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老年性黄斑变性的防治进展
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,是与年龄相关致盲的重要眼病之一.在欧美等发达国家的65岁以上人口中,为首要致盲原因[1] .老年性黄斑变性在美国45~64岁人群中患病率为9%,仅次于糖尿病;65~74岁为10%,75岁以上人口中30%患有此病.在我国,由于人口趋于老龄化,自然人群中发病率近2%[2].
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减少老年患者视网膜脱离导致致盲因素探讨
视网膜脱离是眼科常见的眼底病,亦是主要致盲眼病之一.其致盲原因虽与原发病有关,还与误诊、漏诊,失去佳手术时机有关.因此有必要探讨老年患者网脱误诊原因,以减少致盲率.我院近两年临床所遇误诊的视网膜脱离患者21例23眼,现总结报道如下.
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早产儿视网膜病相关危险因素及早期干预
早产儿视网膜病(retinopathy of prematurily,ROP)原称晶体后纤维增生症.1942年由Terry[1]首先报道,当时他发现本病的特点是早产儿晶体后有白色纤维组织而命名,后来的研究表明,本病除侵犯早产儿外还与吸氧有关,1984年正式命名为早产儿视网膜病[2].ROP的起因是早产儿视网膜血管发育不完全,产生视网膜缺血,进一步导致新生血管形成并伴有纤维化,以致增殖性视网膜病变、牵引性视网膜脱离,晚期可并发斜视、弱视、并发性白内障、继发性青光眼、视网膜变性等[3],可导致包括终生失明在内的多种严重并发症.目前,在世界范围内,该病已成为使小儿失明的主要原因,占儿童致盲原因的6%~18%,故引起国内外学者及社会的广泛关注[4].
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遗传性先天性白内障一家系
先天性白内障是一种较常见的儿童致盲性眼病.在国内大中城市的儿童致盲原因调查中,先天性白内障占失明原因的第二位.此外,还有许多儿童因本病导致的不可逆转的弱视,或因手术本身引起无晶状体眼高度远视和人工晶状体眼无调节状态以及手术导致的并发症如后发障、继发性青光眼等而严重影响视功能.
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白城市特殊教育学校儿童视力情况调查
目的:了解白城市特殊教育学校盲童致盲原因和残余视力情况.方法:对白城市特殊教育学校68名盲童进行病史询问和全面眼科检查.结果:致盲原因中,先天性和遗传性眼病占82.35%,后天性眼病占17.65%;先天性白内障和重度屈光不正为致盲的主要眼病;盲童可利用的残余视力及以上者占52.94%.结论:白城市特殊教育学校儿童致盲原因主要是先天性和遗传性眼病;先天性白内障和重度屈光不正如能得到早期诊断和治疗,对于预防儿童致盲和盲童的康复具有重要意义;对残余视力儿童进行普通学校教育有助于视力的提高和儿童的健康成长.
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增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的围手术期护理
增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人主要的致盲原因[1].玻璃体切割手术是治疗PDR的有效方法,其手术难度大,护理要求高,恢复时间长[2].因此,高质量、高素质的护理对病人的早日康复尤为重要,现将我院自2006年1月-2007年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者的围手术期护理体会报告如下.
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老年性白内障术后低视力原因分析
老年性白内障是当今世界老年眼病主要的致盲原因.老年性白内障术后视力的恢复是医生和患者都极为关注的问题.在临床工作中,我们经常会碰到术后矫正视力低于0.3的病人,为了解其原因,现总结我院近3年的老年性白内障患者术后情况,并对视力低于0.3的原因进行分析,报告如下.
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化学性眼烧伤的护理
化学性眼烧伤是眼科急症之一,是眼外伤主要的致盲原因之一,以致不同程度的影响工作、学习和生活,因此,做好化学性眼烧伤的及时救治和护理工作非常重要.现将我科1990年1月至2000年1月10年间收治的45例66眼化学性眼烧伤住院病例的治疗及护理报告如下:
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角膜移植排斥反应的发生机制及治疗
角膜盲人在我国约有200~300万,已经成为第二大致盲原因,角膜移植是这部分患者复明的唯一手段.角膜移植术是目前器官和组织移植成功率高的手术,但术后的免疫排斥反应仍是手术失败的主要原因.我国目前每年开展约5 000例角膜移植手术.大样本量、前瞻性的研究显示,角膜移植后10年排斥反应发生1次的累积发生率为20%,而严重感染、化学伤等高危角膜移植患者,术后的免疫排斥反应发生率高达60%~90%,因此减少因免疫排斥反应导致的再次致盲是摆在我国广大从事角膜移植的眼科工作者亟待解决的问题.深刻地理解角膜移植排斥反应的发生机制,采取有效的预防措施,一旦发生免疫排斥反应则给予规范的免疫排斥治疗并加强随诊,对我国的防盲治盲工作具有重大的意义.
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链脲佐菌素诱导建立Spragur-Dawley大鼠糖尿病视网膜病变模型的评价
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,已成为重要的致盲原因.由于DR的发病机制尚不完全明确,建立较理想的动物模型对深入研究DR的发生、发展机制及药物筛选具有重要意义.
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葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后的临床观察
慢性葡萄膜炎的常见并发症之一是并发白内障,它是慢性炎症的刺激及类固醇药物治疗的综合结果,也是葡萄膜炎患者主要致盲原因之一.目前常规采用的手术方法是囊外手术摘除白内障及一期植入后房型人工晶体,以提高术后疗效.但慢性葡萄膜炎并发白内障的患者术后葡萄膜反应的程度及后发障的发生率往往高于其它类型的白内障.因此,对此类患者术后的临床观察及门诊随访也是一个值得探讨的课题.我院自1990年~2000年对28例30眼葡萄膜炎并发白内障患者施行囊外手术摘除白内障及一期植入人工晶体,并进行临床观察及术后门诊随访、治疗.
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非超乳小切口手术治疗外伤性白内障手术的疗效分析
外伤性白内障是眼外伤的主要并发症,在外伤致盲原因中占很重要的地位[1].外伤性白内障往往合并有眼部其他组织的损伤,病情相对老年性白内障复杂,处理上也比较困难.本院对2002年7月至2007年7月39例(39眼)外伤性白内障,行非乳化小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术取得较满意的疗效,现报告如下.
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甲状腺相关性眼病及新进展
甲状腺相关性眼病(thyroid-associated-ophthalmopathy,TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病率较高,约占眼眶病的20%,且近几年在我国有增高趋势.表现为突眼、眼睑退缩、球结膜水肿,眶周水肿和眼球运动障碍等,严重时会导致暴露性角膜炎、复视、及视神经受压等,成为主要致盲原因之一.
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蛋白质组学在糖尿病视网膜病变中的研究现状
人类基因组工作框架图的完成,标志着生命科学的研究进入后基因组时代.研究的重点从作为遗传信息的载体一基因,逐渐转向生理活动的执行者一蛋白质.人们认识到,只有对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系以及其生物功能的全面了解,才能阐明生命活动的规律,揭示生命现象的本质.蛋白质组学这一新兴学科应运而生[1].糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见与严重的并发症之一,也是目前世界范围内主要致盲原因之一.
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抗VEGF药物在防盲治盲中的应用
视网膜血管异常是很多常见致盲疾病的根本原因.包括:早产儿视网膜病变(中等收入国家儿童盲的重要原因)糖尿病视网膜病变(工业国家劳动力人群的常见致盲原因)年龄相关性黄斑变性(世界范围内第三位的致盲原因)这些疾病的发生很大一部分原因是一种叫作血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白产生过量.这种蛋白在20世纪80年代被发现,它在血管的发生、生长过程中起重要作用.VEGF在缺氧环境下被大量分泌.所以,如果组织不能得到足够的氧,就会分泌大量的VEGF,然后刺激新生血管的产生,以得到更多的氧.这对心肌或者生长中的婴儿是有利的,但是在眼睛就是有害的.
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白内障囊外摘除术(ECCE)向手法小切口白内障手术(SICS)的转换
引言白内障仍然是当前全球主要的致盲原因之一,占用着大量的人力和资源.古代医生使用针拔术治疗白内障有上千年的历史,随着科学技术的发展,白内障囊内摘除术(intracapsular extraction,ICCE)、白内障囊外摘除术(extracapsular extraction,ECCE)和白内障超声乳化吸除术等现代术式逐渐出现.
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青光眼检查
估计全世界有6500万人受到青光眼的影响,750万人由此致盲.是世界范围内第二致盲原因.青光眼致盲中约有一半是闭角型青光眼导致的.因此,为了有效诊断青光眼,产生了很多方法用来诊断闭角型青光眼.
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老年人白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力临床分析
白内障是目前首要的致盲原因,人工晶体植入术能显著提高视力和生活质量[1-4].但临床实践中,经常碰到术后视力降低的情况.为探讨术后出现低视力的原因,本研究回顾分析218例行超声乳化人工晶状体植入术后出现低视力的临床资料,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 收集济南市历城区中医医院2009年1月至2011年1月白内障超声乳化术后低视力老年患者218例(218眼),其中男96眼,女122眼,年龄58~85岁,平均(68.5±10.5)岁.术前佳矫正视力光感<0.05者116眼,0.05 ~0.1者64眼,0.1~0.4者38眼.术前检查:所有患者术前均作系统眼科检查,包括视力、光定位、色觉、裂隙灯、角膜曲率、眼压、眼底检查、A/B超等.术前有明确影响术后视力恢复的眼病包括:糖尿病性视网膜病变32眼,老年性黄斑病变12眼,高度近视眼滴视网膜病变8眼,青光眼视神经损害6眼,视神经萎缩5眼.
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干扰素加微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎28例
单疱病毒性角膜炎(HSK)是一种眼科常见角膜病,为主要的致盲原因之一。笔者1991年1月至1999年12月应用干扰素(IFV)加微量地塞米松(DXm)联合治疗HSK28例,获得较满意效果,现报告如下。1 一般资料 本组28例32眼,其中男24例,女4例;年龄16~67岁。初发23例,复发5例;病程1~2个月,短3天,长15年。视力低0.02,高0.7。入院治疗前均有典型的角膜刺激征及点状、小片状、树枝状或地图状角膜浸润混浊或角膜溃疡,荧光素染色均阳性,部分病例合并色素膜炎。
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108例眼外伤病人的护理
眼外伤是眼科的常见急症,是常见致残、致盲原因之一,给患者身心健康带来极大影响,做好眼外伤患者的心理护理,对促进康复起着重要作用.现将我科收治的108例眼外伤病人的护理体会总结如下.