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36例嗜铬细胞瘤切除术围术期护理
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤.嗜铬细胞起源于肾上腺髓质和交感神经细胞,其肿瘤内嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺(catecholamine,CA),从而引起以血压升高为主的临床综合征.在高血压人群中发病率为1.9% [1] .
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川崎病患儿内皮素-1及内皮素A B受体基因多态性研究
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种可能与感染相关的儿童自身免疫性血管炎综合征,病因未明[1],临床可致冠状动脉损伤(CAL),甚至导致缺血性心脏病.内皮素(ET)为21肽血管活性物质,具有促有丝分裂及正性肌力等多种生物效应.ET可分为ET-1、ET-2、ET-3,均由内皮索受体(ETR)介导而发挥作用.研究发现ET-1基因位于第5号外显子的第198位密码子G/T多态性导致的赖氨酸/天冬酰胺突变在高血压人群的检测中发现差异[1],但在KD发病中的变化尚未得知;ETR的基因多态性在KD的变化亦未见报道.本研究通过检测KD患儿ET-1和ETAR、ETBR的基因多态性,为寻找其分子遗传学发病机制提供参考.
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山西汉族高血压人群与蛋白酶体α6亚单位基因多态性的相关性研究
泛素-蛋白酶体途径(ubiquitin-proteasome pathway,UPP)是Hershko等[1]发现的一种高效蛋白降解途径,主要负责真核细胞内蛋白的选择性降解,由泛素、泛素活化酶、泛素偶联酶、泛素-蛋白连接酶、26S蛋白酶体以及泛素再循环酶等组成.
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肾上腺疾病与高血压
近年来,高血压的患病率有上升趋势.我国高血压患者已达1.6亿,居世界之首,但知晓率、治愈率、控制率很低.其中,继发性高血压占一般高血压人群的5%~10%或更高.而内分泌性和肾血管性高血压是继发性高血压的主要原因.内分泌性高血压是指原发性内分泌疾病作为病因而导致的高血压.其中肾上腺疾病所引起的高血压是常见的内分泌性高血压.目前我国对继发性高血压尚缺乏统一筛查方法与标准及标准化治疗.本文重点阐述内分泌性高血压中肾上腺疾病与高血压的诊治进展.
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原发性醛固酮增多症1例报告
1955年Conn首次报道了以高血压、低血钾症、低肾素活性和高醛固酮分泌为特点的原发性醛固酮增多症(原醛症).过去统计原发性醛固酮增多症仅占高血压人群中0.4%-2%,但近年来认识到原醛症远比之前多见,患病率可占高血压人群10%左右[1,2].但是由于对其认识不够充分,导致漏诊、误诊者仍不在少数.特别是对于一些不典型的病例更是如此,仅按顽固性高血压病给予治疗,导致延误病情,从而引起心、脑、肾等多脏器的损伤.
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辽宁农村老年高血压人群糖代谢异常患病率调查
目的 调查农村地区老年高血压人群糖代谢异常患病率情况.方法 采用分层整群抽样方法对辽宁阜新农村≥65 岁的1 637 名老年人进行流行病学调查和实验室检查.根据1997年ADA建议,对空腹血糖(FPG)进行分类及统计分析. 结果 ①空腹血糖异常(IFG)总患病率为10.0%,糖尿病(DM)总患病率为12.4%.IFG及DM的患病率均为女性略高于男性,但差异不显著.②不同血压级别中,IFG和DM的患病率相近.③老年单纯收缩期高血压患者中IFG患病率为8.5%,虽低于非单纯收缩期高血压患者但差异不显著;DM患病率为15.8%,明显高于非单纯收缩期高血压患者(P<0.01).结论 老年高血压人群为IFG及DM的高发人群,老年单纯收缩期高血压患者DM患病率升高更为明显.
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特殊的高血压人群如何用药治疗
近几年,随着人们生活水平的不断提高,高血压的发病率也呈明显上升趋势.高血压是一种以动脉压升高为主要特征的慢性疾病.据统计,在我国18岁以上的居民中,有18.8%的人患有高血压.目前,临床上治疗高血压主要以药物治疗为主,常用的降压药多为利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等.一般情况下,病情较轻的高血压患者可使用一种降压药进行治疗,而病情较重的高血压患者则要使用两种或两种以上的降压药进行治疗.不过,患有糖尿病或高血脂等疾病的高血压患者、长期进行血液透析的高血压患者、前列腺肥大的高血压患者、长期进行鼻饲的高血压患者以及在夏天血压变动较大的高血压患者,在治疗期间一旦用药不当,就会给身体造成损伤.那么,上述这些特殊的高血压患者如何使用降压药呢?
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社区高血压人群血压分级和体质指数与胰岛素抵抗指数的相关关系
目的 分析在社区高血压人群中,血压分级和体质指数(BMI)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关关系.方法 选取社区中原发性高血压的随访病人203例,进行病史收集、体检,并测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数后,分析BMI、血压分级等因素与胰岛素抵抗指数的相关性.结果 (1)血压分级、高血压病程长短、高血压家族史、BMI、腹围及动物脂肪摄入对HOMR-IR呈正相关关系.而年龄和运动习惯则与HOMA-IR呈负相关关系.(2)在正常体重人群中,血压分级对HOMA-IR无明显影响;而在超重及肥胖的高血压人群中,血压分级为3级者较1级者有更严重的胰岛素抵抗(P<0.05).结论 减轻体重,改善不良生活方式,降低血压水平,有益于改善高血压人群的胰岛素抵抗.
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微量白蛋白尿在心血管疾病应用中的研究进展
近年来的研究发现,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)与多种心血管疾病的危险因素如年龄、肥胖、血脂异常、高血压、高血糖和高胰岛素血症等密切相关[1-2],并可预测糖尿病和高血压人群的心血管事件发生[3-6].MAU作为心血管事件独立预测因子的价值正逐渐得到认同,现综述如下.
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合并糖代谢异常的高血压患者预后调查与分析
高血压常与糖代谢紊乱并存,高血压人群发生糖尿病的危险为非高血压人群的2~4倍,而伴发糖代谢异常后,高血压患者发生心血管并发症的危险可增加2~3倍.目前有关各种糖代谢异常合并高血压的发病机制、流行病学、诊断、治疗的报道较多,本文仅就其预后综述分析如下.
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前言——加强老年高血压及其合并症的防治
高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一.流行病学研究显示,≥60岁老年人群中高血压的患病率达60%左右,在≥80岁老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群.随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因.因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义.
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老年高血压合并阵发性房颤患者血脑钠肽的变化
房颤是临床常见的心律失常,在老年高血压人群中更为常见.本文比较了老年人中,单纯高血压病人与高血压并发阵发性房颤病人的血脑钠肽(BNP)水平及常见心脏超声指标的差异,以了解老年高血压病人发生阵发性房颤与其血BNP变化之间的联系.
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上海市高桥社区高血压团队管理群组干预6个月效果评价
由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势[1].高血压患者越来越多,但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,我们面临的高血压防治任务非常艰巨[1].对社区高血压人群施行综合管理可以改善血糖控制率、节约医疗费用,符合成本费用效益原则.在社区卫生服务工作不断发展的同时,慢性病管理工作也得到不断深入,探索社区高血压管理的有效模式,规范高血压的管理,有效预防慢性病的发展,是社区卫生服务的重要工作之一.我国高血压的现行管理模式,因未充分调动患者的广泛参与、未充分利用社区资源、工作量巨大等原因有待改进.鉴于国外有研究显示"群组看病"[2]模式是一个有效的、可行的管理模式,我社区根据自身的实际情况与复旦大学公共卫生学院合作,在对患者需求评价的基础上,创建了社区"高血压团队管理群组"[2]模式,其方法及效果评价如下.
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高血压病10年心脑血管病风险评估及预防
近年来,我国心脑血管疾病的发病率不断上升,发病年龄提前,逆转其发病率上升趋势重在预防.临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中的二级预防已得到足够重视,但一级预防认知尚不足.心血管病以高血压为常见,高血压人群心脑血管疾病的一级预防状况不容乐观.本研究旨在评估高血压患者缺血性心脑血管疾病风险,分析其原因并予以正规治疗.
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中青年原发性高血压与代谢异常的关系
临床研究证实原发性高血压患者存在胰岛素抵抗,糖脂等代谢异常发生率明显升高.为了解中青年高血压人群的特点,对无糖尿病史的29例中青年高血压患者和17例中青年非高血压对照者进行了口服75 g葡萄糖耐量实验(OGGT)和胰岛素释放实验,并测定血脂、尿酸和纤维蛋白原,以探讨中青年高血压与胰岛素抵抗和糖脂等代谢异常的关系.现报道如下.
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高血压人群健康素养研究进展
高血压作为一种常见的慢性非传染性疾病(慢性病),对人们的身体健康产生了巨大的危害,除了从医疗手段上防治高血压外,提高高血压人群的健康素养也是防治高血压疾病的重要内容之一.本文主要通过健康素养的涵义、缺乏健康素养对于高血压人群的危害、提高健康素养对于高血压人群的意义及国内外对于健康素养的研究现状等方面,阐述了高血压人群健康素养的研究进展情况.
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浅谈社区高血压人群的健康教育
全民预防高血压是我国现阶段的一个重要的系统工程,目前我国高血压发病率呈逐年上升趋势,高血压社区防治已被中国慢性非传染性疾病预防控制中心(CPC)列为四大研究领域之一[1].
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肾上腺嗜铬细胞瘤切除术11例围术期护理
肾上腺嗜铬细胞瘤在高血压人群中发病率为1.9%,手术切除肿瘤是目前临床应用广泛的方法[1].2004年6月~2010年9月,我们对11例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行切除术治疗,经精心围术期护理措施,取得满意效果.现报告如下.
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单纯性收缩期高血压无害吗
单纯收缩期高血压是指一个人的舒张压不高,仅收缩压超过正常范围.现行的单纯收缩期高血压标准为:收缩压大于140毫米汞柱,而舒张压小于90毫米汞柱.由于单纯收缩期高血压的患病率与年龄呈正相关,主要发生于60岁以上老年人,尤以70~ 79岁为高发年龄段,故又被称为老年性单纯性收缩期高血压.调查结果显示,60岁以上的单纯收缩期高血压占老年高血压人群的67.6%,70岁以后达86.6%.也就是说,绝大多数老年高血压属于单纯收缩期高血压.
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孙宁玲教授谈阿司匹林的规范使用
我国是高血压大国,资料显示有1.6亿高血压人群.高血压的严重后果之一是心脑血管血栓性事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗死等)发生率显著增高,是高血压致残、致死的主要原因.