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预防胃癌第一步:13C尿素呼气试验
38岁的杨先生赶上单位体检,他感觉自己年轻身体棒,就想放弃13C尿素呼气试验.我仔细询问发现患者平时工作紧张、压力大,经常出现上腹部不适、反酸、烧心症状,自行服用抑酸药可以缓解,但反复发作,没有重视.根据这种情况,我建议患者进行此项检查.我是这样分析的:杨先生平素的临床表现提示他可能有慢性胃炎或消化性溃疡的可能,而幽门螺杆菌(简称Hp)是慢性胃炎和胃溃疡的致病菌,与胃癌的发病关系也非常密切.幽门螺杆菌在我国的感染率较高,约为50%~70%.
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吃喝诱发痛风兴风作浪
吃喝是患有痛风朋友的难关,一不留神就可能会诱发或加重痛风,自己痛苦,还影响家人的情绪.在此,提醒有痛风的朋友在吃喝这个问题上多加小心.痛风症是由嘌呤代谢紊乱所引起的疾病.临床特点为反复发作的急性关节炎和高血尿酸症.人体血尿酸来源有内源性和外源性两种,而外源性血尿酸是摄入高嘌呤食物所致.
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大庆市2001年肺结核病流行情况分析
肺结核病俗称"肺痨",它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病.一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,终导致复发、恶化、产生耐药,转化成难治性肺结核,形成慢性传染源,危害家庭、社会,终因反复发作引发多种并发症而死亡.此病流行之广,遍及全球,自化疗药物的相继问世,使结核病基本得到治愈,但由于结核病有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点,加之各种原因,结核病仍严重威胁着广大人群的健康,因此,肺结核仍是一个严峻的社会公共问题.为近一步控制本病的流行降低发病率和病死率,现将大庆市发病流行情况分析如下.
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亚接种法检测尿液"B"群链球菌感染的观察
B群链球菌(无乳链球菌,简称GBS)可导致成人泌尿系感染(简称泌感),据统计在一生中的某一时期内,曾患过泌感者约为10-20%,在门诊初诊病人中,以泌感症状为主诉者占1%~1.8%,尤其是女性多见,占2.37%.B群链球菌是女性会阴部的正常菌群,在有关因素影响下,可导致成人尿路感染.由于用一般细菌培养法检测困难,故使许多顽固性泌感病人由于查不到该菌,得不到针对性治疗,症状反复发作,迁延不愈.我院1994-1999年利用亚接种法检测,使反复发作的泌感患者尿液中B群链球菌检测的阳性率大大提高,使许多泌感患者明确了病因,得到了及时准确的治疗,使病人重新获得了身心健康,我们利用亚接种法检测,进行了泌感病人细菌培养鉴定,其结果介绍如下.
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前置胎盘发病的相关因素分析
正常妊娠时胎盘应附着于子宫的前壁、后壁或侧壁。前置胎盘指的是妊娠28周以后,胎盘附着在子宫的下段,其下缘部分达到或者完全覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部[1]。妊娠晚期出血的常见原因之一是前置胎盘,在妊娠晚期,子宫下段部分逐渐地延展,从而牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短,宫颈口扩张,然而附着于子宫下段的胎盘前置部分不能相应伸展,导致其与子宫附着处分离,引起血窦破裂出血。故前置胎盘的主要临床症状是在妊娠晚期或临产时,出现反复的无痛性、无诱因的阴道流血,偶尔也会发生于20周左右。阴道流血出现时间早晚、出血量的多少以及反复发作的次数与前置胎盘的类型有关。胎盘附着于子宫下段前壁时,听诊子宫下段可闻及胎盘的血管杂音,可有贫血貌,胎先露高浮,胎位异常,胎心可以正常,也可能会因为孕妇失血过多致胎儿窘迫、胎心异常甚至胎死宫内等。然而目前对于前置胎盘的病因文献报道的结果也存在一定差异,研究尚不是很充分。本研究的主要目的是分析引起前置胎盘妊娠发病的危险因素,为临床预防前置胎盘的发生提供理论依据。
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主动脉内球囊反搏保护下介入治疗老年急性心梗溶栓后心绞痛1例
1 临床资料患者,女,72岁.2年来反复发作胸骨后疼痛,诊断为"冠心病".2005年4月9日凌晨1时出现胸骨后剧烈疼痛,经抗心肌缺血、抗凝等治疗后症状缓解,4月11日下午13时再发胸痛,外院急查心电图示:V3-5QRS波群呈qR型,ST段抬高≥0.2mv;心肌酶:CK706U/L,CK-MB45U/L,诊断为:急性前壁心肌梗死.立即行尿激酶150万U溶栓治疗,疼痛略有缓解,4月12日凌晨再次出现胸痛症状,心电图提示V3-5导联ST段再抬高,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平性压低≥0.1mv.当日就诊于解放军总医院急诊科,考虑为急性心肌梗死延展,并以重组葡激酶10mg溶栓治疗,于16时收住老年心血管病研究所.查体:BP 98/60mmHg,P 76次/min,R 20次/min.
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络活喜致严重全身性皮疹1例
1临床病例患者男,78岁,离休干部,于1998年9月13日晚10时突感心前区闷痛、心慌、出汗.经全面检查诊断为高血压、急性下壁、正后壁心肌梗死而住院治疗,病情稳定后给络活喜片5mg(辉瑞制药有限公司),1次/d,口服.服药6h后,患者自觉双足趾间瘙痒,而后出现浅红色皮疹,搔抓渗血瘙痒减轻,但不能缓解.皮疹渐蔓延双下肢至腹股沟部皮肤,经口服塞庚啶,维生素C常规量抗过敏治疗,症状不能缓解,继续口服络活喜5mg,1次/d,皮疹继续向上蔓延至全身,以前胸部、腹部、后背部、头部皮肤明显.因皮疹瘙痒难以忍受而不能入睡,思想负担重,情绪低落,烦燥,易怒,有轻生念头.经北京几家大医院进行检查均认为与口服络活喜所引起副反应瘙痒,皮疹无关.经中西医结合治疗后仍反复发作,不见好转.
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美托洛尔致过敏反应1例
1 临床资料患者.男.78岁,因反复发作心悸就诊,经检查确诊为阵发性心房颤动(房颤),复律后给予小剂量胺碘酮控制心率,服药1个月心率维持在70~80次/min,无不良反应,但房颤仍间断发作;于2005年8月在此基础上加服阿替洛尔12.5 mg,2/d.心率控制在60~65次/min,服用2个月房颤无再发:2006年5月10日患者因阿替洛尔断药,自行改用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司),12.5 mg,2/d,1 d后患者口唇出现肿胀,即停服美托洛尔,给予抗过敏治疗,当日口唇肿胀逐渐减轻消退,3 d后症状消失.2007年3月再服美托洛尔,1 d后患者口唇肿胀再发,考虑美托洛尔致敏,停服美托洛尔,症状逐渐消失.以后无冉发.
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老年心律失常的合理用药
老年人心律失常多由心脏老化或退行性病变所引起,且具有发病率高、病程长、反复发作或呈慢性进行性为特点,其诱因多为失眠、情绪激动、心情压抑、血压波动、消化不良、饱餐、便秘、水电解质失衡、大量或快速输液、药物等诱发.且易出现胸闷、气促、头昏、昏倒、心绞痛、低血压、心衰、甚至猝死.给老人健康长寿带来了极大危害,因此,研究探索老年心律失常的合理用药,乃是老年医疗保健工作中一项重要任务,根据文献结合实践,谈谈个人一些看法与体会,以供商榷:
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秋后警惕口腔溃疡反复发作
秋季给人的直观感受是凉爽.然而,秋季仍有夏季的高温,加上天晴少雨、气候干燥,对人体津液的损伤会导致的皮肤干燥、眼睛干涩、口鼻咽干、口腔溃疡等“小病”仍处于高发时段.秋后体内“火大”,口腔溃疡反复发作,迁延难愈.秋季给人的直观感受是凉爽.然而,秋季仍有夏季的高温,加上天晴少雨、气候干燥,对人体津液的损伤会导致的皮肤干燥、眼睛干涩、口鼻咽干、口腔溃疡等“小病”仍处于高发时段.秋后体内“火大”,口腔溃疡反复发作,迁延难愈.广西中医学院第一附属医院口腔科主任韦盛豪指出,一般口腔溃疡多因体内积热,火气上炎引起.它虽然只是人体出现的局部症状,但其发病与全身的健康状况息息相关,不可轻视.
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秋深天凉要保暖,老寒腿远离不纠缠
秋冬时节,不少老年人受"老寒腿"的困扰,关节酥麻疼痛,并且反复发作.一场秋雨一场凉,万一落下"老寒腿"的毛病可就不好治了."老寒腿"并非老年人专利"老寒腿"带一个"老"字,让许多人误认为这是老年人的专利.其实并非如此.由于不注意保暖,一些年轻人也受到"老寒腿"的困扰.
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复发性多软骨炎2例的临床诊断与治疗
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)为较罕见、病因未明的系统性自身免疫病,以反复发作的软骨炎症,进行性外耳、鼻、喉、气管、支气管树、软骨和大小关节透明软骨的结构破坏为特征,可造成多系统功能紊乱,如累及内耳、葡萄膜、心血管系统、皮肤及肾脏[1].以往认为本病少见,1991年统计全球已有600多例报道[2],我们收治2例,重点介绍病史、治疗资料完整的1例.
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中医理筋按摩辅助治疗婴幼儿喘息60例临床分析
喘息性疾病是小儿时期常见的临床疾病。以冬春季节为多,其迁延难愈,病程较长。据统计,我国约有1300万5岁以下儿童受累于喘息,且目前仍有增多的趋势[1]。婴幼儿喘息发病机制复杂,与神经、遗传、免疫、神经内分泌等都密切相关且易反复发作,若不能有效控制日后将发展为典型儿童支气管哮喘。目前,喘息的治疗主要是抗炎、解痉、平喘。中西医结合治疗婴幼儿喘息具有独特的优势。我院儿科应用中医理筋按摩辅助治疗婴幼儿喘息性疾病,取得了良好的疗效,现报告如下。
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复方甘草酸苷胶囊联合左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的疗效观察
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病和多发病,因病因复杂,临床表现为反复发作的风团和红斑,伴有剧烈瘙痒,常持续数月,甚至数年,临床治疗较困难,对患者的身体健康及生活造成了严重影响。目前对慢性荨麻疹的治疗尚缺乏特异的治疗方法,仍是以对症治疗为主,临床上抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物。笔者自2012年3月至2013年4月应用左西替利嗪片(重庆华邦制药股份有限公司生产)联合复方甘草酸苷胶囊(潍坊中狮制药有限公司生产)治疗98例慢性荨麻疹患者,取得了较满意的疗效,现报告如下。
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中西医结合治疗过敏性紫癜30例疗效观察
过敏性紫癜又名许兰一亨诺血管炎.本病是常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜,消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现.本病病程迁延,反复发作.本院于2005年1月至2010年1月共收治60例,其中30例采用中西医结合治疗,将近1年随访复发率明显低于对照组,现分析报告如下.
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针灸治疗颈性眩晕疗效观察
颈性眩晕是指椎动脉型颈椎病引起的眩晕,因椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致椎基底动脉系统血流障碍引起的眩晕综合征,本病发作时可伴有头痛、耳鸣和听力减退,严重时可出现短暂性晕厥,为临床常见病。其特点是眩晕多与头颈部活动有关,可反复发作,重则伴有恶心、呕吐、颈部不适等症状。好发于中老年人,近年来随着工作方式的转变,电脑、手机的普及,发病年龄日趋年轻化,严重影响患者的生活、工作。笔者采用针灸治疗颈性眩晕,疗效显著,现报告如下。
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过敏性紫癜27例临床分析
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,其基本病变为全身性小血管炎.病情反复发作或肾脏受损严重者预后不良,为了减少误诊,进一步了解肾脏受损程度对预后的影响,现将我科确诊为过敏性紫癜27例住院患儿进行回顾性临床分析.
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雾化吸入法治疗复发性口腔溃疡疗效观察
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病,周期性反复发作是本病的特点,明确的灼痛感常常影响患者的生活与工作,笔者近2 a应用雾化吸入法治疗50例复发性口腔溃疡患者取得了一定的治疗效果,现报告如下.
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针刺补泻手法结合西药治疗过敏性鼻炎的临床研究
过敏性鼻炎是机体对外界某些过敏原敏感性增高,而表现为以鼻黏膜的病变为主的一种临床常见病、多发病,具有反复发作、迁延难愈的特点。其患病率和发病率均有逐年上升的趋势,严重地影响了人们的日常生活和工作。针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究,已经积累了丰富的临床资料,并有研究表明可控制临床症状,体征消失或临床症状明显减轻[1]。本研究在现有临床研究的基础上,旨在观察针刺补泻手法结合西药治疗过敏性鼻炎的疗效,从而为过敏性鼻炎的治疗寻求更加有效的方法。
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一清胶囊联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹疗效分析
慢性湿疹是皮肤病中常见的过敏性疾病之一,由多种内、外因素引起真皮浅层及表皮炎性反应,表现为患部皮肤增厚、浸润,表面粗糙,呈现不同程度的苔藓样变[1]。该病常反复发作,在临床上治疗方法较多,局部外用皮质类固醇药物治疗仍是慢性湿疹的重要治疗方法。复方硝酸益康唑乳膏含有0.11%醋酸曲安奈德,是外用糖皮质激素复方制剂。近年我科应用一清胶囊联合复方硝酸益康唑乳膏治疗治疗慢性湿疹效果显著,报告如下。