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临床流行病学研究方法在口腔医学的研究应用
随着人类疾病谱的明显变化,以及人类对卫生保健需求的提高,流行病学已经从以往研究传染病为主,逐步发展成为一门研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素,拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学.目前,流行病学研究方法已开始在口腔疾病研究中应用,常用方法包括描述述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究等四部分.从论证强度来说,试验性研究是佳的研究方法,其次是队列研究.与队列研究同属于分析性研究的病例对照研究的论证强度较差,描述性的研究如病例报道等是差的.但由于研究要求的条件不同,仍有各自的适用范围.
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药物依赖性临床科研设计及论文评价(一)
药物依赖性临床研究是临床医学的一个分支,研究成果的主要表现形式是论文.一篇好的论文要求简明并且客观地反映出事物的本质和规律,给读者以明确的论点和有益的参考或启发.随着研究水平的提高,过去采用的经验总结回顾的方法由于论证强度较低,已不适应现在的临床科研要求,因此需要对研究的课题事先进行设计.科研设计是根据课题的性质选择佳设计方案,同时也要结合具体的条件使方案具有可行性.有了好的研究结果还需要很好地将内容表达出来,论文写作是科研工作的结尾阶段,是将研究工作进行总结、提炼和升华的阶段.
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临床护理科研队列研究的应用分析
队列研究(cohort study)是一种观察性研究,属于二级设计方案[1],论证强度仅次于随机对照研究.队列研究多用于病因研究分析,也常用于疗效和疾病预后的研究.临床护理科研可采用队列研究的课题广泛,但实际应用不甚普遍,基层医院临床护理的队列研究课题尤为少见.本文试图剖析一项临床护理科研项目,以引起同行重视,为开展临床护理科研提供借鉴.
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临床研究常用设计方案概述(三)
(上接本刊第26卷第3期240页)3Ⅱ型方案简介3.1队列研究3.1.1设计模式从性质上讲,此型方案同试验性研究一样,也是前瞻性的,但其论证强度弱于前者.它是一种有假设、无干预的一种前瞻性研究设计.是将一群研究对象按是否暴露于某因素分成暴露组与非暴露组(对照组),随访适当长的时间,通过追踪两组的发病或死亡结局,来研究该疾病与暴露因素之间的关系.
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循证医学与临床医学教育
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科.国际著名的临床流行病学家David Sackett将EBM定义为"谨慎地、明确地、明智地应用目前所获得的佳研究证据(资料)来确定患者的治疗方案"[1].循证医学的核心思想是:医疗决策应尽量以客观研究结果为依据,即在个人临床经验的基础上,从日新月异的医学科学的发展中获取新、论证强度高的证据,以不断地提高临床诊疗水平.其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式.
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参照CONSORT2010声明撰写平行对照随机临床研究论文
随机对照临床研究 (randomized clinical trial,RCT) 可以人为控制条件,随机分组,有目的地设置各种对照,直接探讨某种研究因素与疾病的关联性.因此,RCT的论证强度较高,结论比较可靠,可以为临床医疗实践和卫生政策决策提供有价值的参考意见.为了帮助研究人员撰写高质量的研究报告,同时指导审稿人和编辑评阅稿件,由研究人员、方法学家和期刊编辑组成的研究小组拟定了研究报告的统一标准并于1996年发表,即CONSORT (Consolidated Standard of Reporting Trials) 声明第一版[2];之后随着方法学研究的不断扩充以及经验积累,2001年作了修订[3];2007年1月专家会后对CONSORT声明作了进一步修订,终发表了CONSORT 2010声明[4].