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新生儿溃疡性结肠炎一例
患儿男,3 d,因生后面色发绀,气促,哭吵不安3 d入院.患儿系GSP2,孕38+3周剖腹产出生,羊水胎粪污染,脐带绕颈1周,体重3.0 kg.出生时皮肤青紫,经清理呼吸道、人工正压通气后好转,Apgar评分:1~8分/3 win,5~9分/5 min,但仍有发绀和气促,哭吵不安,在当地医院治疗3 d无好转转入我院(具体治疗不详).
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病人有权保护自己的隐私
一位产妇投书报社,"怀孕时由于臀位,我受到特别‘重视'.记得那天查房之后,一个医生带着七八个医学院的学生鱼贯而入围在我的病床前,医生详细地介绍臀位孕妇的特征,一边在我隆起的肚皮上讲解.早春三月,寒冷侵入肌肤,听说要剖腹,恐惧占据了我的心,还要下身无遮挡地面对一帮男男女女,我感到羞怯、尴尬极了.惟有紧闭双眼,任由那七八双手折腾.我明白,医院要让实习生实习,但是一定要用这样的方式和方法吗?产妇也有隐私权吧?"
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腹茧症的诊治
腹茧症是临床少见的腹部疾病之一,患者往往因肠梗阻而行剖腹探查术后才得以明确诊断.处理不当,将引起不良后果[1,2].1997~2002年间,我们收治3例,现结合文献对其临床资料进行分析,探讨其临床特点及诊治方法.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
腹腔镜胆囊切除术因其无须剖腹,具有生理干扰少、创伤小、痛苦小及恢复快等优点,在临床上得到普遍的应用.我院于2003年6月~2006年6月行腹腔镜胆囊切除术562例,现将围手术期患者护理体会报告如下.
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腹腔镜用于异位妊娠中的临床价值分析
目的:分析腹腔镜用于异位妊娠中的临床价值。方法将80例异位妊娠患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采取腹腔镜治疗,对照组采取剖腹治疗,分析其治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及恢复时间均少于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.05),并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗异位妊娠疗效显著,痛苦小、手术时间短、临床价值高、值得临床推广。
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创伤性十二指肠损伤手术治疗及临床分析
腹部外伤导致十二指肠损伤,临床报道不多,由于其解剖特点,损伤早期时临床表现不明显,术前明确诊断比较困难,大部分在手术中获得.甚至剖腹后仍有漏诊者.本组12例,死亡2例,其余经手术治疗后无并发症发生,术后效果满意,现报告如下.
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21例腹主动脉瘤腔内治疗术的麻醉体会
腹主动脉瘤腔内治疗术(带膜支架置入术)较剖腹术式创伤小、出血少、患者术后恢复迅速[1,2].然而,此术式对麻醉管理也提出了新要求[3].现将2009年8月至2010年3月21例腹主动脉瘤腔内治疗术患者的麻醉体会报告如下.
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腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症比较研究
目的:比较分析腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术治疗子宫肌瘤并发症情况,并探讨总结有效的防治方法。方法选择2011年7月—2013年7月在该院进行腹腔镜全子宫切除术的108例子宫肌瘤患者(腹腔镜组)和进行经腹全子宫切除术的92例患者(剖腹组)作为研究对象,观察两组患者手术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术后出现尿路感染10例(9.26%),剖腹组9例(9.78%);阴道残端出血11例(10.19%),剖腹组9例(9.78%),P>0.05;腹腔镜组患者术后出现腹部切口愈合不良3例(2.78%),剖腹组11例(11.96%),P<0.05。长期随访后发现腹腔镜组患者出现阴道干涩和性欲下降13例(12.04%),而剖腹组47例(51.09%),P<0.05。两组患者围绝经期症状差异无统计学意义,腹腔镜组患者出现宫颈残鞘囊肿的比率为27例(25.0%)。结论腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤具有创口小、出血少,患者手术后恢复快、并发症少等特点,是临床上一种效果较好的全子宫切除术,手术医师掌握手术指征,具有娴熟的手术技巧是减少患者出现并发症的关键。
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腹腔镜胆管手术和剖腹胆管手术的临床效果比较
目的:探讨腹腔镜胆管手术和剖腹胆管手术治疗胆管结石临床效果。方法选取2013年2月-2014年6月该院收治100例胆管结石患者随机分为观察组和对照组,分别采用腹腔镜和剖腹手术治疗,比较两组患者手术效果、结石取净及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石取净率为98.00%,对照组结石取净率为96.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆管手术和剖腹胆管手术治疗胆管结石取石效果相当,但腹腔镜胆管手术可减少对患者创伤,减少术中出血量、住院时间,具有显著临床治疗效果。
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单发性肝囊肿的诊断治疗现状
肝囊肿常在剖腹术中发现,但经影像学检查偶然发现的肝囊肿变得愈加常见.单发性囊肿主要是指孤立性良性非寄生虫性囊肿,即单纯性囊肿、新生物性囊肿和创伤性囊肿.其治疗已取得了相当大的进展,本文就此综述.
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膈肌损伤的诊断和治疗
膈肌损伤在临床并非少见,据国外文献报道,在因创伤行剖腹或剖胸手术者中有4%~6%的病人伴有膈肌损伤.在临床工作中,往往因对膈肌损伤造成的病理生理改变,对机体的影响认识不足和警惕性不高,病人得不到及时诊断和正确治疗,致使部分膈肌损伤病人发生不良后果,应引起重视.
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胃肠道肿瘤巨-微血管构筑的临床应用研究
长期以来,胃肠道肿瘤的术前诊断率一直较低(50%~60%),尤其是对于胃的解剖盲区、小肠及胃肠道壁间、腔外病变,早期微小病变,应用常规检查方法(如钡餐、内镜),漏诊率更高,几乎全由剖腹探查术后确诊.虽然,钡餐、内镜、CT、MRI在诊断胃肠道肿瘤有一定价值,但发现时多为中晚期,对大多数肿瘤也只限于定位、定量(肿瘤大小)诊断,难以定性,鉴别诊断难,诊断符合率低(42%~58%).总之,胃肠道肿瘤的早期诊断及鉴别是困扰临床的一大难题,极大地影响了临床医学向前发展.
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剖宫产率上升的原因及对策
剖宫产术是妊娠达28周以上,剖腹切开子宫,取出胎儿的手术,是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段[1].世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15%以下的目标.当前国内大部分城市医院剖宫产率在40%以上,少数已超过60%,某些医院已上升至70% 以上.我院2008~2011年共出生新生儿3428例,其中剖宫产率由2008年的43%逐年提高到2011年的71%,并有继续提高的趋势.如此高的剖宫产率严重违背了医学科学和自然规律,这一关系到母婴健康的问题已经引起了社会各界的高度重视.
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腹腔镜胆囊切除术38例护理
随着医学科学技术的发展,诊疗技术也随之提高到一个新的水平,目前传统的剖腹切除胆囊的方法已被腹腔镜胆囊切除术(LC)所取代.该法具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,但对于护理工作有了新的要求,因此,如何做好围术期护理值得探讨.本文对38例腹腔镜胆囊切除病例的围术期护理作一回顾性总结分析.
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双胞胎早日分娩可减少死产风险
英国一项新的研究发现双胞胎妊娠的胎儿死亡风险比过去估计的要高.研究者们建议安排在32孕周时用剖腹产分娩婴儿可消除这一危险.
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心肌致密化不全并右颈内动脉栓塞一例
患者女,29岁,因间断浮肿、气短15个月,再发作7 d入院.2年前患者怀孕7个月时出现全身浮肿,气短,诊断为围产期心肌病,剖腹产后经改善心功能治疗病情稳定.9个月前突发抽搐后昏迷.CT示急性右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死.
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无水酒精-碘化油乳剂门静脉栓塞的实验研究
目的 研究无水酒精-碘化油乳剂的佳配比及其在门静脉栓塞中的有效性和安全性。方法 健康的Sprague-Dawley(SD)大鼠90只,随机数字表完全随机法随机分成9组,每组10只,剖腹细针穿刺门静脉主干。每组以0.5 ml/kg的剂量分别缓慢注入:单纯无水酒精,4∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4无水酒精,碘化油乳剂,单纯碘化油(以下按顺序称为第1~9组)。分别于栓塞后第3、7、21天处死大鼠,观察栓塞效果,根据栓塞灶占肝脏表面积分成无、 轻度、中度、重度4级,记录各等级大鼠只数,行Ridit分析。同时测定肝功能的变化。结果 栓塞效果第1~5诸组与第7~9诸组比较,P<0.05;第1~3组与第6组比较,P<0.05;第1、2组与第6组比较,P<0.05。结论 以3∶1的无水酒精-碘化油乳剂作门静脉栓塞,能达到与单纯无水酒精同样的栓塞效果,且更安全。
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巨细胞包涵体病3例诊治体会
一病例介绍 病例一 患儿,女,17天,汉族,全身皮肤黄染14天,烦哭、食少1天入院.患儿系1孕1产孕39周于剖腹产出生,出生时无窒息,出生体重3.3kg,阿氏评分不详,生后母乳喂养;出生后 第3天全身皮肤出现黄染,初为面部,逐步加重,蔓延至躯干、四肢、手足心,自服茵栀黄口服液退黄.黄疸无中间消退期,无白陶土样大便.在家自用中药洗澡后,出现烦哭不安,吸乳少,无呕吐、腹泻.
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乾隆皇帝与名菜名点
乾隆皇帝与"北京龙舟活鱼""龙舟活鱼"是北京听鹂馆餐厅一道宫廷风味名菜.做法是,先将活鱼开膛剖腹洗净,在鱼脊中间翻转呈船舱状,并将鸡蛋的蛋清、黄酒搅匀填入"船舱"中,加适量鱼汤、葱、盐等调料蒸至入味,遂将汁汤浇入鱼盘,推入煮熟的蛋清泡,再放上蒸好的"龙舟鱼",便成色彩艳丽、独具一格的佳肴了.
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花卉疗疾美良药(8)
洋金花
洋金花又名曼陀罗花、洋大麻子花,为茄科植物白曼陀罗或毛曼陀罗的干燥花,每年三、四月开花,淡黄绿色的花朵,被白色短柔毛,呈漏斗状,甚是好看。每年8~11月间,将初开放的花朵采下,晒干、阴干或微火烘干即可入药。其性温,味辛,有毒,具有定喘、祛风、麻醉止痛的功效,用于治疗哮喘、惊痫、风湿痹痛、脚气、疮疡疼痛等症,并作外科手术麻醉剂。早在公元200多年的东汉时期,我国名医华佗就以洋金花为主药,制成“麻沸散”,作为麻醉剂为病人实施刮骨、剖腹等手术。