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肌酸激酶同工酶与亚型在临床诊疗中的应用
CK同工酶的分离与检测的意义在于提高诊断酶的特异性和灵敏性,同时还可对判断病情、观察疾病预后提供参考.随着分离检测方法的不断改进与革新,CK同工酶及亚型将更多地用于临床诊断和治疗过程中.下面将主要介绍对急性心肌梗塞和骨骼肌疾病或损伤具有肯定诊断价值的CK-MB和CK-MM.
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超声心动图评价左心房大小及功能的研究进展
近来,许多研究证实了左房大小与心脑血管疾病及其预后之间的联系.并且,许多心血管疾病在亚临床期左房功能已经出现异常,因而左房大小及功能的评价对于早期实施临床干预及判断疾病预后方面具有重要意义.随着超声技术的发展,多种新技术如组织多普勒成像、应变及应变率成像被应用于临床及科研工作中.本文旨在对目前超声心动图评价左房大小及功能的方法及其预后价值作一综述.
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Tenascin与肺动脉高压肺血管结构重建
肺动脉高压(肺高压)是一些心血管疾病、慢性缺氧性肺部疾病等常见而严重的并发症,是决定疾病预后的因素之一,其共同的病理改变是由肺动脉平滑肌细胞增殖、迁移以及细胞外基质异常沉积所引起的肺血管结构重建.
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急性呼吸窘迫综合征——从共识到定义解读
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一具有复杂病理和发病机制的危重症临床综合征,病死率很高.因此,为更好治疗、管理患者并改善疾病预后,以及为临床研究入选此类患者提供具有可比性的统一标准,有必要制定有效且可靠的定义[1].
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血清前白蛋白检测在甲亢性肝损害中的意义
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病,随着病情的发展,会逐渐累及全身多个器官。若累及到患者肝脏部位,会导致肝功能异常、肿大甚至肝硬化,严重影响患者生活质量与疾病预后。为了进一步研究甲亢性肝损害的临床表现,本文分别对我院治疗甲亢性肝损害的50例患者患者及50例健康体检者的血清前白蛋白(prealbumin,PA)及血清ALT进行检测,探讨血清前白蛋白在甲亢性肝损害的中的临床意义,现报道如下。
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脑卒中后抑郁症状分析及心理护理
进入90年代,随着人们生活水平的不断提高,脑卒中发病率不断提高,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因,脑卒中患者有许多躯体症状,抑郁是常见并发症,Roose认为脑卒中抑郁具有脑部特定部位损害特征[1],可直接影响患者的生活质量和疾病预后.因此,根据人格特点,给予心理护理收到良好效果.
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慢性肝炎住院病人心理健康状况分析与对策
目前,临床上的慢性肝炎大多由乙肝病毒引起,由于该病尚无特效治疗,常致病情反复迁延.通过临床观察研究发现,该类病人常有不同程度心理问题,严重影响疾病预后和生活质量.本文旨在分析慢性乙肝病人心理健康特点,提出针对性护理措施.
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血糖对急性脑血管疾病预后的影响
近年来的研究表明,在脑血管病的急性期常出现高血糖,而高血糖则可加重脑损害,影响患者的预后[1~3].本文回顾性分析了资料完整的247例的血糖变化.
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肌电图、诱发电位技术在临床中的运用
肌电图、诱发电位技术是采用神经科学、计算机及生物信息科技的新研究成果,能从功能上对神经、肌肉疾病进行定量、定位诊断,对CT、MRI、TCD等诊断技术有重要补充并发挥不可代替的作用.尤其可对疾病预后和功能恢复情况作出特有的判断,为治疗起指导作用.此技术主要应用于神经内科,并且在神经外科、骨科、眼科、耳科等科室涉及神经病变时有较好的应用价值.太钢总医院神经内科于2004年11月1日引进省内较为先进的日本光电MEB-9104K肌电图、诱发电位仪,并且开展了此项技术,现将适应症介绍如下:
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周围浅静脉输注化疗药物致静脉炎原因分析及预防护理
化疗药物致静脉炎发生率57.6%[1]不仅给患者带来痛苦,增加经济负担,也给护理人员增加了静脉穿刺的难度和工作量,甚至使化疗疗程不能顺利完成,影响疾病预后.2005年1月~2006年5月,我科收治恶性肿瘤化疗患者400例,经加强围化疗期周围浅静脉的保护措施,减少了静脉炎的发生,效果满意,现报道如下.
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病案借阅管理的体会
病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、教学、科研和医院管理的重要资料.还是为有关部门提供病人状况、病史和疾病预后的依据及鉴定意外事故伤残的范围证据.还可查证医务人员或医院在对病人的治疗中的疏忽或其它不当行为,利用它有助于保护病人、医院和医务人员的合法权益.为了做好病案借阅工作,笔者结合近20年工作实践,将粗浅体会整理成文,供同行参考.
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浅谈产科护患纠纷的原因及对策
产科是一个风险极高、工作性质特殊的科室,由于其疾病和治疗的特殊性以及患者对分娩、新生儿质量、产科疾病预后的要求较高,所以纠纷难以避免。护士是治疗、护理计划的执行者,在患者就医的整个过程中,与患者接触频繁,稍有不慎即可出现护患关系的紧张,使医疗纠纷增加。因此,护理人员必须具备良好的思想品德和业务素质,为患者提供全面、系统的优质护理,提升护理人性化服务质量,从而减少护患纠纷的发生。
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肝硬化腹水超滤浓缩回输术的护理
腹水是肝硬化进入失代偿期的重要标志,如果未得到及时、有效地治疗,疾病预后较差.腹水超滤浓缩回输术系利用机械泵将自身腹水引出体外,经过特殊的过滤器,超滤出过多的液体,截留有用的蛋白成分,将腹水浓缩近20倍后回输腹腔,可在短时间内将大量腹水移出腹腔,而不丢失腹水中的白蛋白.不仅能改善临床症状,而且能再利用自身的白蛋白,为病人减轻经济负担,缩短住院时间[1].现将肝硬化腹水超滤浓缩回输术的护理介绍如下.
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乳腺癌病人配偶焦虑和社会支持状况的调查及干预
乳腺癌是女性常见的一种癌症,在我国女性所患癌症中其患病率居首位,发病率日趋年轻化,乳腺癌术后疾病预后、患肢功能、化疗或放疗不仅给病人的心理带来极大的打击,对病人配偶的心理也产生巨大的影响[1],使病人配偶常出现焦虑情绪,其焦虑状况直接影响病人的情绪,继而影响病人的心理和身体的康复.而在临床工作中,医护人员常忽视与家属的交流,更无暇顾及对病人配偶焦虑情绪的干预.目前国内对于乳腺癌病人配偶焦虑的相关研究很少.对60例女性乳腺癌病人配偶进行问卷调查,了解其焦虑状况、影响因素及社会支持情况,并实施针对性的护理干预措施,效果较好.现介绍如下.
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人性照护理论干预艾滋病病人眼底筛查的效果研究
人性照护理论认为护理是照护专业,照护是护理的本质[1].护理应以人性化护理为中心,建立和谐护患关系,贯彻全员、全程、全面的优质护理服务理念,根据病人的需求采取针对性护理措施,为病人提供好的服务[2].随着艾滋病(AIDS)病人逐渐增多,眼科医生发现AIDS病程中有75%以上的病人发生眼底病变,造成视力损害,重者失明[3],有相当一部分视力未改变时,眼底早已发生病变.本研究通过人性照护理论干预收治的AIDS病人主动配合眼底筛查,以便早期发现眼底病变,提早治疗,改善AIDS病人眼部疾病预后,降低眼部疾病并发症.现报道如下:
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周围动脉疾病的危险因素分析及护理对策
周围动脉疾病(PAD)指发生在心、脑动脉以外供血动脉的狭窄和阻塞性病变,好发于下肢.PAD属于动脉粥样硬化血管疾病(ASCVD),是血管疾病风险因素,特别是冠心病发病、死亡的强指示剂[1].多项指南已将包括下肢动脉疾病在内的PAD定义为冠心病等的危症[2],但是动脉粥样硬化进展缓慢,病人不易察觉.对PAD病人的调查显示,尽管血管功能已明显受损,但病人症状差异很大或无症状.事实上,仅有1/3病人出现典型的间歇性跛行[1],所以造成PAD被忽视且未被系统治疗.明确下肢动脉疾病并针对危险因素给予强化治疗和随访,不仅可以提高病人生活质量,同时也可显著改善心血管疾病预后[3].为此,选择在我院住院的50岁及以上住院病人1 350例进行PAD危险因素分析,并给予相应的护理对策.现报道如下.
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血糖仪测定失血性休克病人血糖值可靠性研究
创伤后机体会发生一系列应激性变化,其中交感神经-肾上腺髓质的兴奋会导致血糖的应激性升高.且血糖增高值与疾病预后有一定的关系,血糖越高预后越差[1],故合理控制血糖是抢救危重症病人的有利措施.准确快速地提供血糖值对治疗至关重要,笔者对106例创伤性休克病人行快速血糖测定与静脉血血糖测定相比较,探讨两者之间的关系,为临床治疗提供准确数据.
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脑卒中后吞咽障碍病人早期康复护理
吞咽障碍是脑卒中病人常见症状之一,发生率高达47%[1],由于吞咽困难造成食物摄入不足、抵抗力低下引起咽下性肺炎等并发症,同时对饮食、发音有不利影响,造成生活质量低下,影响疾病预后.2007年1月-2008年12月,我们对神经内科的100例脑卒中后吞咽障碍病人进行了早期基础训练和摄食功能训练,取得良好效果.现报告如下.
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自动同步负压活检装置用于肾活检的护理
经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义<'[1]>.我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置(专利号:971072078)对224例肾病病人进行了肾活检,现介绍如下.
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临床护理科研队列研究的应用分析
队列研究(cohort study)是一种观察性研究,属于二级设计方案[1],论证强度仅次于随机对照研究.队列研究多用于病因研究分析,也常用于疗效和疾病预后的研究.临床护理科研可采用队列研究的课题广泛,但实际应用不甚普遍,基层医院临床护理的队列研究课题尤为少见.本文试图剖析一项临床护理科研项目,以引起同行重视,为开展临床护理科研提供借鉴.