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输血滤器在临床医学中的应用进展
随着输血医学的发展,输血滤器的应用也在发展,从输血滤器的更新换代到研制的新产品,都与临床输血新知识、新技术和新观念分不开.从常规输血滤器的应用进展到微聚体滤器(MF)和去白细胞滤器(LDF)的使用,都与输血技术、免疫血液学、移植生物学、血浆衍生物技术、基因工程技术以及分子生物学技术等学科紧密结合,从而促进了输血治疗也促进了输血滤器的深入研究和应用.
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输注洗涤红细胞在自身免疫性溶血性贫血治疗中的应用
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是人体内产生自身抗体吸附于红细胞膜上,致使红细胞加速破坏所引起的一种溶血性贫血.一些患者起病急骤,短时间内发生重度贫血、溶血、缺氧,此时急需输血治疗[1].为了提高AIHA的缓解率,我们采用输注洗涤红细胞和药物联合治疗AIHA 10例,取得满意疗效,现报道如下.
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1112份临床填写不合格输血申请单的回顾性分析
输血已作为一种行之有效的治疗手段被广泛应用于临床各科的抢救,而随着医疗技术水平不断提高、医疗知识的不断普及,人们对输血越来越重视,相对因输血而引起的医疗纠纷也逐年增多,因此,"安全输血"也达到了前所未有的重要程度.而输血申请单的填写作为输血治疗的第一步,起着至关重要的作用.本研究对2010年3~12月我院临床输血申请单的填写情况进行回顾性分析,以期更好的保护患者和医务人员的合法权益,保障医疗输血安全.
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8278例输血患者输血反应调查
输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.
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失血性休克的病理生理及治疗研究进展
失血性休克是临床上常见的危重症之一,多经补液、输血治疗而好转,但如果患者的失血量过大或救治不及时,可发展至不可逆损害以至死亡.失血性休克的主要发病机制是由于各脏器有效血流灌注不足,导致缺血性损害,缺血又使机体产生了一系列连锁反应,如肠道细菌、内毒素移位,大量炎性因子、一氧化氮(nitric oxide, NO)的合成、释放等,这些反应促使休克向不可逆发展.彻底弄清这些反应在休克发展中的作用,对休克的治疗将有重要的意义.
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输血前评估和输血后评价
临床医师在决定输血前,首先要确定输血的目的:增加血液的携氧能力、纠正凝血功能异常,确保在正确的时间将正确的血液输注给患者.在急性失血患者补液扩容前不应输注红细胞,而要选择无细胞的复苏液——晶体或胶体液.临床表现是决定患者输血与否重要的因素.输注红细胞要参考血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct),输血小板注意血小板数,输血浆参考凝血酶元时间及纤维素.对患者而言,输血是要冒风险的,医师须对输血治疗的利弊进行权衡评价,坚持趋利避害的原则,即只有当输血对患者利大于弊时才选择进行输血,该输的血及时输,无适应症的血绝对不输,可输可不输的血尽量不输.只要可能,要使用药物替代输血治疗,大限度减少不必要的输血.医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须对患者是否需要接受输血进行输血前评估和输血后评价.具体如下:
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输血病历检查总结
对本院上半年的200份归档病历进行了调查分析,就病历首页,输血治疗同意书,输血临时医嘱,输血病程记录,输血护理记录,输血不良反应,出院小结等7个方面进行了检查,具体如下。
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输血治疗时使用一次性白细胞滤除输血器在预防发热性非溶血输血反应的效果观察
我院从2002年10月在输血治疗时使用一次性白细胞滤除输血器滤出血液及制品中的白细胞,在预防发热性非溶血输血反应中效果显著,现报告如下.
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白血病的输血治疗
白血病患者发病时会出现一系或多系血细胞减少,在化疗过程中骨髓进一步受到抑制,使患者血细胞减少更加严重,所以输血是其重要的支持治疗手段之一.对白血病患者的输血原则和如何在临床上正确掌握输血指征进行介绍.
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混合痔术后出现骨髓增生异常综合征1例
患者女,42岁.因便血间歇发作2年余,加重10d入院.患者2年前无明显诱因出现间歇便血,呈点滴状,偶有肛门疼痛,未行治疗.近10d排便时喷射状出血,每天60~100ml,色鲜红,夹有少许血凝块,伴肛门疼痛,便时肿物脱出,需手推回纳,曾自用肛泰栓效果不佳,在当地医院输血治疗,仍便血不止,故来诊.
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输血治疗在围生期产妇出血中的应用价值分析
目的:探析输血治疗在围生期产妇出血中的应用价值.方法:于2017年2月至2018年3月选择在我院接受干预的产妇80例作为本次研究案例.总结输血病例以及出血量、输注血液类型与量等信息,分别将出血量为500-1000ml、1001-2000ml、2001-3000ml、3001-4000ml、4001-8380ml进行分组,总结出血量和平均血量的关系.结果:出血量500-1000ml和1001-2000ml的产妇红细胞差异达到统计学标准(P<0.05);出血量1001-2000ml与2001-3000ml的产妇用血量红细胞与血浆差异达到统计学标准(P<0.05);出血量2000-3000ml与3001-4000ml的产妇红细胞、血浆以及冷沉淀差异差异达到统计学标准(P<0.05),出血量超过4000ml的患者需要适当提升血小板.结论:输血治疗在围生期产妇出血中的应用价值突出,随着出血量的提升血液类型与剂量也随至提升,必须采取准确试验方式做好输血规划,促使患者可以获得及时有效的救治.
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空肠恶性间质瘤1例
1 病历介绍
患者男性,62岁。因间歇性左下腹疼痛6月入院,院前曾因消化道出血、慢性贫血于内科输血治疗。查体:左下腹髂前上嵴上方扪及一约10cm ×10cm 大小包块,质硬、不规则、界不清,活动差、轻度压痛。直肠指检:肛管、直肠未扪及新生物。腹部 CT:降结肠内侧占位性病变,考虑来源小肠,Ca 可能。结肠镜:回肠末端-结肠未见明显异常。血常规:Hb109 g/L,RBC5.3×1012/L,WBC3.98×109/L,PLT234×109/L。血清 AFP、CEA、CA199、CA125均在正常范围。行剖腹探查,术中发现距屈氏韧带约30cm 处小肠壁见一约10.0×10.0cm 大小肿块(图1),结节状、不规则,有一薄层包膜、张力大,向降结肠内侧肠壁粘连、侵犯,受累节段小肠及降结肠肠腔均无狭窄;肠系膜根部未扪及明显肿大淋巴结。行小肠肿瘤切除+受侵犯降结肠切除术。术中诊断:小肠肿瘤并降结肠侵犯。术后病理诊断:胃肠道间质瘤,高度危险性。免疫组化:CD117+、CD34+、Des -、SMA -(图2)。术后10天康复出院。 -
产后出血患者的输血治疗原因及疗效分析
目的:研究分析产后出血患者输血治疗的原因以及疗效.方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月期间我院妇产科收治的126例产后出血并进行输血治疗的患者,对患者一般资料、分娩方式、输血治疗原因、输血治疗疗效进行总结分析.结果:输血治疗首要原因是前置胎盘,占30.95%,其次为凝血功能障碍,占23.81%,然后分别为子宫收缩乏力占21.43%、胎盘粘连占16.67%、贫血占5.56、其他因素占1.58%.输血治疗有效率为77.78%(98/126),治疗无效率为22.22%(28/126),28例治疗无效的患者中25例行子宫动脉结扎和宫颈提拉缝合后治疗有效,3例型子宫切除术治疗有效.结论:前置胎盘、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘粘连以及贫血等都是造成产后出血的原因,临床上应结合患者实际情况给予输血治疗,提高产妇的治疗有效率.
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不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果分析
目的:探究不同输血量输血对早产儿重度贫血治疗效果的影响.方法:回顾性分析我院中2016年9月至2018年4月间收入的所有着产而重度贫血患儿的一般资料,根据实验要求抽取出84例患儿,纳入本次研究数据库开展实验,通过计算机随机抽签分组方案将所有患儿分为两组,分别命名为对照组和实验组.对照组患儿采用常规剂量输血治疗,实验组患儿采用大剂量输血治疗,对比两组患儿的心率、红细胞计数以及血红蛋白水平.结果:实验结果显示,实验组患儿到心率为(126.8±7.4)次/min,对照组患儿的心率为(160.6±8.9)次/min,实验结果提示实验组患儿的心率较对照组患儿更加趋于正常,组间差异明显(P<0.05).同时实验组患儿的红细胞计数和血红蛋白水平明显优于对照组患儿,组间差异明显(P<0.05).结论:对重度贫血早产儿应用大剂量输血治疗,能够有效改善患儿的康复状况,能够保证患儿的正常生长和恢复,具有重要的临床应用意义.
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常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值
目的:探析常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的临床应用价值.方法:以我院接收的行输血治疗异位妊娠大出血98例患者为对象,依照患者是否伴有输血不良反应情况,分设两组,即无不良反应组(n=73)、不良反应组(n=25).结果:输血后,不良反应组的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均明显高于无不良反应组,而纤维蛋白原则低于无不良反应组(P<0.05).结论:针对异位妊娠大出血患者,常规凝血检验的开展能有效监测其输血不良反应情况,为临床治疗提供数据支持.
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围术期输血治疗对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响分析
目的 分析围术期输血治疗对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响.方法 选择2016年5月~2018年4月我院收治的74例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,其中37例围术期应用输血治疗设为输血治疗组,余下37例围术期未应用输血治疗设为未输血治疗组,对比2组出血情况.结果 对比2组隐性失血量,输血治疗组明显少于未输血治疗组,2组对比差异显著(P<0.05);对比2组隐性失血量占总失血量比例,2组对比无差异(P>0.05).结论 围术期输血治疗无法降低老年股骨粗隆间骨折隐性失血占总失血量比例,一定要结合患者临床情况合理输血,从而减少并发症.
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常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值评价
目的 探究对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测时,应用常规凝血检验项目分析的价值.方法 将2016年1月~2018年1月作为本次研究时间段,纳入该时间段内80例异位妊娠大出血输血治疗患者作为研究对象,将其中出现不良反应的患者作为观察组,未出现输血不良反应者作为对照组;比较其常规凝血检验项目水平并实施分析.结果 输血前、后两组患者血常规水平无显著差异(P>0.05),输血前两组凝血功能指标水平无显著差异,经过输血则表现出显著差异(P<0.05).结论 对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测时,应用常规凝血检验项目分析的价值显著.
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输血治疗的适应症及安全输血
目的 探析输血治疗的适应症及安全输血.方法 对本院2015年5月-2016年9月期间诊治的479例输血治疗病患的病历资料进行回顾总结,以分析其在输血治疗的适应症及安全输血的可行性措施.结果 对479例输血病患中安全输血例数为429例,占比为89.56%(429/479),而不安全输血为50例,占比为10.44%(50/479).结论 本文主要五种输血治疗情况下的适应症进行了详细总结,并探寻出一些可行的安全输血管理措施,以期为今后临床输血治疗中依据输血适应症进行安全输血提供一定的参考意义.
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常规凝血检验指标对异位妊娠大出血输血不良反应的监测价值
目的 对常规凝血检验指标对异位妊娠大出血输血不良反应的监测价值进行对比分析.方法 选择2012年11月-2017年11月我院接诊的在输血过程中出现输血不良反应的异位妊娠大出血患者30例为观察组,另选取同期接诊接受输血但未出现不良反应的异位妊娠大出血患者30例作为对照组.所有患者均实行常规凝血检验,观察两组凝血功能相关指标、常规凝血检验指标.结果 两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间比较,均存在统计学的意义(P<0.05).两组血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)对比,均具有统计学差异(P<0.05).结论 凝血指标异常的患者更容易发生输血不良反应,常规凝血检验应用于异位妊娠大出血输血治疗中,可准确的评判患者是否存在不良反应情况.
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输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果评价
目的 对输血前患者接受不规则抗体筛查和鉴定结果进行分析.方法 选取输血治疗患者20,000例为为本次研究对象,均通过卡式微柱凝胶法实施不规则抗体的筛查和鉴定,对筛查和鉴定的结果进行分析.结果 女性输血患者的不规则抗体阳性率明显高于男性(P<0.05);存在输血史、妊娠史输血患者的不规则抗体阳性率明显高于不存在输血史、妊娠史输血的患者(P<0.05).结论 患者在输血前接受不规则抗体筛查和鉴定,能够有效降低其出现溶血性输血不良事件的发生几率,保证输血治疗的安全性.