首页 > 文献资料
-
183例疑难配血原因分析
输血治疗是保证受血者获得有效的治疗作用和大的安全性,而输血前配血实验是保障安全输血的重要手段之一.为此,本文将我院近十年中所遇到的183例疑难配血整理、分析,现报道如下,以供同行借鉴和参考.
-
去白细胞悬浮红细胞在临床的应用
随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,我院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.
-
重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的作用
贫血是晚期肿瘤病人的常见并发症,可由多方面的因素造成.而化疗对骨髓造血系统的抑制,进一步引起或加重肿瘤病人的贫血状态.重组人红细胞生成素(rhEPO)能够以非输血治疗形式促进红细胞的生成,以纠正贫血,从而降低病人对异体输血的需求,改善生活质量.
-
危重症患者减少诊断性失血研究现状及对策
诊断性失血是指实验室检查、心导管检查和介入放射性诊疗引起的血液丢失[1].这种失血往往不如手术失血受重视.密切的监护是保证ICU危重症患者诊治成功的关键,为此患者常常需要接受频繁的取血化验,累计血液丢失量较大,导致医源性失血[2].严重者甚至需要输血治疗,对患者的预后造成不良的影响.在临床实际工作中,患者的采血量往往大于实际需要量而导致血液的浪费加重了诊断性失血,加强护理干预以及改进采血技术可在一定程度上缓解这种情况,然而诊断性失血对于ICU患者而言仍是比较严重的问题.本文通过总结国内外近期相关文献结合临床实践工作对诊断性失血研究现状进行探讨,以期加深认识,尽量减少诊断性失血.
-
从检出8例弱B型探讨ABO血型正反定型的重要性
自1900年人类发现ABO血型以来,ABO血型就与临床输血治疗密不可分,输血中一旦出现血型错误,将会危急病人的生命,因此,作为血站和医院从事输血专业的工作人员,要求在给献血者和病人进行血型鉴定时,必须做正反两次定型,以确保血型的准确性和交叉配血的相容性.自1998年以来,本站在对献血者做ABO 正反定型时,发现8例弱B正反定型不符的情况,现报告如下.
-
浅谈安全输血的护理体会
在临床治疗中,为改善和维持体内环境平衡,输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段.但输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士是输血治疗中实施后一步的执行者,安全有效输血是每一名护士的职责.这就要求每一名护士都必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效.安全输血指输血既能达到预期和应有的治疗效果,又能避免由于输血不当或者血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用,甚至发生的并发症,将血液错误地输给患者是主要、严重的输血危险.如何做好安全的输血工作,保证医院输血安全,防范输血风险,护理人员起到非常关键的作用.多年来通过分析临床输血所出现的问题,并结合自己的临床经验,将安全输血的护理体会总结报道如下.
-
ICU患者输血治疗的临床分析
目的::总结分析I C U患者输血治疗的应用效果。方法:选择2013年1月~2013年12月期间我院I C U内50例进行输血治疗的患者为研究对象,回顾分析其临床资料,总结输血治疗效果。结果:50例患者中好转39例(78.00%),且APACHE Ⅱ评分提高;另11例(22.00%)患者输血治疗无效,其中2例(4.00%)死亡。输血治疗后血小板水平、纤维蛋白原水平明显高于治疗前,凝血酶时间、凝血酶原时间以及凝血活酶时间明显短于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU患者多为危重症,输血治疗能快速有效补充其血容量,提高血液携氧能力,升高血浆蛋白浓度,改善微循环,加强机体凝血功能,提高治疗效果,临床值得推广使用。
-
血液安全和临床应用
四川省有二十一家采供血机构,年供血量100余吨.承担全省八千多万人口医疗用血供应重任.采供血机构有二项责任,一是为临床提供充足、安全的血液;二是指导临床输血治疗,提高输血有效性. WHO"安全血液"定义:血液不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质、以及其它外来物质,血液输注对受血者不造成伤害、危险和疾病.但是,在贫穷落后的非洲国家和地区,大约 5%艾滋病是经输血途径感染.WHO评估全世界只有20%-30%的采供血机构能提供安全和充足的血液供血.所以,血液安全关系着人民的健康和生命.但是,血液安全是建立在危害可以控制,以及病人能够承受的基础上的.安全只是相对的,血液安全存在着尚未解决的难题和挑战.本文只是根据作者粗浅的认知例举了下面几个领域存在的一些血液安全问题和挑战.
-
输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响
目的 研究输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响.方法 选择2016年8月-2018年7月我院收治的95例早产贫血患儿为研究对象,根据贫血程度分为轻度组30例、中度组30例、重度组35例,另选择35例无贫血早产儿作为对照组.比较四组的基础生命体征、Hb与HCT、脑及肠道组织氧饱和度.结果 四组治疗后的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组、轻度组治疗后的HR、RR显著高于重度组,中度组治疗后的RR显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组、轻度组治疗后的Hb显著高于中度组、重度组,中度组治疗后的Hb显著高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、轻度组治疗后的HCT显著高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组治疗后的HCT与轻度组、重度组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组、轻度组治疗后的脑氧饱和度显著高于重度组,对照组治疗后的肠道组织氧饱和度显著高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组与中度组治疗后的脑氧饱和度及重度组、中度组、轻度组治疗后的肠道组织氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 输血治疗能在不影响血压的情况下,显著提高早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度,改善患儿贫血程度,可在严格把握临床指征前提下合理运用.
-
方舱式机动血站的设计
在常规武器伤、烧伤、创伤等失血性休克的战伤早期救治中,输血仍然是主要救治手段.根据抗美援朝战争、对越自卫还击作战和"两山"作战输血治疗资料分析,我军野战输血的血源保障主要依靠当地筹措,战区自供血量占用血总量的45.9%~96.7%.根据现代战争的卫勤保障特点和野战卫生装备集成化要求,结合输血医学的发展,我院设计了一套方舱式机动血站.该血站既能配属于"S95-100野战机动医疗系统",发挥血液保障功能,又可自成系统,独立执行应急状态下野外机动采供血任务.
-
战创伤救治中血液采供管理系统的开发研究
火器伤分级治疗是卫勤组织实施的重要组成部分[1],其关键是防治初1h~2h出血性休克及保证4h~6h内生命体征稳定.我军未来作战战线长,战区地理和气候条件复杂,给战创伤的输血救治带来很大困难.尽早进行快速、有效的输血治疗,成为保证战创伤救治成功的主要手段.
-
RhD阴性烧伤患者治疗中RhD阳性冷沉淀的应用
目的 探讨RhD阳性冷沉淀在治疗RhD阴性烧伤患者过程中的应用.方法 随机调查36例临床Ⅱ度以上RhD阴性烧伤患者输血治疗过程中RhD阳性冷沉淀(以下简称冷沉淀)的应用情况,并根据治疗过程中是否输注冷沉淀分为2组:输注冷沉淀的为观察组(n=22),没有输注冷沉淀的为对照组(n=14).同时检测各种血液成分输入后12~24 h患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)情况.结果 观察组和对照组相比,在输血后12~24 h患者的PT、TI、APTT均明显缩短,治疗效果显著,无不良反应发生.结论 对RhD阴性烧伤患者,在输血治疗过程中可以应用RhD阳性冷沉淀来提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量,缩短凝血时间,纠正凝血异常.同时可以减少其他血液成分的输入.
-
急性早幼粒细胞白血病并弥散性血管内凝血的治疗现况
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的一个细胞形态学亚型(M3),与ANLL其他亚型相比,APL患者常较年轻,初诊时脏器肿大少见,出血倾向重,弥散性血管内凝血(DIC)发生率高,因此是目前研究白血病并发DIC机制及其临床意义的一个主题,笔者仅对其治疗现况作一简要阐述.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 血管内凝血 抗凝治疗 输血治疗 -
输血治疗呋喃丹重度中毒1例
1 病历简介患者男,25岁,因家庭纠纷,空腹自服呋喃丹农药300 g,服后不久出现头痛、恶心、胸闷,1小时后出现呼吸急促,口唇发绀,全身颤抖,小便失禁.查体:体温36 ℃,呼吸40次/min,血压17/12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),意识模糊,呼吸浅速、不规则,瞳孔缩小如针尖状,唇绀,双肺未闻及音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹软无压痛,肝、脾未触及,全身颤抖.按文献[1]标准,确诊呋喃丹重度中毒.
-
关于肝移植围术期的用血原则
输血治疗曾经是外科手术中的重要治疗手段.时至今日,尽管已经有许多实验和临床证据表明不适当的和过量输血会导致不良的临床预后,然而血红蛋白<100g/L或血细胞比容<0.30的输血指征仍然被广大的临床医生普遍接受和应用.肝脏移植是大型的腹部外科手术,手术过程复杂,患者凝血功能不良,大多数患者术前因合并消化道出血、脾功能亢进、营养不良、感染等诸多因素而已经存在贫血,因此术中需输入大量红细胞和血浆等血液制品.
-
手术备血常规RH抗原检测及自身输注
RH血型系统是人类红细胞系统中较复杂的一个血型系统,RH的抗体为抗D,相应的抗原为D抗原,含有D抗原的为RH阳性,缺乏D抗原的为RH阴性.该血型系统在输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中有重要意义.在我国,除几个少数民族外,RH阳性率均较高(99%以上),故因RH血型不合而发生的同种免疫较少见,但因RH不完全抗体引起的输血反应在临床上屡见不鲜,究其原因是由于对RH血型的重要性还认识不足.现将1996年3月-1999年3月我院收治的16 093例手术备血患者的RHD抗原、抗体检测结果报告如下.
-
Sweet's综合征合并骨髓增生异常综合征一例
患者,女,46岁.因全身乏力伴周期性发热、皮疹、双足疼痛1个月,加重2周于2001年10月22日入我院.患者于2001年9月无明显诱因出现全身乏力、发热,体温高达40℃,双足疼痛、肿胀,伴全身皮肤散在红色皮疹,颜面及四肢多见.曾于当地医院查血常规:WBC 15.9×109/L,RBC 1.84×1012/L,Hb 75 g/L,BPC 39×109/L,给予多种抗生素、消炎止痛及输血治疗无效.
-
难治性产后出血的临床治疗进展分析
难治性产后出血作为产科常见且严重的并发症之一,是导致产妇死亡的主要原因之一。首先对产后出血在临床上的表现进行了概述,并对产后出血的病因进行了阐述,并对产后出血的药物治疗和其他非药物治疗方法进行了探讨,包括输血治疗、B-Lynch缝线法治疗、介入治疗、宫颈缝合与宫腔水囊压迫止血、手术切除治疗等。因此在发生难治性产后出血后要积极根据病情合理选择治疗方法,从而降低死亡率,确保产妇的健康。
-
急性大失血患者输血治疗及其临床疗效观察
目的:探讨分析急性大失血患者输血治疗及其临床疗效观察。方法用于临床研究的150例急性大失血患者是我院2012年10月~2014年10月收治的,将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组,每组患者人数50例;对A组患者采用血小板与冷沉淀凝血因子联合输注,对B组患者采用单独血小板输注,对C组患者采用单独冷沉淀凝血因子输注,观察对比三组患者注射后的2 h内有效止血率、止血时间及24 h内悬浮红细胞续用量。结果A组患者的2 h内有效止血率高于B组和C组患者,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的止血时间低于B组和C组患者,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的24 h内悬浮红细胞续用量少于B组和C组患者,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血小板与冷沉淀凝血因子联合输注来治疗急性大失血具有较好的临床疗效。
-
临床输血风险防范与安全输血对策
输血是现代医学中一项重要的治疗措施,输血治疗在治愈疾病、抢救病人生命方面有着必不可少,不可替代的作用.