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社区高血压人群遵医行为与健康教育
社区健康卫生服务的开展,对高血压的防治起到了十分重要的作用.社区居民特别是社区高血压人群对与高血压相关的危险因素及健康行为的知晓率明显提高.但由于现阶段[1]药物尚不能根治高血压,只能控制血压.这就要求高血压患者持之以恒地使用药物治疗高血压,切忌忽用忽停,应严格按照医嘱坚持服药.而社区高血压人群的遵医行为仍不容乐观.为此,深圳市盐田区人民医院对社区86位药物治疗的高血压人群的遵医行为进行了问卷调查,现将情况报告如下:
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太极拳对原发性高血压患者干预效果研究
原发性高血压是危害人们健康的常见疾病之一,是导致冠心病、脑血管病等严重心脑血管病的重要危险因子[1].运动疗法逐渐在高血压人群,特别是高血压的预防、治疗、控制与康复过程中显示出不可替代的作用[2].太极拳运动是中国传统的健身体育项目之一[3],太极拳蕴涵的丰厚哲学思想和独特的运动方式,已为越来越多的人所喜爱.文献资料表明,运动降血压已是不争的事实,高血压病的发生和发展与运动有很大的关系,运动是独立的降压因素[4-5].但是目前尚且缺乏详细的个性化的运动处方的研究,对受试人群的筛选和基线测试也缺乏相应的实验研究.
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胰腺脂肪浸润的CT表现及与2型糖尿病关系的临床分析
随着物质水平的逐步丰富和生活方式的不断改变,肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压人群数量日益增多,其带来的诸多健康问题也越来越受到人们重视[1].而关于胰腺脂肪浸润及其与高血糖、2型糖尿病(tupe 2 diabtes mellitus,T2DM)关系的报道相对少见.
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应重视从高血压人群中鉴别原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(原醛症)是一组醛固酮分泌增多、肾素-血管紧张素系统受抑制但不受钠负荷调节的疾病,是临床可控制或可治愈的继发性高血压.因肾上腺皮质增生或肿瘤而自主分泌过多醛固酮,可产生心、脑、肾血管损害,高血压,钠潴留、排钾增多而导致低钾血症.原醛症常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生,少见原因为遗传缺陷所导致的糖皮质激素可调节的醛固酮增多症.
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高血压治疗降压是根本
2000年,全球超过1/4的成年人患有高血压;预计到2025年,全球高血压人群的比例将增加至29%,达15.6亿.而我国人群高血压患病率近年来呈持续增长趋势,2002年我国成人高血压患病率达18.8%,与1991年相比,患病率增长了31%,患者增加7000多万人.而同年我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,分别为30.2%、24.7%和6.1%,大部分高血压患者的血压控制没有达标.
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肾交感神经活动及导管消融术治疗高血压研究进展
高血压是常见的心血管疾病之一,发达国家高血压人群的发病率为30%~40%,而发展中国家可能会更高~([1-2]).资料显示血压水平越高,发生心脑血管事件风险越大,并导致每年全球约710万人死亡~([3]).高血压患者中顽固性高血压占20%~35%~([4]),通常药物治疗效果很差.
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肾动脉支架术的临床地位和争论
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄常见的病因,据估计在我国占所有肾动脉狭窄病因的70%左右~([1]),在欧美国家约占90%~([2]).动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARVD)是引起老年人继发性高血压的常见原因之一,患病率占高血压人群的1%~3%,也是引起缺血性肾病,导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一~([2]).
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肾动脉狭窄的腔内治疗现状及进展
随着社会发展及人们生活方式的改变,动脉粥样硬化相关性疾病成为危害国人健康的主要问题之一,而其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的发病率也在逐年增高.Holley等[1]在尸检中发现在非高血压人群中的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)的比例为10%,而在高血压患者人群中,RAS(>50%)的比例可高达56.4%.在接受冠状动脉治疗的患者中,RAS的比例在11%~28%[2],而在外周血管疾病的患者中比例可高达40%.同时,由RAS引起的缺血性肾病在透析患者中的比例也由20世纪80年代的8%升至16.5%[3].
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老年高血压患者一日的自我保健
在我国约有40%的老年人患有高血压,约有10%~15%的成年人有高血压,老年人是易患高血压人群,应采取措施,提高老年人的自我保健意思,延迟或避免高血压的发病,或在已发病的情况下预防病情恶化.
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浅谈老年人高血压的防治
高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一.流行病学研究显示,≥60岁老年人群中高血压的患病率达60%左右,在≥80岁老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群.随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因.因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义.
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顽固性高血压的病因和治疗
顽固性高血压是指临床上使用了包括1种利尿剂在内足量的3种药物治疗以后,仍未能达到目标血压.顽固性高血压确切的患病率很难断定,综合文献报道约占整个高血压人群的5%~10%,如果从专科门诊中统计将高达25%~30%.
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抗高血压药物的联合应用(上)
按照1991年全国高血压抽样调查的资料,我国高血压人群血压水平分布大约为:l级、2级和3级高血压患病率分别为8.47%、3.1%和1.62%,1级高血压中的亚组(140~149/90~94mmHg)患病率是7.48%;单纯收缩压性高血压(ISH)的患病率是5.17%,其中的亚组(140~149/<90mmHg)患病率为2.69%.由此可见,在高血压患者中,血压水平处于中、重度(2级、3级)高血压的占高血压患者总人数的1/3以上(35.78%).根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的治疗要求,对这些高血压患者一开始就应该给予2种以上的降压药物.
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肾血管性高血压的诊疗现状及展望
肾血管性高血压(RVH)是常见的继发性高血压.各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定程度,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性增高,引起严重高血压及患肾功能减退.尤其是动脉粥样硬化性肾血管病( ARVD)的病情往往进行性加重,肾动脉从狭窄进展为闭塞,肾功能逐渐恶化,一些患者因此进入终末期肾病.RVH在高血压人群中的患病率在西方发达国家约为1%~3%,病因以动脉粥样硬化为主(约90%),其次为纤维肌性结构不良;在我国病因也以动脉粥样硬化为主(>80%),其次为大动脉炎(约15%).鉴于我国成人的高血压患病率已达25%,推测RVH的患病总数相当大.因此,安全准确地鉴别出RVH患者,并予以适当的治疗具有十分重要的意义.
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内蒙鄂尔多斯北部区老年人脉压与脑卒中相关性分析
目的 研究内蒙鄂尔多斯北部区血压、血脂等相关指标与脑卒中的关系,为指导高血压的控制和治疗,降低脑卒中的发生提供依据.方法 随机选取2008年1月至2010年12月来我院接受检查和治疗的高血压患者102例.单纯高血压组62例,脑卒中组60例.记录患者年龄、性别、吸烟、高血压、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)和脉压(PP).结果 除年龄、舒张压间差异无统计学意义外,其余糖尿病、高血脂、吸烟、病程、收缩压、舒张压、平均血压及脉压比间差异均有统计学意义.结论 内蒙鄂尔多斯北部区高血压人群中,吸烟、高血脂及糖尿病患者发生脑卒中的可能性较大,收缩压、收缩压、平均血压及脉压对于高血压患者发生脑卒中具有较好的预测价值.
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社区高血压人群的监控治疗及转归
目的了解高血压监控治疗对高血压人群的预后及转归,找出预防或延迟心脑血管事件发生的方法.方法随机抽取200例高血压患者在社区接受监控治疗,并与200例高血压患者采用随意治疗进行对照研究,连续随访观察5~7年.结果监控治疗组累计减少心脑血管事件发生61.54%,心脑血管事件发生的平均年龄较对照组明显推后6.98岁.结论对社区高血压人群实施监控治疗能够减少心脑血管事件发生,对保证高血压患者长期有效治疗防止并发症有重要意义.
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社区高血压人群健康管理体会
目的 探讨对社区高血压人群采取干预措施进行健康管理的效果以及对血压控制水平程度上进行分析,在提高社区高血压人群对高血压知识的认知和理解方面做出几点体会.方法 对我市某社区卫生服务中心处登记的3095 位高血压患者采取综合性干预治疗,比较干预前后血压控制率、行为、饮食对患者群的影响.结果 经过综合干预措施后,社区高血压人群血压控制率由以前的18.32% 提高到如今的43.21%(P<0.01),血压平均水平为下降趋势(P<0.01),之前有不良行为的高血压患者,如吸烟、饮食不当、缺乏体力运动等,这类患者比例明显下降(P <0.05).结论 在社区健康服务中心建立实施高血压综合预防管理措施,有利于提高高血压患者的血压控制,是一种十分有效的管理模式.
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社区高血压综合干预方法及效果评价
目的:探讨社区干预方法对高血压病患者综合治疗的效果,总结社区卫生服务对高血压病的管理经验,明确社区干预的效果和可行性。方法:采用传统分级管理模式、自我管理模式、家庭医生签约管理模式、中西医结合管理模式四种社区干预方法对本社区198例高血压患者进行对照观察。结果:观察组的治疗率和控制率、满意度和知晓率均明显优于对照组。结论:社区高血压综合干预方法的实施效果明显,说明社区干预措施在高血压人群中可推广应用。
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新《高血压防治指南》三个看点
去年,由中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管分会等权威机构联合修订的新版《中国高血压防治指南》正式发布.与2005版的指南相比,新指南有以下三个看点:看点1:新指南强调了中国高血压人群的发病特点:首先,我国是高盐饮食国家,高钠低钾是主要降点.调查表明,我国平均每人每日摄人食盐12克,比WHO要求每人每日5克高出1倍多.
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浅谈糖尿病合并高血压患者的降压治疗
糖尿病患者合并高血压的几率是无糖尿病患者的1.5~3.0倍,高血压人群发生糖尿病的风险也高于非高血压人群,糖尿病与高血压同时存在,其脑梗死、冠心病、糖尿病肾病的患病率明显高于糖尿病不合并高血压的患者.2000欧洲心脏病年会上丹麦学者Mogensen把高血压与高血糖并存称为"致命的联合",因为这些人"处于双倍危险的境地",控制血压和血糖不容忽视.
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社区卫生保健对高血压人群生活方式的影响
[目的]了解江西抚州市青云社区高血压居民生活方式改变情况,为社区护理的开展提供依据.[方法]对143例青云社区高血压居民进行卫生保健护理服务.[结果]居民接受卫生保健护理服务后,在戒烟限酒、劳逸结合、清淡饮食、自我保健及坚持用药方面应用研究有明显改善(P<0.05),情绪调节方面改善不明显(P>0.05).[结论]以医院为技术支持的社区护理方式,符合社区居民的需求意愿,社区卫生保健的护理服务对有效地控制高血压有重要作用,社区卫生保健中的护理服务具有一定的社会效益和经济效益.