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妇产科腹腔内出血自体血回输152例体会
腹腔内出血是妇产科急症,其发生较常见,有时出血较多,伴有失血性休克,在手术中常需输血治疗.我院自1980年8月至2004年9月,手术中采用自体血回输152例,取得了较好的效果,现将其报告如下.
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反复输血患者的血小板抗体对输注效果的影响
目的 分析研究反复输血患者的血小板抗体对输注治疗效果的影响.方法 选取2017年1月至2018年2月在我院接受治疗的80例反复输血患者作为试验组,再选取50名没有输血史的健康人士分为对照组,比较2组的血小板抗体阴性率.根据试验组患者的检查结果,把患者分为血小板抗体阴性组与血小板抗体阳性组,每组各40例,比较2组患者的血小板增加指数(CCI)、输注有效率以及非溶血性输血反应(NHTR)发生率进行比较分析.结果 对照组的血小板抗体阴性率明显高于试验组(P<0.05),在输注1、24 h之后,血小板抗体阴性组的CCI、输注有效率明显高于血小板抗体阳性组(P<0.05),而NHTR低于阳性组.结论 反复输血患者的血小板抗体阳性率高于健康人,血小板抗体阳性率会直接影响到血小板的输注效果.
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常见配血不合原因及对策
医院输血科每天进行着大量的血型血清型试验,在这些试验中,经常会遇到一些交叉配血试验不合的疑难问题,导致患者不能得到及时有效的输血治疗,因此,交叉配血试验是保障临床输血安全、及时、有效的重要手段.使用安全、有效的方法进行交叉配血试验,检查受血者与献血员的抗原及抗体成分是否相容,分析确定交叉配血不合的原因,并采取相应的处理方法,对预防输血反应的发生和解决临床输血有重要意义.
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红细胞直接抗人球蛋白试验阳性对肾性贫血的影响分析
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血[1]。肾性贫血是影响慢性肾脏病患者生活质量的常见的并发症之一。贫血患者往往需要进行输血治疗,在日常的工作中,我们发现这类患者的直接抗人球蛋白试验的阳性率明显高于正常献血者人群(0.37%)[2],本研究回顾性的分析了2013年5月至2014年12月的68例直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性及60例阴性慢性肾病血常规结果,初步探讨肾病患者中红细胞DAT阳性对贫血的影响。
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输血文书的质量检查与管理
随着临床输血治疗工作的不断开展,临床输血技术和输血文书的质量管理工作也应得到同样的重视。本中心血站质量管理部门和医疗专家,每年对本市用血量大的综合性医院,进行2次输血技术检查和输血文书质量抽检。不断加强对临床输血技术、科学合理用血和输血文书的监督与管理,取得良好成效,现报告如下。
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广东省佛山地区患者ABO血型和RhD血型分布规律及用血方案的回顾性分析
ABO血型系统和Rh血型系统是人类红细胞上存在的两个重要的血型系统。而Rh血型系统以RhD重要,是血型必检项目。并且RhD阴性率在汉族中仅占0.2%~0.5%[1],当他们需要输血治疗或抢救用血时,能否满足需要。因此笔者对其医院患者ABO血型和RhD血型分布进行了回顾性分析,我院是所三甲综合性医院,具有一定的代表性,现报告如下。
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回顾性分析2010-2014年某院临床用血的情况
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血不良反应大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破,其具有成分制品浓度高、疗效好,不良反应少等优点;输血治疗临床输血是治疗疾病、抢救生命的重要医疗手段之一,合理的临床用血有助于患者的健康恢复,反之有可能给患者带来巨大的输血风险[1]。随着医疗水平的逐渐提高及输血观念的不断改变,对临床输血有了全新的认识,提倡合理用血,大力开展成分输血、自身输血,做到科学合理用血。本研究报告我市人民医院2010—2014年668例临床用血病例情况。
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新生儿患者的临床输血治疗体会
随着输血技术的迅速发展,人们对各种血液成分的生化、生理作用以及输血的各种不良反应有了进一步的了解,输血疗法在儿科也得到更广泛的应用.新生儿处于生长发育阶段,各种治疗手段都具有独特性,尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚未成熟,造血系统更是因胎龄、出生体质量和日龄不同而变化,且易受多种生理、病理因素影响,导致新生儿输血治疗中不确定因素增多, 临床操作更复杂,笔者现就新生儿患者的临床输血治疗体会报告如下.
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输血不良反应的预防及护理
临床中, 患者输注血液或血液制品导致的任何输血前不能预期的意外反应,称之为输血不良反应. 这些反应会给原有的疾病增加十分不利因素. 输血治疗不但可能会引起受血者相关感染性疾病,而且经常可能发生一些输血反应,轻者经临床治疗可治愈,重者致患者死亡. 输血不良反应按发生时间分为即发反应(24 h内)和迟发反应(24 h后).按免疫学分类,可分为免疫反应和非免疫反应.
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Rh血型鉴定在临床工作中的应用
输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.
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抗E抗体者首选CCDee红细胞输注一例
患者男,65岁,汉族,因患食管癌术后多次住院输血治疗,血型为B型,Rh(D)阳性.曾多次用凝聚胺配血相合,输悬浮红细胞12U,无不良反应.此次住院再次申请输血,凝聚胺及微柱凝胶卡交叉配血主侧凝集.试剂与方法:抗-A、抗-B、微柱凝胶卡、抗体筛查谱细胞(长春博德生物技术有限责任公司).抗-D(IgM)(上海血液生物医药有限责任公司).改良凝聚胺试剂(中山市生科试剂仪器有限公司).
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滤除白细胞输血技术临床应用500例观察
随着医疗技术的发展,临床输血和成分输血治疗的应用范围日益扩大,但输血常引起输血反应,通常有以下几类:①非溶血性输血反应(如发热、过敏反应);②溶血性输血反应(如血型不合);③细菌污染输血反应(如血液或输血器材).
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非传染性输血不良反应分析
输血不良反应是指输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型系统复杂,同型输血实际上输的还是异型血,可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相应不规则抗体,导致输血不良反应发生[1]。虽然我院在输血前都要对患者的不规则抗体进行筛查,但还是难以避免输血不良反应的发生。以输血是否引起病原体感染为分类依据,可分为输血性传染病与非传染性输血反应两类,随着人们重视程度的加深及实验室先进技术的应用,前者已经或正在得到有效控制,而非传染性输血反应却因临床许多医护人员认知或了解的不够而一直困扰着输血安全[2]。根据有无发生免疫反应输血不良反应分为免疫反应和非免疫反应。免疫反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等,非免疫反应包括输血相关感染性疾病、细菌污染、循环负荷过重、空气栓塞等。本研究对我院接受输血治疗而发生非传染性输血反应的病例作分析,现报告如下。
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RH(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞在外伤病人治疗中的大量应用1例
方法:对1例临床工作中实际发生的临床输血病例进行回顾性研究.目的:讨论RH(D)阴性冰冻解冻红细胞在外伤病人治疗中的合理应用方法,根据中华人民共和国卫生部2000年颁布的《临床储血技术规范》加强临床医生科学、合理用血的知识培训,从根本上杜绝血液的浪费和滥用,保证将有限而宝贵的血液资源用在需要的患者身上.
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地塞米松对降低输血过程中或结束后不良反应的相关分析
目的:探讨地塞米松在降低输血过程中或输血结束后不良反应发生率中的应用价值.方法:抽取2015年3~9月在我院接受输血治疗的120例患者,分为研究组和对照组,输血前给予对照组异丙嗪预防输血不良反应,给予研究组地塞米松和异丙嗪预防输血不良反应.结果:研究组输血过程中的不良反应发生率为1.7%,输血结束后的不良反应发生率为1.7%,低于对照组的11.7%和13.3%(P<0.05).两组患者输血治疗前、后的生命体征状况比较无显著差异(P<0.05).结论:地塞米松用于预防输血不良反应,效果显著,对患者输血治疗效果无明显影响.
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临床输血治疗中抗-HCV的检测
我科对1996~2000年6月在输血治疗中的2800例受血患者和100例门诊治疗中的未受血患者进行抗-HCV检测,结果符合安全输血标准.
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颅内静脉窦血栓形成一例分析
患者,女,22岁,因头痛、呕吐3周,加重伴右侧肢体不能活动近1周入院.患者3周前出现头痛、呕吐,伴间断发热,体温38.5℃.当地乡医院间断治疗效果不好后转入县医院查头颅CT正常,化验血色素5.8 g/L,骨穿缺铁性贫血,给予输血治疗.
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血液病患者输入抗-HCV筛选血感染HCV调查
血液病患者的自身免疫功能较正常人低,抵御各种病毒能力较差,在经需输血治疗的过程中,易患输血后丙型肝炎(HCV).为了解血液病患者输入经抗-HCV筛查血液后HCV感染情况,本文调查了567例血液病患者.现报告如下.
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成份输血治疗妊娠合并再障产妇顺利分娩1例
妊娠诱发再生障碍性贫血,终止妊娠后好转.通常患有再生障碍性贫血孕妇,妊娠早期倘若血红蛋白<40 g/L,以终止妊娠为宜[1].
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1例急性白血病血型变异后恒温输血的护理
2006年2月15日,我科曾收治1例白血病血型变异患者,并在血型变异后对其进行了6次恒温输血治疗,输血过程顺利,现报道如下.