首页 > 文献资料
-
不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血疗效的 Meta 分析
目的:应用 Meta 分析的方法分析不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效。方法检索中英文检索数据库包括 CNKI,万方,VIP,PubMed,MEDLINE,筛选含有悬浮红细胞、洗涤红细胞、洗涤红细胞输注联合血液置换治疗 AIHA 的相关文献。用 NOS 量表进行质量评价,RevMan5.0软件进行 Meta 分析,对于治疗自身免疫性溶血性贫血将悬浮红细胞输注作为 A 组,洗涤红细胞输注作为 B组,洗涤红细胞输注联合血液置换治疗作为 C 组,首先对 A、B 二组的疗效进行 Meta 分析,然后合并 A、B组与 C 组进行 Meta 分析,以 OR 和95%CI 作为 Meta 分析的效应指标。必要时行异质性检验、敏感性分析,绘制森林图、绘制漏斗图。结果A、B 组 Meta 分析的结果:χ2=8.99(P =0.17,I 2=33%),OR 值与95%CI 为0.79(0.49,1.28)。表明输注悬浮红细胞和输注洗涤红细胞治疗 AIHA 的效果没有差异,即差异无统计学意义。敏感性分析后,结果χ2=2.17(P =0.70,I 2=0%),OR 值与95%CI 为0.99(0.57,1.72),差异无统计学意义。可以认为研究结果可信。合并 A、B 二组与 C 组 Meta 分析的结果:χ2=2.02(P =0.73,I 2=0%),OR 值与95%CI 为0.08(0.03,0.23)。表明洗涤红细胞输注联合血液置换治疗AIHA 优于输注悬浮红细胞和输注洗涤红细胞,差异有统计学意义。敏感性分析后,结果χ2=1.18(P =0.76,I 2=0%),OR 值与95%CI 为0.07(0.02,0.22),差异有统计学意义。结果可信。结论输注悬浮红细胞和输注洗涤红细胞治疗 AIHA 的效果无差异,洗涤红细胞输注联合血液置换治疗 AIHA 优于输注悬浮红细胞和输注洗涤红细胞。
-
输血对白血病化疗者血小板计数的影响及其临床价值探讨(附30例分析)
本文对急性白血病(AL)化疗者采用输血治疗30例进行研究,分析输血后外周血血小反计数(BPC)量值变化,并就其临床价值予以探讨,现总结如下.
-
原发性甲状腺功能减退症误诊为贫血
1 病例资料[例1] 女,26岁.近5年来反复出现头昏、乏力、双下肢水肿,伴月经量增多,少言懒动,皮肤干燥,大便秘结.曾在多家医院就诊,多次查血红蛋白均低于50 g/L,分别在两家医院做骨髓细胞学检查均诊断为缺铁性贫血,经长期口服铁剂,间断输血治疗(每年输血400~800 ml),效果不明显,于1997年10月来我院就诊.既往无特殊病史.
-
癌症支持治疗中血栓形成的危险因素
癌症的支持治疗在癌症患者的抗癌治疗中有重要意义,但存在血栓形成的风险.癌症患者常见的辅助支持治疗包括输血治疗、红细胞生成刺激因子、孕酮和中心静脉导管.明确支持治疗与血栓形成的关系,有利于癌症患者防治血栓形成.
-
丙酮酸激酶缺乏症患儿脾切除术麻醉处理1例
患儿,男性,6岁,体重16 kg,出生后即出现新生儿溶血,需反复输血,红细胞内丙酮酸激酶(PK)活性明显降低,确诊为PK缺乏症.2年前发现脾肿大,多次输血治疗.无特殊家族史.查体:神清、贫血貌、轻度黄疸,心肺功能未见异常,肝肋下3 cm,脾肋下平脐,质偏硬.
-
合理使用成分血在上消化道出血输血治疗中的应用效果
目的 探讨合理使用成分血在上消化道出血输血治疗中的应用效果.方法 选取萍乡市人民医院2015年4月—2017年2月收治的上消化道出血患者110例,按照数字奇偶法将患者分为对照组与观察组,各55例.对照组患者在输血治疗期间按照临床输血申请单进行输血治疗.观察组患者在输血治疗期间,通过输血科人员与医院工作人员共同创建输血方案,合理使用成分血进行输血治疗.比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT).结果 治疗前两组患者 Hb、HCT、PT、APTT及PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Hb、HCT、及PLT高于对照组, PT、APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理使用成分血在上消化道出血输血治疗中的应用效果确切,可改善患者凝血功能,提高临床疗效及其生活质量,优化其预后.
-
输血治疗中的护理缺陷及防范
输血是临床治疗及急救的重要方法之一,而安全输血是患者输血治疗良好效果的保证.如何做好安全的输血工作,护理人员起着非常关键的作用.现将我科近年来输血过程中所出现的护理问题及防范措施总结如下.
-
临床输血技术新进展及监护要点
输血是中一项重要的抢救治疗措施.近年来,随着医学技术的飞速发展,一血多用,节约用血的成份输血正逐步代替输全血.自体血回输也因其具有不传播疾病、无血型不合、无异体抗体引起的免疫反应等优点,而广泛用于临床.高科技的DNA重组技术产品的应用、血浆置换、血细胞单采、造血干细胞移植等现代输血技术,也在临床上得到应用和推广.为了充分发挥输血治疗的独特作用,大限度的预防不良反应和并发症的发生,临床输血时,要注意以下监护要点.
-
直接抗人球蛋白试验阳性在贫血患者的分布特征及临床意义
目的:分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在不同血红蛋白含量贫血患者中的分布特征,并探讨 DAT阳性的影响因素及其临床意义。方法采用试管法对不同血红蛋白含量的从轻度至极重度贫血的216例住院患者标本进行直抗试验,阳性者进行分型检测。结果216例患者 DAT 阳性63例,阳性率29.2%,对 DAT 阳性患者标本分型,抗-IgG +抗-C3d 阳性42例(占66.7%);抗-IgG 阳性12例(占19%);抗-C3d 阳性9例(占14.3%),阳性率分布以血红蛋白含量在50~59 g/L 范围内阳性率高,达60.9%,与其他贫血组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 DAT阳性患者疾病类型分布为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)多为31例(49.2%),风湿免疫性疾病16例(25.3%),血液病6例(9.5%),肿瘤、新生儿溶血病各出现4例(6.3%),肝脏疾病及其他不明原因 DAT 阳性各1例(1.6%)。结论DAT 阳性是影响患者贫血状态的重要因素之一,对于需接受输血治疗的贫血患者,特别是血红蛋白含量在50~59 g/L 范围内的患者在治疗过程中应对其进行 DAT 检测及分型试验,分析造成其 DAT 阳性的因素,以保障临床有效输血。
-
成分输血的适应证和应用方法
输血治疗是临床治疗中不可缺少的方法之一,从输血医学的发展过程看,输血已经成为一门独立的学科.它在救死扶伤,抢救危重伤病员生命的过程中起着非常重要的作用.使输血治疗达到佳效果是我们的共同目的,因此就要做到科学、合理、安全输血--成分输血.
-
自身免疫性溶血性贫血病人的输血对策
自身免疫性溶血性贫血是贫血的一种类型.由于该病的病因具有多样性、复杂性的特点,因此自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血,输血治疗存在很大的不安全性,应引起临床医师的重视.更不能以输血作为提升患者血红蛋白值的主要方法.
-
慢性贫血病人的输血问题
贫血不是一种疾病,而是一组临床症状.由于多种疾病都可以伴有贫血症状,因此慢性贫血的病因和发病机制各不相同,患者对缺氧的代偿能力和适应能力也不同.贫血症状的有无和轻重,与疾病的性质有关,更取决于贫血的程度和发展速度,同时也与病人的年龄、有无心肺疾患和心血管系统的代偿能力密切相关.多数慢性贫血患者能耐受缓慢的缺氧状态,许多患者HGB即使在80g/L时,仍可不出现症状.有时HGB低于60g/L,才伴有轻度症状.自身溶血性贫血病人的HGB有时会更低,而病人自主症状不明显.这就使慢性贫血的输血治疗较为复杂,因此,为慢性贫血病人制定安全、有效的输血方案显得很重要.
-
高能富氧异体血中红细胞作用机制探讨
用血液紫外线照射仪照射异体血并同时充氧后再给需要输血治疗的病人输注,其结果与输普通血相比临床疗效更佳.本文对其作用机制进行了探讨.
-
医院输血科的建设与发展分析
目前,大部分医疗机构的血库设在检验科内,其经济收入在医院的收入中占很少的成分,但由于输血治疗仍无有效替代手段,血库还取消不得,然而输血科真正的职能却没有充分发挥.
-
慢性肾功能衰竭患者的输血治疗
贫血是慢性肾功能衰竭的主要症状之一.患者发生尿毒症贫血时,通过输血增加机体携氧能力纠正贫血症状是临床普遍应用的治疗方案.结合临床特点制定科学合理的输血方案,是安全、合理、有效输血治疗的关键.由于尿毒症贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素减少,潴留的毒性物质抑制红细胞的生成并损害红细胞膜,血液中存在的毒性物质抑制促红细胞生成素的活动等,输血并不能根治贫血,只是纠正贫血的临时性措施.由于慢性肾功能衰竭患者对贫血的耐受力较强,临床症状较轻,故慢性肾功能不全患者的血红蛋白>60 g/L时并不需输血,这样可以减少输血可能带来的不良反应.当患者病情严重,贫血明显,临床症状较重或伴发心功能不全时,输血是积极的支持治疗.
-
机采血小板——现代献血的新方式
成份献血也称机采成份献血,是指符合献血条件的健康公民利用先进的自动化血细胞分离机捐献血液中某一指定成份,满足临床患者病情需要,是现代献血的新方式.临床上某些患者,并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成份,如贫血患者所需要的是血液中的红细胞;肿瘤患者化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下大出血的患者需要补充的是血小板等等.传统的输血治疗,不管患者的治疗需要一概输给全血是十分不合理的 .我们将全血分离,制成单一成份的红细胞、白细胞、血小板,并根据患者疾病治疗的不同需要,输给相应缺乏的成份,这样就能达到缺什么补给什么的目的,合理使用血源,节约血源,还可以减少不必要成份输血造成不良反应及疾病的传播,这代表了当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一.目前国内开展较多的是机采血小板.
-
分析滤除白细胞输血技术的应用及效果
目的:分析滤除白细胞输血技术的临床应用效果,为后续临床应用提供参考.方法:于2016年7月—2018年7在科室接受输血治疗的68例患者,根据具体输血情况分为观察组(37例)及对照组(31例),对照组常规输血治疗,观察组则采取滤除白细胞输血技术治疗,观察组滤除白细胞输血,比较不同治疗后临床效果.结果:观察血小板计数、血红蛋白、白细胞计数水平值均明显低于对照组(P<0.05);对于非溶血性输血反应发生率,观察组为2.70%,对照组为29.03%,组间差异明显(P<0.05).结论:输血治疗中采取滤除白细胞输血技术可降低非溶血性输血反应发生率,提高输血效果,保证患者生命安全,值得推荐使用.
-
探讨上消化道出血患者输血治疗时成分血的合理使用
目的:对消化道大出血患者输血治疗时成分血的合理使用进行分析探讨,以便更好地为临床提供技术支持。方法:将2012年11月~2013年10月收治的95例上消化道出血患者分为随机组与计划组,随机组依据临床输血申请单发血,计划组由输血科参与制订输血方案,比较两组治疗效果。结果:输血后3h计划组与随机组比较,PLT上升幅度明显高于随机组,PT、APTT则比随机组明显缩短,差异具有统计学意义。结论:新鲜冰冻血浆、冷沉淀以及单采血小板的联合应用及合理配比能有效的改善上消化道出血患者的凝血功能,纠正凝血障碍,达到治疗目的,提高救治率。
-
人性化输血护理的临床应用效果观察
目的:本文主要探究人性化输血护理在临床上应用的效果。方法:选取我院于2013年6月—2014年12月期间收治的进行输血治疗的患者700例,对其资料进行回顾性分析,结合患者病历资料,与经治医生、科主任、责任护士共同进行探讨,总结对输血患者进行人性化输血护理的策略,并探究其效果。结果:经过对患者进行人性化输血护理,可以提高服务满意度,降低患者的焦虑程度,能使医患关系得到改善,而且还有助于输血治疗知识的推广和普及。结论:在临床上对患者进行人性化输血护理,能使患者对输血知识的掌握有所增加,能提高患者配合治疗的信心,值得在临床上推广使用。
-
上消化道出血患者输血治疗及其疗效评估
目的 分析上消化道出血患者的输血治疗,探讨其合理用血及临床有效性.方法 回顾分析本院2010年1月至8月期间收治的上消化道出血病例255例,其中,62例输血病例的临床资料.结果 62例中,输注红细胞悬液为3.56±1.76 U,输注血浆为518.8±333.1 ml.痊愈47例(75.81%)、好转14例(22.58%)、无效1例(1.61%).结论 上消化道出血患者输血量的大小与上消化道出血的临床疗效不呈正相关,临床不合理用血现象依然存在,需从严掌握临床输血适应症.