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角膜碱烧伤后乙酰肝素酶的表达及与新生血管的关系
许多角膜疾病均合并有角膜新生血管增殖(corneal neovasculaxization,CNV),CNV是角膜移植排斥反应的高危因素[1],是常见的致盲原因之一.大量研究表明,乙酰肝素酶(heparanase,HPA)对肿瘤新生血管形成[2-3]及创伤愈合过程中新生血管形成[4]起着非常重要的作用.
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天津市蓟县桑梓村40岁及以上人群中盲患病率与致盲原因的调查
20世纪80年代,我国积极开展了防盲治盲工作,取得了很大成绩.随着我国人口组成老龄化,年龄相关性眼病逐渐增多.为了解我市农村人口视力状况,2003年1至3月,我们调查了天津市蓟县桑梓村40岁及以上人群的盲与低视力情况,分析致盲原因,并与1983年天津市郊县[1]的调查情况比较,现将结果报告如下.
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血清胆红素水平与糖尿病微血管病变的相关性研究
糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)和糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)为糖尿病为主要的微血管并发症.其中,DN已经成为我国慢性肾病第3位的原因[1].1999年的一项统计结果表明,DN 患者占我国血液透析患者的13.5%,占腹膜透析患者的12.0%[1].糖尿病肾病所致的终末期肾病也有逐年增长的趋势[2].而由糖尿病引起的DR则已经成为了我国成人主要的致盲原因[3].长期高血糖是引起糖尿病微血管病变的根本原因.有研究结果表明,高血糖会导致机体产生大量的活性氧类物质,从而使机体的多个组织发生氧化应激这一生化过程.而氧化应激则是通过产生过量的自由基来参与多元醇途径激活、蛋白激酶C途径、己糖胺通路激活,从而导致胰岛细胞损伤、胰岛素抵抗以及糖基化终末产物的形成[4].因此,使氧化应激降低在一个相对较低的水平在保护糖尿病微血管病变中是十分重要的.近年来,已有研究结果发现,胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂,能够对抗氧化应激反应[5].现将近几年来对于血清胆红素水平在糖尿病微血管病变中保护作用的研究情况作如下综述.
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糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变眼底血管造影特征
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症和主要的致盲原因,随着糖尿病发病率的逐年上升,DR的发病率也呈上升趋势.DR同时还可伴发其他多种眼底疾病,如视网膜中央静脉阻塞、前部缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞等,引起严重的视力障碍.总结我院2008年1月至2011年4月确诊的238例DR者中,合并前部缺血性视神经病变(AION)25例(30眼)的眼底荧光造影(FFA)图像特征,报告如下.
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病毒性角膜炎并发出血性前葡萄膜炎临床分析
病毒陛角膜炎是危害严重的感染性眼部疾病之_,以单疱病毒性角膜炎及带状疱疹角膜炎多见.单疱病毒f生角膜炎对视力的损害,成为主要的眼病致盲原因之一;眼部带状疱疹是-种较为严重的睑皮肤及眼球、眼附属器官病变,两者都可并发严重的前葡萄膜炎、青光眼,甚至引起前房积血,我院自1997年7月~2008年4月共收治病毒性角膜炎并殳出血性前葡萄膜炎11例,经过渝疗获得较好疗效,现报告如下.
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彩色多普勒超声对糖尿病视网膜病变患者睫状后短动脉血流动力学的研究
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的微血管并发症,预后较差,是致盲原因之一.本文通过对DR患者的睫状后短动脉血液动力学变化的研究,为早期发现、及时治疗这种疾病,提供参考.
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单纯疱疹性角膜炎的临床治疗分析
单纯疱疹性角膜炎(Herpes simPlex Keratitis,HsK)是目前病毒感染中发病率高的疾病,据国内新统计,它已是角膜病的首发致盲原因.其特点是发病急,疗法多,易复发.现就我院从2000年3月至2003年5月就诊的130例(136眼)HSK患者简单治疗,取得较好疗效,报告如下.
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单纯疱疹病毒性角膜炎的诊治
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK),多发于青壮年,约90%单眼发病,男女之比为1.5~2:1,发病率占角膜病首位.其特点是多类型、易复发、发病机制与免疫状态有关….由于抗生素及糖皮质激素的广泛应用,其发病率颇高.该病常因反复发作、又无有效控制复发药物,已成为重要致盲原因.目前我国每年约进行角膜移植3000例(眼),其中HSK所致的角膜盲占首位[2].因此,正确认识、合理治疗本病已是眼科医生、特别是广大基层医生义不容辞的责任.
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甲状腺相关性眼病的研究进展
甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)又名Graves眼病、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病等,各文献报道不一,近年来发病率较高,尤其在我国有增高趋势,占眼眶病的20%,成为主要致盲原因之一.
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糖尿病并发症的临床进展(一)
第一节糖尿病视网膜病变研究进展糖尿病视网膜病变(DR)是常见的致盲原因之一,早期诊断和治疗至关重要.一、流行病学及影响因素据国内文献统计,糖尿病人在5年内有30%的人会并发视网膜病变,10年内有50%,15年内有60%,25年则占80%.大多数患者早期没有症状.
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儿童眼外伤护理
眼外伤是眼科常见病,是一种严重的开放性损伤,对视功能损害很严重,再加上儿童再伤后难以合作治疗,常留下残疾,是重要致盲原因之一,更严重影响了儿童身心健康,如何配合医生检查和处理患儿,才能力争减损伤的破坏,使其大限度的保存和恢复视功能,现就我科近几年来收治的170例住院儿童外伤的护理,体会介绍如下。
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白内障患者超声乳化术的健康教育
随着人口老龄化的日益增长,老年性白内障成为世界上老年性眼疾的主要致盲原因.有报道致盲率达46.07%,60岁以上老人60.11%,80岁以上老人80.02%[1].目前手术是白内障患者复明的有效手段,随着白内障超声乳化手术的广泛开展和手术技术的提高,已成为白内障患者复明的常规方法,且获得了良好的效果.
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视网膜母细胞瘤的治疗与护理进展
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是以视网膜内颗粒层、细胞层和外颗粒层为起源的胚胎性恶性肿瘤,是常染色体显性遗传病,是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤[1],占儿童致盲原因的5%[2].其发病机制有Knudson提出的"二次突变学说"[3],分型标准由Linn MurphreeA[4]提出的ABC分级,分为A,B,C,D,E五级,主要观察目标是玻璃体和视网膜下腔RB细胞的播散种植.RB治疗难度大,若不及时治疗对患儿的视力和生命都有严重危害.患者绝大多数为儿童,治疗及护理上往往得不到有效的配合.随着现代诊疗技术的提高,RB的治疗目标和模式正在发生转变,目前主要治疗方法包括手术治疗、化学减容法、外照射放疗、激光光凝、巩膜敷贴放疗、温热疗法、冷冻疗法.面对近年来不断问世的RB新治疗方法和手段,如何提高RB的治疗与护理效果越来越受到关注,现将RB的治疗与护理进展综述如下.
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眼内异物合并外伤性白内障人工晶体植人前及术后的观察与护理
眼内异物合并外伤性白内障是眼外伤常见的致盲原因之一,且以青壮年为多.过去常用分期手术治疗,伤眼视功能恢复时间长.且每次手术都有可能产生并发症.因此在治疗上应尽可能施行人工晶体植入,以期恢复视力及双眼单视功能.但因外伤的复杂性,术前准备,术后的观察与护理尤为重要.
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儿童人工晶体植入现状
先天性白内障的发病率约为0.36%,其中双眼致密性白内障发病率为0.12%,单眼致密性白内障的发病率为0.08%[1].全世界约有20万儿童由于双眼白内障而致盲(佳矫正视力<0.05).在天津、上海、北京儿童致盲原因的调查中,发现20%~39%的盲童是因先天性白内障而致盲,占失明原因的第二位[2].此外,许多儿童因本病而导致不可逆的弱视.在视觉发育的关键期尽早施行白内障摘除及无晶体眼屈光矫正已成为公认的治疗先天性白内障的原则.但由于儿童视觉系统还处于不断发育的过程中,而且儿童术后再发障的发生率极高.本文就白内障对眼轴的影响、人工晶体(intraocular Lens,IOL)植入佳手术时机、IOL屈光度的选择、术后屈光度变化等问题进行综述.
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意外眼损伤病人的临床分析及护理
眼球意外损伤是眼科常见的致盲原因之一.随着人们生活节奏的加快,所从事的生活、工作日趋多样化、复杂化,用眼活动增加,加之眼睛又是外露器官,故受伤的机遇增加.我科于1999年1月-2000年12月共收治意外眼损伤220例.为增强全民自我防护意识,降低眼外伤的发生率,我们对220例意外眼损伤病人进行了统计分析,并提出了针对性护理措施.
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糖尿病性视网膜病变病人实施玻璃体切割术的护理
增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因,大约25%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变,其中5%为增生性糖尿病性视网膜病变,其合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,是糖尿病病人失明的重要原因.严重的PDR是玻璃体切割手术的适应证[1].随着眼科手术设备的更新和手术技巧的不断完善,玻璃体切割手术治疗PDR 取得巨大进步,不仅可有效清除玻璃体积血、切除增生组织、恢复屈光间质清晰及治疗牵拉性视网膜脱离,还可防止新生血管的过度生长,对术后视力改善、稳定病情及预防并发症有重要意义.笔者对我科行玻璃体切割手术病人的围手术期护理进行回顾性分析,现将护理体会总结如下.
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糖尿病视网膜病变相关危险因素研究进展
世界卫生组织和国际糖尿病联合会预计全世界糖尿病发病率将会剧增.在过去的20年里全世界糖尿病患者数量增长了7倍多[1].类似糖尿病这样的慢性病将会给社会和个人带来沉重的医疗负担,这在一些发达国家已体现出来,这些国家不得不调整医疗保险,很多医院已出现赤字.我国由过去主要致盲疾病"沙眼"转为白内障、青光眼等,随着超声乳化、人工晶体、激光治疗等新技术的开展,白内障、青光眼可以得到有效治疗,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)有可能会成为主要致盲原因.
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糖尿病视网膜病变相关危险因素研究进展
世界卫生组织和国际糖尿病联合会预计全世界糖尿病发病率将会剧增.在过去的20年里全世界糖尿病患者数量增长了7倍多[1].类似糖尿病这样的慢性病将会给社会和个人带来沉重的医疗负担,这在一些发达国家已体现出来,这些国家不得不调整医疗保险,很多医院已出现赤字.我国由过去主要致盲疾病"沙眼"转为白内障、青光眼等,随着超声乳化、人工晶体、激光治疗等新技术的开展,白内障、青光眼可以得到有效治疗,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)有可能会成为主要致盲原因.
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新绛县中小学生沙眼患病率调查
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病,由患者直接接触传播.中、小学生是沙眼的好发人群,为致盲的主要原因之一.目前,我国致盲原因中,沙眼已经列到第三位.为了解我县中、小学生沙眼患病情况,我县防疫站对辖区4所学校在校学生进行了体检,现将调查情况分析如下.