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西尼罗病毒研究进展
西尼罗病毒(West Nile virus)是1937年12月从非洲乌干达西尼罗地区1例发热女患者的血液标本中首先分离的,并因此而得名.初,人们只认为它是非洲的一种地方病,直到1957年以色列发生西尼罗病毒性脑膜脑炎爆发后,才真正认识到该病毒的危害.此后,法国、南非也相继发生了该病的流行.20世纪90年代以后,西尼罗病毒感染的流行地区扩大,阿尔及利亚(1994年)、罗马尼亚(1996-1997年)、捷克(1997年)、刚果(1998年)、俄罗斯(1999年)、以色列(2000年)和美国(1999-2003年)等先后发生西尼罗病毒感染[1],波及非洲、欧洲、中东、西亚、中亚、大洋州和北美洲等广大地区,流行呈扩大趋势.至今我国尚未发现本病,值得提高警惕,防止该病毒从国外传人.
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一起婴幼儿麻疹流行的调查分析
2001年3月28日至5月28日,河南油田发生一起婴幼儿麻疹的爆发性流行.河南油田总人口约8万余人,其中1岁内婴儿为620人.此次麻疹发病7例,1岁以上2例,1岁以下的5例,其中3例是4~8月龄的婴儿,占总发病率的42.86%,8~12月龄发病的有2例,占总发病率的28.57%.1岁内麻疹患儿中男性4例,发病率为1.33%(4/300),占总发病率的57.14%;女性1例,发病率为0.31%(1/320),占总发病率的14.29%.首发病例于3月28日发病,随后又于4月15~26日及5月20~28日相继发生了6例麻疹患儿.
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肠系膜动脉继发多动脉血栓形成一例报告
患者,男性,45岁,因腹痛伴烧灼感6小时,于2004年1月26日来院.患者6小时前饮白酒3两后出现腹痛,伴烧灼感,恶心,呕吐三次,呕吐物为胃内容物,排稀便6次.入院查体:血压140/78mm/Hg,心率112次/分,双肺呼吸音清,腹软,无明显压痛,双下肢活动自如.查血常规:WBCl3.6×10 9/L,拟诊急性肠炎,予左氧氟沙星、泰胃美静脉点滴.2小时后,腹痛无缓解,且阵发性加重,予654-Ⅱ10mg肌肉注射.入院6小时患者仍感腹痛,查体:腹软,无明确压痛点,腹部B超示:轻度脂肪肝,胆脾胰正常,立位腹平片示:小肠、结肠内积气明显,可见气液平.诊断:肠梗阻,转外科治疗,予禁食水,继续补液、抗炎治疗.
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尼泊尔地震应急救援
北京时间4月25日14时11分,尼泊尔(北纬28.2度,东经84.7度)发生里氏8.1级地震,震源深度20千米;并在4月25日14时45分及4月26日15时09分相继发生7.0级和7.1级余震,地震震中距尼泊尔首都加德满都80公里,距第二大城市博卡拉78公里,距我国近约50公里。尼泊尔、印度、中国、孟加拉国、巴基斯坦等国家和地区均有震感,与尼泊尔毗邻的西藏自治区日喀则市聂拉木县、定日县、吉隆县震感非常强烈;喜马拉雅地区发生了数场致命的雪崩。
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胎死宫内两家医院承担医疗赔偿责任
×××女患者因怀孕发生妊高症继发胎儿死于宫内,并导致胎盘卒中,后剖宫取出死胎并切除部分子宫,患者历经甲、乙、丙三个医院的诊治,患者认为甲、乙医院有诊治过错,将甲、乙医院告上法庭.
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婴幼儿配方奶粉中三聚氰胺污染的初步危险性评估
2008年9月在我国多个省份相继发现婴幼儿因食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉引发泌尿系统结石的病例.截至2008年9月17日8时,全国医疗机构临床确诊泌尿系统结石患儿6244例,4例已因肾功能衰竭死亡.9月16日国家质量监督检验检疫总局专项检查发现,22家企业69批次婴幼儿奶粉中检出了含量不同的三聚氰胺(Melamine),其中石家庄三鹿牌婴幼儿配方奶粉中含量较高,高含量达2563 mg/kg,其他抽检奶粉中三聚氰胺高含量在0.09~619.00 mg/kg之间.
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阿司匹林可防"糖心病"
糖尿病是一种慢性疾病,由糖代谢障碍而继发脂代谢障碍,高血糖和高血脂对动脉血管长期的损害,引起全身性动脉粥样硬化(包括冠状动脉),并使血液理化性质发生改变,从而导致冠心病等血管性疾病的发生.
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中医药治疗对流行性感冒重症继发细菌性肺炎的影响
目的 评价中医药治疗对流行性感冒(流感)重症继发肺部细菌感染的影响.方法 137例流感重症患者随机分为治疗组69例与对照组68例.对照组进行流感西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,选用宣肺透热类中药汤剂加减治疗;以继发肺部细菌感染率、抗生素使用率及使用频次为观察指标.结果 治疗组16例发生继发细菌性肺炎,占23.18%;对照组28例发生继发细菌性肺炎,占41.18%;2组继发细菌性肺炎率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组30例使用抗生素,使用率为43.48%;西医组有39例患者使用抗生素,使用率为57.35%;2组抗生素使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组6例使用2种抗生素,使用率8.70%;对照组为15例,使用率22.06%;2组使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用宣肺透热为主中药治疗流感重症可以减少继发肺部细菌感染,降低抗生素使用率.
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顽固性呃逆验案一则
呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、令人不能自制为特征,病情的轻重差别较大,尤其病深及肾或极度虚羸者若见此证,提示胃气将绝、元气欲脱。本例患者为脑梗死继发脑出血,并发顽固性呃逆,兼肺部感染、二便失禁。笔者运用扶正祛邪之法,用大剂量芳香药,在清热益气基础上,辅以降逆、生津、化痰、开窍,宣降同调使呃逆自止。现将病例介绍如下。
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林兰教授辨治糖尿病性肝损伤经验
糖尿病性肝损伤包括糖尿病本病所出现的非特异性肝酶学异常、糖尿病合并脂肪肝、口服降糖药物引起的肝损害、继发于胆道感染的肝损害等,其发生率约20%[1].当糖尿病患者出现肝损伤时,许多药物的应用受到限制,非常不利于糖尿病的有效控制.林兰教授多年从事中西医结合防治糖尿病及其并发症的研究和临床工作,对糖尿病性肝损伤有较深刻的认识,临证经验丰富,现介绍如下.
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内托生肌散联合生肌玉红膏治疗创伤性溃疡疗效观察
创伤性溃疡是慢性创口的一种,是指有明确外伤史,并在此基础上发生的溃疡.常由外伤早期创面损伤严重、清创不彻底、换药不当引起继发的感染、坏死及血管、神经损伤影响肉芽生长,妨碍伤口愈合.目前,对于慢性伤口的修复机制尚不完全清楚,诊疗是一个难点.经久不愈的溃疡不仅给患者带来沉重的经济负担,同时也给患者带来极大的精神压力,严重妨碍了正常的工作、生活.笔者采用内托生肌散联合生肌玉红膏治疗创伤性溃疡,取得了满意的疗效.现报道如下.
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腰椎间盘突出症中央型侧偏型的分类标准
腰椎间盘突出症(LDH)术前认真分型、拟定手术方案与术后效果好坏有着重要的参考意义.对Ⅲ度中央型LDH多考虑双侧手术减压,对侧偏型LDH多采取单侧开窗.但对易混淆的Ⅰ~Ⅱ度中央型(界于中央与侧偏型之间)的突出病例,在拟定手术方案时如按侧偏型突出,施以单侧开窗或摘除髓核量的不足,有导致术后继发对侧再突出的潜在可能性.结合1996~1999年收治的500例术前诊断为侧偏型LDH,施行单侧开窗髓核摘除术后随访1年,有5例继发对侧再突出的不良发生;促使对500例术后资料的分型进行回顾,结果其中有25例实属中央型ⅠⅡ度的突出,而5例术后继发对侧再突出的患者均在25例之中,报告如下:1临床资料
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顽固性肝肺包虫9次手术并发颈椎包虫一例
本文现将一例因肝、肺包虫行过9次手术又继发颈椎包虫的特例报告如下.
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全臂丛神经根性撕脱伤脑脊液漏的护理
臂丛根性撕脱并发脑脊液漏属罕见,而多组神经移植、脑脊液漏修补术后继发脑脊液感染尚未见报道.本院于1995年5月19日收治1例.由于观察仔细、发现及时,经积极治疗和精心护理,病人在短期内痊愈出院.现将病情、治疗、护理体会报告如下.
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创伤性腹胀的护理对策
自1996年至今我科收治的骨伤病人继发腹胀798例,我们针对不同的病因,采取相应的护理对策,取得满意效果.总结如下:1 临床资料1.1一般资料本组男性402例,女性396例,年龄6~82岁.原发损伤肋骨骨折78例,脊柱骨折222例,骨盆骨折155例,腰椎间盘术后150例,多发伤120例,四肢骨折73例.
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移位型Pilon骨折的治疗
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折.Ruedi和Allgower把Pilon骨折分为三型[1]:Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折.Ⅱ、Ⅲ型骨折我们称之为移位型Pilon骨折.Ⅰ型骨折多经保守治疗,疗效较好,已被认可[1~5],但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手,如处理不当,常继发创伤性关节炎.我院自1990年以来收治移位型Pilon骨折25例,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗,优良率达84%.报道如下:
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聚精丸枸橘颗粒干预继发梗阻性无精子症
目的:探讨临床中医药治疗模式治疗男性继发梗阻性无精子症的可行性.方法:所有纳入31例患者采用前后对照的设计方法,对梗阻部位进行鉴别诊断,观察治疗前后精液理化、精浆生化、精子质量与功能、血清性激素水平.结果:总有效(率)为13例(41.94%),无效例数(率)为18例(58.06%).结论:聚精枸橘颗粒干预梗阻性无精子症的临床疗效的首次集中报道,为男性继发梗阻性无精子症患者提供一种积极可行的临床中医药治疗模式.
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谈原发性肾小球疾病的证治
原发性肾小球疾病是一类临床表现和病理变化相似的疾病,它是与继发于全身疾病的肾小球疾病相对而言的.随着免疫学、肾活检、分子生物学等技术的发展,对其病因、病理机制及病理形态学等方面的认识不断丰富.原发性肾小球疾病属于中医学"肾风"、"肾水"、"水肿"等病证范畴.因其病位在肾,内因肾元亏虚,外因以风邪为主,证候复杂多变,且多以水肿为主症故分别名之为"肾风"与"肾水".本文主要从中医学对该类疾病的认识、辨治、方药等方面进行介绍.
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骨疏灵治疗老年性骨质疏松症60例临床观察
随着人类寿命的延长,老龄人口的增加,老年性骨质疏松症的发病率日益升高,尤其对女性,发病率更高,易引起骨折、骨痛、关节畸形等继发疾病或症状,使老年人的生存质量明显下降.我们采用以益气温阳活血为主组方而成的纯中药制剂"骨疏灵"治疗60例老年性骨质疏松症患者,临床效果良好,现总结报告如下.
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头针治疗中枢性呃逆27例
1 一般资料所有病例均系2003年4月-2006年12月汤岗子医院康复科的住院患者.其中男16例,女11例;年龄17~74岁;病程短1天,长8天;继发于脑外伤者4例,继发于脑血管意外者23例.