我院接受治疗的高泌乳素血症女性患者56例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组28例.对照组单纯采用促性腺激素方案进行治疗;治疗组患者采用溴隐亭联合促性腺激素诱导方案进行治疗.对比两组患者在用药前后激素相关指标水平的改善幅度、高泌乳素血症的药物治疗总有效率、药物原因导致出现的不良反应.结果 治疗组患者在用药前后激素相关指标水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高泌乳素血症的药物治疗总有效率为92.9%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05);仅有1例药物原因导致的不良反应出现,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高泌乳素血症女性患者采用溴隐亭联合促性腺激素诱导方案进行治疗,可以有效改善体内激素水平,减少不良反应,提高疾病治疗的总有效率.
-
来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合症研究
目的 探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合症的疗效.方法 选择2014年4月~2015年10月我院使用克罗米酚治疗6个周期仍无效的多囊卵巢综合症患者112例,将其随机分为对照组46例和实验组66例.对照组从自然月经周期、黄体撤退性出血或者人工月经周期第2~~4天给予来曲唑口服,5 mg/d,共5天;实验组在同样时间给予来曲唑口服,5 mg/d,服用5天后,给予人绝经期促性腺激素肌肉注射,75 IU/支,1支/d,共注射2天.所有患者当超声监测到卵巢内至少1个≥18 mm卵泡且卵泡直径≥16 mm超过3个时,或者至少1个≥18 mm卵泡且有较多直径为10~ 12mm的卵泡时,注射曲普瑞林0.1 mg.阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度.结果 两组患者注射曲普瑞林子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑联合人绝经期促性腺激素和单用来曲唑促排卵能获得相似的妊娠率和流产率,但来曲唑联合人绝经期促性腺激素促排卵更有利于优势卵泡的成熟,并可以降低多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险.
-
在宫腔内人工授精中来曲唑或氯米芬联合促性腺激素促排卵的临床疗效对比研究
目的 探讨在宫腔内人工授精中来曲唑或氯米芬联合促性腺激素促排卵的临床疗效对比效果.方法 选取148例多囊卵巢综合征患者,对照组:应用氯米芬联合促性腺激素治疗,研究组:应用来曲唑联合促性腺激素治疗.结果 研究组患者在排卵率、妊娠成功率以及流产率方面优于对照组(P<0.05).研究组卵巢过度刺激综合征发生率以及子宫内膜厚度方面优于对照组(P<0.05).结论 在腔内人工授精中,来曲唑或者氯米芬联合促性腺激素均可达到促排卵效果,但是来曲唑可降低流产、多胎妊娠等不良情况发生.
-
低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床效果分析
目的 探究低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者的治疗方案和临床效果.方法 选取低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者100例为本研究对象,所选时间为2015年5月~2016年10月,简单随机化法分组,其中对照组实施常规治疗,实验组实施HCG(人工绒毛膜促性腺激素)+HMG(尿促性腺激素)+人工周期疗法治疗,对比2组不孕不育患者治疗结果的差异性.结果 2组激素(LH、P、E2、PRL、FSH)水平均较治疗前提高,其中实验组激素水平提高程度优于对照组(P<0.05);2组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积均较治疗前增加,其中实验组增加程度优于对照组(P<0.05);实验组成功妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者,其接受HCG+HMG+人工周期疗法干预,能够有效促进其激素水平改善,提高妊娠率.
-
溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响分析
目的:分析对高泌乳素血症患者采用溴隐亭进行治疗的疗效,并观察其对患者促性腺激素诱导排卵造成的影响。方法选取2012年12月~2015年12月我院收治的高泌乳素血症患者80例,将其随机分成对照组和研究组,各40例。对照组给予克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上加用溴隐亭进行治疗。观察及比较两组患者的疗效,且检测两组患者的睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平变化。结果与对照组相比,研究组总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后LH、T水平显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高泌乳素血症患者采用溴隐亭进行治疗的疗效显著,可有效改善患者的排卵功能,值得临床推广。
-
女性如何掌握排卵期
育龄妇女在脑垂体分泌的促性腺激素的作用下,卵巢和子宫内膜每个月都在发生一次周期性的变化.卵巢的周期性变化分为卵泡期、排卵期、黄体形成期、黄体萎缩期,并分泌激素.
-
简述下丘脑-垂体疾病
1生长激素缺乏症
生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)又称垂体性侏儒症(Pitu-itary dwarfism)。垂体前叶分泌生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和促性腺激素维持人体正常内分泌功能。如因垂体前叶分泌的生长激素不足,则导致生长激素缺乏症。其主要临床表现为生长障碍。部分患儿伴有性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能低下。 -
米非司酮在妇科疾病治疗中的应用
子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤,迄今病因不明.已知其生长为激素依赖性.一般认为,雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因.近年证实,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子[1].研究表明,与周围肌层相比,肌瘤中雌激素受体(ER)与PR含量增高;肌瘤在黄体期比卵泡期有丝分裂数增多.当促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕酮同时应用时,肌瘤无萎缩.使用抗孕激素则可能减少肿痛生长.分别用米非司酮50mg/d(10例)、25mg/d(10例)、5mg/d(7例)共3个月治疗有症状的子宫肌瘤患者,4周时肌瘤体积缩小22%,8周缩小39%,12周缩小49%:25 mg/d与50 mg/d一样有效,但5 mg/d无效;所有患者均闭经.血清雌二醇(E2)及雌酮(E1)与基线值无差异.黄体生成素(LH)、雄烯二酮及睾酮在治疗初3周升高至2倍以上,第4周以后恢复至正常.脱氢表雄酮(DHEA)与皮质醇于治疗12周时升高.
-
围绝经期的内分泌变化与心理的关系
围绝经期(更年期)是妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过渡时期,称为更年期或围绝经期.妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期,称为更年期或围绝经期.围绝经期(更年期)的早变化是卵巢功能的衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化.此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素增多,FSH/LH仍小于1.绝经后,卵巢几乎已不能分泌雌激素,但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高,由于FSH升高较LH显著,故FSH/LH>1.至老年期,雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降.
-
AFP.CEA.HCG和β2-MG联合检测对腹部肿瘤的诊断价值
腹部肿瘤包括消化系统、泌尿系统、生殖系统、妇科性腺,是临床上常见的肿瘤.据流行病学调查发现,腹部肿瘤在逐年开高,并且大多数腹部肿瘤在临床确诊时已属中、晚期.因此及时发现早期病变对腹部肿瘤的诊疗具有积极的意义.血清癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)血清膜促性腺激素绒毛(HCG)和β2微球蛋白(β2-MG)单项检测时,对腹部肿瘤的阳性检出率不高,且有假阳性和假阴性,给临床诊断带来一定的困难.为探讨上述四项指标联合检测在腹部肿瘤诊治中的价值,本文对1994年1月~1998年1月由病理确诊的腹部肿瘤患者血清AFP、CEA、HCG和β2-MG、RIA结果进行分析.
-
不同超数排卵药物与母兔性激素水平关系的研究
目的:了解不同超数排卵药物与母兔血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2-6)、孕激素(P)、睾酮(T)水平的关系.方法:采用化学发光仪对母兔血清FSH、LH、E2-6、P、T进行分组测定.结果:各组用药后FSH、LH、P都有较显著升高,E2-6也有升高,睾酮无明显变化.用药后FSH、LH、E2-6、P变化的平均值各组之间无明显差异(P>0.05).结论:注射HCG加HMG或HCG加PMSG对母兔血清FSH、LH、E2-6、P的平均水平变化有关,但不同超数排卵药物组之间的平均水平变化无明显差异.