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产后出血大量输血治疗的血浆与红细胞的比例对患者凝血功能的影响分析
目的 研究大量输血治疗时使用不同血浆与红细胞之间的比例应用于产后出血患者中对其凝血功能的影响作用.方法 2014年8月至2017年8月本院收入及予以大量输血治疗的120例产后出血患者归纳到此文研究中,依据血浆与红细胞之间的比例不同分组,将接受低血浆与红细胞之间比例的40例患者归于实验1组,将接受中血浆与红细胞之间比例的40例患者归于实验2组,将接受高血浆与红细胞之间比例的40例患者归于实验3组,研究3组患者的凝血功能相关指标.结果 实验2组和实验3组患者治疗24小时之后的凝血功能相关指标对比实验1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中血浆与红细胞之间比例及高血浆与红细胞之间比例治疗产后出血患者的凝血功能相关指标对比低血浆与红细胞之间比例更优.
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建造科学合理用血长效机制的探讨
临床输血治疗经历了全血输注、成分输血、安全输血发展到目前的临床科学合理输血几个阶段。在整个发展过程中政府给与了高度的重视，相继出台了一系列的管理规定、办法和标准，在各级卫生行政部门的大力支持下，经过输血工作者的不懈努力，科学合理用血的理念已经在临床医生中形成。青岛市的临床科学合理用血也逐步形成了一套行之有效的管理体系和模式，下面就这个体系和模式进行探讨。
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Klinefelter综合征合并系统性红斑狼疮1例
患者，36岁，男性，因“乏力、头晕、皮疹6天为主诉”于2012年9月26日入院。患者于2年出现皮疹，未予以重视，具体用药情况不详，后就诊于多个口腔医院，未能明确诊断，自行用药症状亦未见好转，6天前因乏力、头晕、皮疹6于当地医院就诊，检查发现Hb 55g/L，预行输血治疗，但交叉配血失败，以贫血待查收入院。入院时查体：重度贫血貌，虹膜黄染，颈前皮肤散在皮疹，右侧腋下可触及大小2个2×2cm淋巴结，质软，无压痛，活动度佳，心肺无异常，腹平软，肝肋下及边，质中等，脾肋 I 线4cm，II线5cm，III线-5cm，下肢无水肿。入院后检查：WBC 5.97×109/L，Hb 49g/L， PLT 101×109/L，ANAs(+),滴度32：1，ds-DNA（+），TBIL 196umol/L，DBIL 82umol/L，TP54g/L，ALB 34g/L，AST 57U/L，ALT 38 U/L，GGT 67 U/L。骨髓象：增生明显活跃，三系增生。腹部B超：胆囊壁增厚，肝脏、胰腺未见异常密度影，脾大。骨髓染色体示：47，XXY，异常染色体。口腔上皮细胞染色体：47，XXY。综合以上检查，诊断为Klinefelter综合征合并系统性红斑狼疮。行激素、免疫抑制剂治疗，患者贫血、溶血得到控制，好转出院，复诊4个月无复发。
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临床输血治疗β地中海贫血的分析与研究
目的:对β地中海贫血患者接受输血治疗的情况进行分析.方法:以β地中海贫血患者为研究对象,时间为2016年3月-2018年2月,例数为100例,分为2组,其中50例输血依从患者为实验组,50例输血非依从患者为对照组,分析其干预的结果.结果:实验组β地中海贫血患者的LVEF、顺行性心搏量、心输出量、心指数、E、A水平均明显低于对照组,其舒张末期LV容积、收缩末期LV容积、每搏量则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组β地中海贫血患者的cTnI水平以及BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:β地中海贫血患者接受输血治疗,可取得较高的价值.
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急性大失血患者的临床分析及输血治疗的有效止血率分析
目的:探讨急性大失血患者的临床分析及输血治疗的有效止血率分析.方法:将 100 例急性大失血患者纳入,并以数字随机分方法分为 2 组.对照组单独输注红细胞悬液,研究组输注红细胞悬液+按照比例输注其他血液成分.比较分析两组输血前后血常规指标、凝血四项指标、有效止血率及不良反应及死亡情况.结果:研究组输血前的 HGB、HCT、PLT均与对照组无差异性(P>0.05),研究组输血后的 HGB、HCT、PLT均高于对照组(P<0.05);研究组输血前的凝血四项指标均与对照组无差异性(P>0.05),研究组输血后的 FIB、APTT、TT均高于对照组,而 PT低于对照组(P<0.05);研究组止血有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:急性大失血患者应用输注红细胞悬液+按照比例输注其他血液成分的输血治疗方案可以明显提高有效止血率,缓解疾病症状,且不良反应发生率低,安全性高,可提高临床疗效.
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综合护理应用在血小板减少输血患者护理中的临床效果研究
目的 探讨综合护理应用在血小板减少输血患者护理中的临床应用价值.方法 筛选本院100例行输血治疗的血小板减少者,采用随机数字表法将其分组,即试验组和常规组各50例,分别给予综合护理、常规护理,对比两组的护理效果.结果 试验组的总有效率、不良反应率显著优于常规组,P＜0.05.结论 对患有血小板患者经输血治疗中采取综合护理,可促进转归,可在临床深入推广.
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常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值观察
目的 探讨常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值.方法 选取于2012年5月-2015年5月在我院接受治疗的异位妊娠大出血患者共120例,根据患者有无输血不良反应分为观察组(不良反应)和对照组(无不良反应).分析常规凝血项目(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原)与输血治疗不良反应的相关性.结果 观察组与对照组输血治疗前后凝血功能指标相比有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规凝血检验项目在异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测中具有一定的价值,能够为临床治疗提供参考,值得推广.
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救治一例重症药疹患者的几点体会
1 临床资料患者,男,21岁,主因发热2月伴皮肤大面积剥脱半月入院.患者于2月前出现发热,自行按"感冒"治疗,口服"阿莫西林胶囊"后无好转,随后就诊于XXX医院,继续按"感冒"治疗,口服"阿莫西林胶囊"后发热症状无好转,给予输液(阿莫西林克拉维酸钾)治疗,病情仍无好转,随后出现口腔内溃疡,诊为"咽峡炎",给予抗炎治疗10余天,患者出现呕血及便血,于XXX医院行止血、输血治疗,病程中发现"白细胞减低",口服"利可君"升白治疗,随后出现耳后红斑、皮肤大疱形成,大疱蔓延至全身,伴有眼周皮肤溃疡、生殖器溃疡,就诊于北京XXX医院,疑诊为:过敏性皮炎、白塞氏病?
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成分输血——现代输血新概念
目前临床医生对输血还存在不少认识上的误区,实行无偿献血制度之后,如何使宝贵的血液资源得到大限度的利用,是医疗机构面临的紧迫任务.目前世界上医疗水平先进的国家,成分输血占输血治疗中的95%以上,成分输血比例已列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要标志.
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消化道出血患者输血治疗时成份血的合理使用
目的:探讨消化道出血患者治疗时成分血的合理使,为临床提供参考依据.方法:选取2015年1月——2017年1月两年在我院住院进行输血的患者1 00例,随机进行分组,对照观察每组50例,对照组患者按照临床输血申请单发放血液成分进行输血,观察组按照制定的输血方案进行输血.观察和分析两组患者的治疗效果.结果:输血后3小时,观察组患者的凝血酶原时间及部分凝血活酶时间较对照组明显要短,观察组的血小板含量也明显高于对照组,期间差异显著,有统计学意义.(P＜0.05).结论:按照患者的血常规和凝血结果,对其进行计划性成分输血,能够有效提高消化出血道患者的治疗效果,提高治疗水平.
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消化道出血患者输血治疗时成份血的合理使用
目的:探讨消化道出血患者治疗时成分血的合理使,为临床提供参考依据.方法:选取2015年1月----2017年1月两年在我院住院进行输血的患者100例,随机进行分组,对照观察每组50例,对照组患者按照临床输血申请单发放血液成分进行输血,观察组按照制定的输血方案进行输血.观察和分析两组患者的治疗效果.结果:输血后3小时,观察组患者的凝血酶原时间及部分凝血活酶时间较对照组明显要短,观察组的血小板含量也明显高于对照组,期间差异显著,有统计学意义.(P<0.05).结论:按照患者的血常规和凝血结果,对其进行计划性成分输血,能够有效提高消化出血道患者的治疗效果,提高治疗水平.
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维甲酸加小剂量三尖杉脂碱治疗原始细胞增多性难治性贫血的疗效观察
目的 为了探讨一种较好缓解RAEB的治疗方法.方法 采用全反式维甲酸加小剂量三尖杉脂碱为主的方案治疗11例RAEB:11例病人均口服维甲酸10mg/次,每天3次,三尖杉脂碱1～2mg加于5%～10%葡萄糖液250～500ml缓慢静滴,连续用药直至缓解.平均疗程为23天(21～42天).治疗期间同时给予左旋咪唑50mg/次,每天3次口服.并根据病情酌情少量输血.结果 9例中获显效4例,有效2例,进步2例,无效3例,总有效率为72%.其中2例在使用本治疗前曾用中药及输血治疗均效果不佳而改用本法.治疗过程中病人无明显副反应,与国内一些文献报道比较疗效相近,亦高于其它治疗方法.结论 全反式维甲酸加用小剂量三尖杉脂碱疗效好,副作用轻,是一种治疗RAEB的较好方法.
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常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值
目的:探究常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值.方法:选取2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的50例异位妊娠大出血的患者作为研究对象,根据在输血治疗过程中是否出现不良反应将50例患者分为两组,观察组和对照组,每组25例患者,观察组为输血治疗过程中出现不良反应的患者,对照组为在输血治疗过程中未出现不良反应的患者,比较两组患者在接受输血治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等常规凝血检查项目指标以及血常规指标.结果:观察组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均显著低于对照组,比较结果差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性.观察组患者的血小板、红细胞、血红蛋白的平均计数显著高于对照组,比较结果差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性.结论:常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的具有重要的积极作用,能够有效的防止不良反应的发生.
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去白细胞悬浮红细胞悬液在老年肿瘤患者输血治疗中的临床应用价值研究
目的:分析评价去白细胞悬浮红细胞悬液在老年肿瘤患者输血治疗中的临床应用价值.方法 本次采取随机盲选法,将我院在 2017 年 1 月—2018年1月收治的72例老年肿瘤患者分为2组,每组平均36例;其中,对照组患者采取常规医治干预,未输血;观察组患者则采取去白细胞悬浮红细胞悬液治疗,进一步对比两组医治效果.结果 (1)在不良反应总发生率上,观察组为8.33%,明显低于对照组的33.33%,两组数据差异具备统计学意义(P＜0.05).(2)在术后感染总发生率上,观察组为8.33%,明显低于对照组的36.11%,两组数据差异具备统计学意义(P＜0.05).(3)在手术切口愈合时间上,观察组为(10.2 ±0.6)天,与对照组的(14.9±1.3)天比较明显更快(P＜0.05).结论 老年肿瘤患者输血治疗中,去白细胞悬浮红细胞悬液的应用效果显著,可降低不良反应发生率及术后感染发生率,缩短手术切口愈合时间;因此,具备推广及使用的价值.
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临床输血患者红细胞血型不规则抗体分析
目的:探讨分析临床输血患者红细胞血型不规则抗体分布规律和特点.方法:回顾性分析我院收治拟行输血治疗的15212例患者的检查资料,所有患者输血前均行抗体筛查,统计红细胞血型不规则抗体阳性率,统计分析不规则抗体分布规律性和特点.结果:共检测出62例伴有血型不规则抗体的患者,阳性率为0.41%,其中女性患者所占比例明显高于男性,统计学比较有意义;共确定特异性抗体40例,其中伴同种抗体患者有32例,以抗RH血型系统为主,伴自身抗体患者有8例,以伴抗-E自身抗体为主.结论:输血前行红细胞血型不规则抗体筛查十分必要,其能够为临床输血治疗提供有价值的参考依据,有效保障输血治疗的安全性和效果,有利于保障患者的生命健康安全,值得在临床上广泛推广.
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输血治疗在急性大出血患者中的应用价值和死亡率观察
目的:将输血治疗方法实施在急性大出血患者中,观察和评定应用价值及患者死亡率.方法:此文开展计算的数据来自2016年3月至2018年3月本医院救治的70例急性大出血患者,按照计算机分组法予以分组,单采血小板输注治疗方法用于对照组(35例),单采血小板与冷沉淀凝血因子配合输注治疗方法用于试验组(35例),关注两组患者治疗之前和治疗24小时之后的凝血酶原时间数值、活化部分凝血活酶时间数值,计算两组患者死亡率.结果:试验组患者治疗24小时之后的凝血酶原时间数值、活化部分凝血活酶时间数值比较对照组患者对应数据值下降,P<0.05,证实指标之间的统计学意义,试验组患者的死亡率(2.86％)比较对照组患者对应数据值(8.57％),P>0.05,未证实指标之间的统计学意义.结论:对急性大出血患者实施输血治疗呈现良好应用效果,且显著降低患者死亡率.
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临床输血病历质量分析
目的:分析临床输血病历中存在的问题,规范临床输血病历,提高临床输血的安全性,防范临床输血导致医疗纠纷的发生.方法:以《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》为主要依据,抽取我院2017年1-6月归档的临床输血病历,检查输血治疗同意书、输血前相关检查、输血前评估输血适应症、配血输血记录单、输血记录、输血不良反应回报、输血后效果评价及大量用血审批等8项内容,计算合格率与缺陷率.结果:538份病历中合格病历380份,合格率70.6％;缺陷病历158份,缺陷率占29.4％,其中1项缺陷病历127份、占23.6％,多项缺陷病历25份、占4.6％.缺陷项目以输血记录中输血量、输血时间的记录拷贝错误为主.结论:输血病历存在不同程度的缺陷,临床医护人员对输血文书的意义认识不足,医院主管部门应加强对输血病历的督查,规范临床医护人员的输血行为,提高输血病历质量,确保输血安全.
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上消化道出血患者输血治疗中成分血的合理使用对治疗效果的影响效果分析
目的:总结并分析对上消化道出血患者输血治疗中合理使用成分血的临床治疗效果.方法:选择2016年11月-2018年4月期间在我院治疗上消化道出血的患者作为样本研究资料,共有66例.依照计算机表法处理为两组,试验组(n=33例)应用计划性输血方案,对照组(n=33例)进行常规输血,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者的血红蛋白、红细胞积压、血小板计数、凝血酶原时间以及部分凝血活酶时间均远远优于对照组患者,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:对上消化道出血患者输血治疗中合理使用成分血,具有明显的临床应用效果,可改善患者的血红蛋白、红细胞积压、血小板计数、凝血酶原时间以及部分凝血活酶时间.
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产后出血患者的输血治疗原因及疗效研究
目的:探究产后出血患者的输血治疗原因及疗效.方法:选择2016年在本院接受治疗的50例产后出血患者作为研究对象,采用回顾性分析,对患者年龄、分娩方式、妊娠并发症等临床资料进行分析,调查患者的输血治疗原因、输血量以及患者的治疗效果.结果:患者输血治疗原因首要因素为前置胎盘,比例为34.0%,其次为凝血功能障碍,比例为22.0%,再次为子宫收缩乏力和胎盘粘连,比例分别为20.0%和16.0%,后为贫血,比例为4.0%.患者治疗有效率70%,治疗无效率30%,其中13例患者经子宫动脉结扎以及宫颈提拉式缝合后有效,2例患者行子宫切除后有效,无死亡患者.结论:产后出血患者的输血治疗原因中,相关危险因素较多,如前置胎盘、凝血功能障碍、子宫收缩乏力以及胎盘粘连等,在对患者的治疗中,采用输血治疗,可以有效的提升患者的抢救成功率.
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急性大失血患者输血治疗的方法及其疗效探究
目的:探究急性大失血患者输血治疗的方法 及其疗效.方法:基础研究资料:2016年12月-2018年1月本院收治急性大失血患者62例,采用输血治疗方法不同进行分组,两组例数相同,对照组(n=31)使用血小板输注方式进行治疗,观察组应用血小板与冷沉淀凝血因子联合的方式进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后整体的治疗效果均取得较为理想的效果,观察组在经过科学的护理后不良感应率均得到显著改善,P>0.05.结论:急性大失血患者在进行输血治疗的过程中采用血小板与冷沉淀凝血因子联合治疗的方式,治疗效果更加理想,可以为患者治疗节省之间,维持更加理想的治疗状态,提升整体的治疗效果.
