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吃生棉籽油须防低血钾软病
在我国的一些产棉地区,常常有人在劳累、淋雨、感冒及精神受刺激后,出现渐进性肢体无力,继而出现四肢对称性迟缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢.患者一般为四肢无力,行动不便,严重者不能抬头,卧床不起,四肢不能屈伸,但指趾尚可活动.伴随症状主要有肢体麻木酸痛,口渴多饮,纳差腹胀和恶心呕吐等.若出现上述情况,患者应及时去医院检查,不应忽视的两个检查项目:测定血钾和心电图检查.如果血钾低于4.5毫摩尔/升,心电图显示S-T段下降,T波低平,增宽或倒置,U波增高(低血钾心电图改变)时,即应考虑为低血钾软病.
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鼻科手术术后疼痛的护理干预
疼痛是外科手术后常见的伴随症状。鼻科手术因解剖位置特殊,患者对疼痛更加敏感,除手术创伤造成的疼痛外,鼻科手术后常需要行鼻腔填塞,造成鼻腔的胀痛,有些患者甚至伴有头痛、牙痛、眼痛等症状,加之鼻腔填塞后通气不畅,更加重了患者的不适感。这些不仅给患者带来生理上的痛苦,还往往会造成患者烦躁、焦虑等负性情绪,给患者的康复带来消极影响。因此,采取行之有效的护理措施,积极配合医生减轻鼻科手术患者术后疼痛症状,有利于患者的顺利康复。我院对鼻科手术后疼痛患者采取针对性的护理措施,取得了满意效果,现报道如下。
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护理宣教对癌痛止痛效果的影响
疼痛是癌症病人尤其是中晚期癌症病人常见的伴随症状,疼痛作为第五生命体征越来越受到社会的关注.据报道[1],在癌症未转移的病人中,约有15%并发疼痛.已发生转移者有1/3以上病人合并疼痛,癌症病人饱受疼痛的折磨,不但给病人带来了痛苦,而且不利于病人的肿瘤治疗,及时发现解决病人的痛苦甚为重要[2].因此,控制疼痛,关注癌症病人,提高病人的生活质量,延长病人的生命是护理的主要目的.我科对94例癌症疼痛病人实施有针对性的癌痛宣教,收到良好效果,现报道如下.
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急性非创伤性腹痛分诊评估单的临床应用研究
急腹症是常见急诊之一,是以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理,否则将会给病人带来严重危害甚至死亡[1].因此分诊护士要掌握各种急腹症的疼痛部位、性质、体征及伴随症状等,在分诊过程中才能做出快速、准确的判断.
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2例骶尾脊索瘤分析
例1,患者,男,67岁,于2006年8月25日因大便不畅1个月就诊.1个月来,每次排便虽用力努挣,但便出量少,不畅,大便并不干结,肛门部憋胀不适,每隔7~10 d需口服"甘露醇"才能通畅排便1次.伴随症状为腰骶部疼痛,左腿内侧、阴囊及肛门部抽掣疼痛,小便不畅.
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费尔蒂综合征的临床分析
1924年Felty发现5例关节畸形患者伴脾大和白细胞减少,并存在一些伴随症状,称为费尔蒂综合征(Felty syndrome).目前国内关于此病报道不多,现将我院1996-2002年间确诊的5例费尔蒂综合征患者的临床特点报道如下.
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养血清脑颗粒治疗高血压病及伴随症状的疗效观察
目的:观察养血清脑颗粒治疗高血压病及伴随症状的疗效。方法伴有头痛或头晕的原发性高血压病人100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组在健康教育(饮食、运动)及口服降压药的基础上服用养血清脑颗粒,每次4 g (1袋),3次/日,对照组采用健康教育及降压治疗,观察治疗4周、8周、12周血压情况及治疗4周、8周时伴随症状缓解情况。结果收缩压、舒张压在治疗4周、8周、12周与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后12周和8周、8周和4周比较,差异也有统计学意义(P<0.01);治疗4周、8周时对伴随症状头痛、头晕有改善(P<0.05)。结论养血清脑颗粒与西药降压药合用,能更好地控制高血压及其伴随症状。
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养血清脑颗粒治疗高血压及伴随症状的疗效观察
目的:探讨养血清脑颗粒治疗高血压的疗效及对其伴随症状的改善作用。方法将318例高血压患者随机分为两组。试验组患者在常规治疗的基础上采用养血清脑颗粒进行药物治疗,对照组患者采用常规治疗。治疗结束后,对两组患者的伴随症状头晕、心悸、胸闷、记忆力减退以及动态血压参数等情况进行对比,分析其疗效。结果试验组头晕、心悸、胸闷、记忆力减退改善总有效率分别为91.67%、93.00%、92.86%、94.87%,对照组分别为80.34%、75.49%、76.92%、78.67%,试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性均较治疗前有显著改善,且试验组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论养血清脑颗粒治疗高血压优于常规治疗。
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川芎定痛饮对偏头痛肝风挟瘀证伴随症状影响的随机对照研究
目的 评价川芎定痛饮预防性治疗偏头痛肝风挟瘀证对伴随症状的影响及主症与伴随症状之间的相关性.方法 采用多中心、前瞻性、安慰剂对照、随机双盲的研究方法,治疗组(86例)服用川芎定痛饮免煎颗粒加必要的止痛剂,对照组(42例)服用免煎颗粒安慰剂加必要的止痛剂.对治疗4周和停药后4周时,伴随症状及头痛发作次数进行疗效评价及相关性分析.结果 两组头痛发作频次、伴随症状积分在治疗前后比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组随访期头痛发作频次与治疗4周时组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗组患者畏光流泪、肢体无力症状在治疗前后有统计学意义(P<0.05).两组随访与治疗4周头痛次数差值组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组头痛次数变化与伴随症状各症状积分的变化呈正相关(P<0.05).结论 川芎定痛饮的预防性治疗能够明显减少头痛发作次数并有效地改善伴随症状.
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益气升清胶囊防治原发性低血压的临床研究
目的:评估益气升清胶囊治疗原发性低血压的临床疗效。方法遵循随机、单盲、对照的研究方法,将患者分为两组,治疗组(60例)服用院内制剂益气升清胶囊,对照组(60例)服用益气升清胶囊模拟剂。比较两组患者血压情况,观察升压效果。结果按照本课题设计方案给药,疗程结束,治疗组升压效果优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效为83.3%,较对照组21.6%明显提高(P<0.05)。治疗组在倦怠乏力、心慌胸闷、自汗、舌胖边有齿痕等伴随症状方面改善效果明显(P<0.05)。结论益气升清胶囊对原发性低血压具有预防及治疗作用。
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从肝肾论治围绝经期胸痹病证
"胸痹"首见于<灵枢·本脏>:"……肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气".<说文解字>中解释"痹"为"湿病也",<汉书·艺文志>中有"五脏六腑痹十二病方",颜师古注之曰:"痹,风湿之病".可见胸痹病如同风湿疾病的"痹"证一样,症状多样,近似于现代医学所讲的综合征,是对多种心胸不适症状的概括.至张仲景<金匮要略>立"胸痹心痛短气病脉并治"为专篇,并提出"阳微阴弦"后胸痹一病病机后,后世医家多将"胸痹"、"心痛"合而论之.临床中常见以心胸部不适就诊的围绝经期女性,中医诊断属胸痹,但心胸部不适症状多样,伴随症状多,并不单以心痛为表现,而且相当多的患者无明确心肌缺血的证据,治疗时应重视围绝经期女性的中医生理变化根本,从整体出发辨证论治,不能顽守胸痹病专于活血化痰的方法,否则难以达到理想疗效.
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Castleman病并肾病综合征1例
病例患者李某,女,69例,教师.患者于2000年7月无意中发现右腋窝单个淋巴结肿大(约4 cm×3 cm),可移动,边界清楚,无触痛,全身无其他伴随症状.到本院行淋巴结切除后行病理检查诊断为Castleman病(透明血管型),手术后未行任何治疗,病情稳定.2003年9月~10月间无明显诱因出现右锁骨上多个淋巴结肿大,可移动,无触痛,后在枕骨后、颈部、双侧腋窝及腹股沟等处发现淋巴结肿大,同时伴双下肢水肿.到本院行淋巴结病理检查诊断为Castleman病复发,查尿常规蛋白(+++),24 h尿蛋白定量为4.25 g,未住院治疗.
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现代中医如何临证咳嗽
咳嗽在中医可自成一证,而在西医,咳嗽与咯痰乃呼吸系统为主的众多疾病的临床症状.西医认为咳嗽是一种保护性反射,借此可将呼吸道的分泌物或其他异物排出体外,这对机体是有益的,但是长期、频繁的咳嗽,可使胸内压增高,影响静脉血回流,咳嗽动作会对肺泡产生压力性冲击,剧烈的咳嗽,常可引起呼吸肌疼痛,这些对人体又是有害的.咯痰是借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管收缩及咳嗽的冲力,将呼吸道内的分泌物和炎性产物咯出体外而实现的,属病态现象.临床诊断咳嗽时,还应注意咳嗽的性质,咳嗽的时间,咳嗽的音色,痰的性质及痰量,同时还应注意咳嗽的伴随症状,因为这些对咳嗽的诊断有指导意义.
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脾脏巨大局灶性结节病一例
患者女,58岁.间断性左上腹痛1年,加重3d.于入院前1年,无明显诱因出现左上腹疼痛,较剧烈,持续约3~5 min后自行缓解,无恶心、呕吐等伴随症状,未曾治疗,后上述症状反复发作,多于劳累后发生,每次均持续数分钟并可以自行缓解.入院前3 d,再次无诱因出现左上腹部疼痛,无恶心、呕吐等,持续2 h后自行缓解.体格检查未见异常.实验室检查:糖基类抗原125(CA125)略升高,50.3 U/mL.
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腹壁白线疝合并多发皮下脂肪瘤一例
患者女,38岁,2年前无明显诱因发现脐上正中出现一肿物,无疼痛,平卧挤压后消失.此后劳动用力时肿物出现,平卧休息后可消失.肿物出现时伴有轻度疼痛,肿物消失后好转,无其他伴随症状.患者体型肥胖,脐上正中可触及边界不清之包块,质软无压痛,可还纳入腹腔.同时患者近10年来背部、双上、下肢先后出现十余个大小不等肿物,呈无痛性缓慢生长、边界清、质软活动好,无触痛.
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原发性纵隔气肿一例
患者男,17岁,学生。因“胸闷6 d,加重半天”入院。患者6d前无明显诱因下出现胸闷不适,症状不明显,无呼吸困难等特殊伴随症状,当时未予重视诊治。入院当日下午开始患者自觉胸闷症状较前加剧,无咳嗽、咳痰,无咯血及痰中带血,无呕血黑便。体格检查:体温37℃,脉搏105次/min,呼吸18次/min,血压125/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度93%。体型较瘦,神志清楚,呼吸平稳。颈软,无抵抗感,甲状腺未触及肿大,气管居中。颈胸部未见明显皮下气肿,胸廓无畸形。肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,两肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性口罗音,心律齐,腹平软,全腹无压痛及反跳痛。入院后胸部CT(图1)示:食管下段胸主动脉旁气体影,局限性气肿,考虑纵隔气肿。入院诊断:纵隔气肿。入院后予以抗炎等保守治疗1周后复查胸部CT示纵隔内局限性气肿较前明显吸收。患者胸闷症状明显缓解,予以出院。
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以疼痛为表现的慢性汞中毒的临床观察分析
汞是自然界分布较广泛的一种重金属,生产和生活中接触均可致汞中毒,当汞中毒以疼痛为突出表现时,如忽略职业史就容易误诊.2002-2010年,我们接诊了151余例以头痛、膝关节痛、牙痛、腹痛、全身肌肉酸痛为表现的慢性汞中毒病人,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 本组共151例,男16例,女135例,年龄28~30岁,平均34.7岁,接触汞途径,使用化妆品(主要面颈部皮肤涂擦)143例,服用含汞中药1例,金属烟热1例,汞矿冶炼6例.头痛88例,腹痛37例,牙痛6例,膝关节痛8例,全身肌肉酸痛12例,其中同时两种疼痛3例.其他伴随症状有:头晕、烦躁、注意力不集中、恶心、呕吐、失眠、脱发,体征:牙龈溢血、牙龈红肿、皮疹、舌颤、指颤.接汞时间短5天,长14个月,平均约9个月,未用排汞药前,尿汞水平40.0~146.5 μg/L,平均85.53 μg/L.
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麻疹后继发红皮病型药疹1例
1病例报告患者女,43岁.因全身皮肤潮红、肿胀、瘙痒2天于2006年5月17日就诊.患者10天前颜面、颈部皮肤出现红色斑疹,逐渐波及躯干四肢,同时伴咽痛、发热、乏力,在某医院就诊,诊断为麻疹,给予生理盐水+利巴韦林及左氧氟沙星注射液静脉滴注,经治疗皮疹减退,伴随症状消失.
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针刺联合参苓健脾胃颗粒治疗肠易激综合征腹泻型的近远期疗效观察
目的:观察针刺联合参苓健脾胃颗粒治疗IBSD的近期和远期疗效.方法:来自2011年5月—2014年3月新乡医学院第一附属医院消化科门诊和住院病房的640例确诊的IBSD病人采用随机方法分为4组:针刺组、参苓健脾胃颗粒(Shen ling jian pi wei Granules,SLJPWG)组、联合治疗组及对照组,每组160例.针刺组针刺足三里、肝俞、脾俞、太冲及脐中四边穴,每日2次,共4周;SLJPWG组予SLJPWG 10g口服,每日2次;联合治疗组则予上述针刺及SLJPWG治疗;对照组口服复方地芬诺酯1片,每日2次,蒙脱石散3 g,每日3次,阿米替林25mg,每日两次.评价4组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后60周排便次数、大便性状、伴随症状评分、生活质量评分及不良反应.结果:治疗过程中SLJPWG组剔除3例,脱落2例;联合组和对照组各脱落3例.与治疗前比较,治疗结束时各组排便次数、大便性状和伴随症状评分均明显下降(P<0.01),生活质量评分明显上升(P<0.01),联合治疗组上述指标优于其他组(P<0.05);与治疗结束时比较,治疗后60周上述指标在针刺组和联合治疗组无明显反复(P>0.05),在SLJPWG组和对照组则明显反复(P<0.05),联合治疗组近期和远期疗效率均显著高于其他组的总有效率(P<0.05或P<0.01),各组均无严重不良反应发生.结论:针刺和SLJPWG均能显著减少IBSD患者排便次数,改善大便性状,缓解伴随症状,提高生活质量,但联合用药效果更好,并具有较好的安全性和近远期疗效.
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颈椎牵引加点穴治疗偏头痛50例临床观察
1 资料与方法资料:本组应用颈牵引加点穴的方法治疗偏头痛患者50例,男4例,女46例;年龄22~53岁,平均39.2岁;病程6h~1个月,平均8.2d.临床表现为单侧或双侧交替或双侧头痛,性质为搏动性痛或胀痛,头痛常由颞部、眼眶或前额部扩展为一侧、双侧或整个头部,时有眼睛干涩、恶心、欲吐、烦躁、耳鸣等伴随症状.颈椎X线侧、双斜位片显示颈椎序列变直30例,反弓14例,C3~6钩突关节不同程度增生8例,脑彩超提示大脑前动脉血流速度较对侧明显增快5例,大脑后动脉血流速度较对侧明显增快8例,频谱形态正常,频窗属正常;椎-基底动脉供血不足18例,频谱形态正常,频窗充填.