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利多卡因在开髓治疗中的作用
疼痛、恐惧是阻止患有口腔疾病患者就医的主要原因.随着就医环境的改善,医疗服务水平的提高,患者的恐惧心理逐渐下降.但是,减轻疼痛,使患者轻松治疗,一直是医生关注的问题.慢性牙髓炎是口腔科的常见病,开髓引流治疗也是口腔科医生每天都要进行的常规治疗.本文对慢性闭锁性牙髓炎患者在开髓治疗前是否使用利多卡因,开髓时的疼痛情况进行了比较.发现开髓前使用利多卡因局部麻醉,可以有效减轻治疗中的疼痛.
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老年冠心病患者开髓治疗的安全性
冠心病牙髓炎患者开髓治疗常要考虑对此种手术治疗的耐受性,而心脏状况就是其中重要的一条,以往研究证实陈旧性心梗患者在局部麻醉和开髓治疗过程可引起心率加快、血压增高[1,2],但对开髓过程中心律及心肌供血的变化报道极少,我们对老年牙髓炎伴冠心病患者开髓治疗采用心电监护的方法,观察治疗中心律及心肌供血的变化.
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应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎
在口腔科临床常见的就是急性牙髓炎患者,一般就诊者多在疼痛难以忍受情况下,才来医院治疗.临床上遇这种情况,多在麻醉下开髓治疗.本文介绍应用少量樟脑酚液无痛开髓治疗牙髓炎,效果较好,报告如下.
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复方阿替卡因治疗急性牙髓炎体会
在临床上,患者总是将治牙与疼痛联系在一起,而不愿意接受和配合牙齿治疗.因此,我们从2002~2004年采用复方阿替卡因局部麻醉,配合进行急性牙髓炎患者的无痛开髓治疗,效果良好.
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碘仿氢氧化钙糊剂在急性牙髓炎早期保髓治疗中的应用
年轻恒牙发生急性牙髓炎以往多采用失活法或局麻下开髓治疗牙髓,或采用活髓切断术进行治疗.若能保存全牙髓活力,对保持牙齿健康,尤其对是年轻恒牙的进一步发育非常有利.我科自2002年至2004年开展活髓保存术取得成功,现报告如下.
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后牙隐裂开髓前行牙圈保护的临床分析
牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。如何保护牙隐裂后不至于发生牙折,提高患牙保存率是口腔内科工作者所关心的问题。近年来,关于这方面的临床资料国内报道甚少。笔者从1995-03~1998-08对我院口腔门诊64例后牙隐裂的患者在开髓治疗前作牙圈保护与否进行了对比分析。现报告如下:1 资料和方法1.1 资料 选择来我院口腔门诊确诊为后牙隐裂且需作开髓治疗的患者,共64例,其中男36例,女28例,年龄30~68岁,平均年龄38岁。按就诊先后随机分为实验组和对照组。开髓前作牙圈保护为实验组,占32例,开髓前不作牙圈保护按常规治疗为对照组,也占32例。每个患者治疗一个患牙。
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牙科电子麻醉在口腔治疗中的应用
近年来国内外许多文献报道了牙科电子麻醉(electronic dental anesthesic,EDA)在窝洞预备、牙周手术、颞颌关节疼痛、开髓治疗中的镇痛作用.作为一种止痛的物理疗法,它无创、安全,同时可以免除麻药注射的疼痛和恐惧,没有药物过敏的风险,操作简便易行,易被患者接受.我科除EDA在上述方面的应用外,还开展了三叉神经痛、拔牙镇痛等方面的应用,取得了较好的效果,现总结如下:
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右侧下颌第一磨牙6根管1例
患者女,16岁,右侧下颌后牙冷热刺激痛1周余,隐痛3d,2d前在当地医院行开髓治疗后仍未好转来我院诊治.检查:46(牙合)面已开髓,远中邻(牙合)面大面积龋损,有部分玻璃离子充填体,洞内探及小棉球,冷热刺激痛(+),去除刺激疼痛仍持续一段时间,叩诊(±),无松动,牙龈未见红肿.诊断:46慢性牙髓炎.处理:46麻醉下开髓,暂封失活剂2周后复诊,揭髓室顶,探及近中3根,远中疑似3根,#8镍钛锉结合EDTA仔细探查,确定远中3根管,共6根管(图1).常规根管预备、充填(图2).
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上颌窦癌误诊为牙髓病1例
患者男,61岁,因右侧上颌牙阵发性疼痛20余天来诊.自述于20余天前出现右侧上颌牙疼痛,呈阵发性发作,每次疼痛10多分钟至数十分钟不等,向颞部放射,有时觉右侧头痛,尤以午睡及夜间疼痛较甚,自服去痛片或芬必得可缓解,痛与进食及温度无明显关系.曾在当地医院就诊,疑为15牙髓病变,予以开髓治疗多次未奏效,而于2周前拔除,但术后症状加剧.检查患者一般情况良好,右侧后牙大部分牙周组织退缩,15已拔除,创口基本愈合;上颌磨牙无龋坏及叩痛.46根分叉暴露,远中根外露1/3,冷热诊轻度酸痛感,叩痛(-).47远中邻(牙合)面洞已行银汞合金充填,叩诊(±),去除充填物见有干尸剂置髓室,探查根管无痛感,余牙叩诊及冷热诊(-).右侧面颊部稍肿胀,鼻旁轻度压痛.追问病史1个多月前曾有鼻衄数次,且有鼻塞及张口受限,经服用中西药后好转.否认有流脓鼻涕及近期发烧史.行CT检查报告为上颌窦癌.
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局部注射利多卡因致过敏反应休克二例
例1男性,26岁,因牙痛在我院口腔科行开髓治疗.局部注射2%利多卡因1.5ml,数分钟后,患者感头晕、心悸、呼吸困难、浑身难受,被抬人我科抢救.查体:神志模糊,极度虚弱状,面色苍白,唇绀,周身未见明显皮疹及红斑.