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胰腺疾病的超声诊断价值
现对我院2015年经临床确诊并有超声检查记录的16例胰腺疾病患者的超声诊断,进行回顾分析.1 资料与方法1.1 一般资料:本研究患者共16例,其中男9例,女7例,年龄40~84岁,平均年龄68岁.1.2 仪器为:My Lab50型超声诊断仪,探头频率3.5MHZ,检查前常规空腹8~12小时.对肠胀气和便秘者,应在检查前一天晚餐吃清淡食物,当晚睡觉前服缓泻剂.上述准备后胰腺还是显示不清者,可在检查时饮水500mL.病人取仰卧位、侧卧位、半卧位、俯卧位进行多切面扫查.
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半卧联合曲髋曲膝位对第二产程影响研究
目的:通过本项研究,寻找缩短第二产程的相关依据.方法:依据纳入标准选定研究对象,采取随机对照的方法,在常规产时护理及监护的基础上,分娩时产妇采取半卧联合曲髋曲膝的分娩体位,观察第二产程进展所需时间.选择足月自然分娩产妇108例,分为研究组54例,对照组54例进行比较观察.结果:两组比较第二产程所需时间、自然分娩、剖宫产、新生儿窒息情况.比较差异均有显著性(p均<0.05).结论:采取半卧联合曲髋曲膝的分娩体位,有利于缩短产程,减轻产妇痛苦,减少对母婴的伤害,降低难产的发生率,提高产科内涵质量,值得推广.
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第二产程半卧抱膝位对分娩效果的研究
笔者所在医院在第二产程中采用床头抬高60°,呈半卧位,双手抱膝位分娩,发现较传统的膀胱截石位,可缩短第二产程时间、减少会阴重度裂伤、降低新生儿窒息率及阴道助产率.现报道如下.
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全身麻醉开胸术后患者早期低半卧位的应用效果
目的:探讨全身麻醉下开胸手术后患者回病室6 h 内低半卧位对舒适度及术后康复的影响.方法便利抽样选择南通大学附属医院胸外科全身麻醉下行开胸手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例.试验组采用回病室后1~2 h 头颈下垫枕、头部抬高10°~15°、2~6 h 摇高到30°左右的改良低半卧位;对照组采用传统去枕平卧体位6 h.监测两组心率、呼吸频率、血压、胸腔引流、I 期压疮、呕吐发生率、头晕、肩颈部痛、腰肌酸痛等指标.结果两组患者生命体征均平稳,试验组与对照组比较,呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P >0.05);两组引流情况、肩颈部痛、腰肌酸痛、呼吸急促的发生率差异均有统计学意义(P <0.05),试验组优于对照组.结论全身麻醉下开胸手术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,回病室6 h 内采用改良低半卧位较去枕平卧位更能改善患者的呼吸、促进循环、利于引流、增加舒适度,值得临床推广应用.
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不同操作方法半卧位对急性心肌梗死早期患者心电图的影响
目的:观察不同操作方法半卧位对急性心肌梗死早期患者心电图的影响,探索适合此类患者的佳半卧位操作方法.方法便利抽样选择入住我院CCU且发病12~24 h的急性心肌梗死患者28例,随机分为A组和B组,分别实施逐级抬高至半卧位和一步抬高至半卧位,观察并记录两组患者心率变异性(heart rate variability,HRV)指标:R-R间期标准差(stand-ard diviation of normal to normal intervals,SDNN)、相邻 RR 间期差值均方的平方根(root mean square of successive di-fleremes,RMssD);QT间期离散度指标:QT离散度(QT dispersion,QTd)及校正后的 QT离散度(heart-corrected QT disper-sion,QTcd).结果不同操作方法半卧位时,两组患者 SDNN、RMSSD、QTD、QTcd 的改变幅度,逐级半卧位组为(3.34±1.05)、(2.14±1.96)、(2.4±1.03)、(3.21±1.02)ms,小于直接半卧位组的(5.98±2.07)、(4.23±1.87)、(4.4±1.92)、(4.57±1.91)ms,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论从心脏电生理角度而言,逐级半卧位实施法优于直接半卧位实施法,值得临床推广应用.
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胸腔镜下胸交感神经切断术中改良半卧位的应用
目的 改良胸腔镜下交感神经切断术的体位安置方法,确保患者的手术体位安全,节省安置体位耗时及总计手术时间,减轻护理工作量.方法 选择2004年11月至2006年12月某院行交感神经切断手术治疗的42例手汗症患者按手术登记号随机分为两组;A组采用传统方法90°侧卧;B组采用改良的30°~45°半卧位,观察两组患者体位安置所需时间、总计手术时间、患者术后舒适度、手术野暴露情况.结果 B组患者体位安置时间、总计手术时间明显短于A组,差异有统计学意义(均P<0.01).两组患者术后舒适度差异无统计学意义.手术医生对两组患者的手术野暴露情况均满意.结论 胸腔镜下胸交感神经切断术使用改良半卧位,安置方法省时、省力,总计手术时间明显缩短,手术野暴露完全,并且半卧位更趋于生理功能位,实施以来取得满意效果.
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全身麻醉胸部术后早期半卧位的探讨
目的 探讨全身麻醉胸部术后早期半卧位对患者生理机能康复及舒适度的影响.方法 选择2006年1月-2007年2月全身麻醉+硬膜外麻醉胸部手术患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例.实验组术后2h给予半卧位,对照组按照常规术后平卧6h.于术后2h和4h分别测定两组患者的心率、血压、血氧饱和度(SpO2),评定胸腔引流和肺不张的发生情况,比较两组患者的舒适度.结果 两组患者术后SpO2、胸腔引流量、肺不张发生率和舒适度差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期半卧位全身麻醉胸部手术后患者在呼吸、循环功能的恢复,提高患者术后生活质量.
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胸髓神经鞘瘤致腹痛一例
患者女,42岁,因反复左上腹痛1年,加重10 d入院.患者1年前无明显诱因出现左上腹阵发性疼痛,夜间加重,无放射痛,平卧及侧卧时明显,平卧后30 min即出现腹痛,故患者长期保持半卧位或端坐卧位.腹痛时偶有左下肢麻木、乏力.无呕血、黑便,无发热、消瘦及腹胀.体检:全腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,四肢、躯体无运动及感觉障碍,脊柱无压痛、叩痛.
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2种半卧位角度结合侧卧位对无创呼吸机通气患者压疮发生率的影响
目的 探讨2种半卧位角度结合侧卧位对无创呼吸机通气患者发生压疮的影响.方法 选取130例患者为研究对象,随机分为2组,A组给予45°半卧位,B组给予30°半卧位,分别结合侧卧位,观察2组患者压疮发生情况.结果 2组压疮发生率、满意率对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组机械通气时间、尾骶部温度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种半卧位角度结合侧卧位护理均可用于无创呼吸机通气患者.
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半卧位屈大腿法在第二产程中的应用分析
产妇进入第二产程后,传统的卧位是膀胱截石位,根据WHO的《正常分娩监护实用手册》对常用措施的评估,认为产程中采用上半身直立的自由体位为有用的鼓励使用的体位,而屈大腿法是处理肩难产时的首选方法,因此本院在自然分娩的第二产程中采用半卧位屈大腿法,研究此法对分娩效果的影响.
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静脉滴注胸腺肽致心电图异常1例
患者男性,65岁.因"左肺结核"收入院.既往无心血管病史,心电图正常.入院当日下午静脉滴注生理盐水250mL加胸腺肽100mg,约5min后突然出现胸闷、心慌、头晕、胸骨后压迫感、张口呼吸,自述憋气非常明显.即刻吸氧,半卧位,停止输入胸腺肽,改换生理盐水,考虑为药物过敏反应,小壶冲入地塞米松5mg,约10min左右患者又出现寒战,体温38℃,心率162次/分.口服倍他乐克25mg,静脉滴注硝酸甘油10mg等治疗.
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肺癌转移性心包炎误诊为急性心肌梗死1例
患者男性,71岁.因胸闷、气促1d入院.患者1年前行右上肺叶切除术.查体:体温37℃,呼吸26次/分,意识清楚,半卧位,心率96次/分,律齐,心音遥远.
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扩张型心肌病致全心停搏1例
患者男,40岁.阵发性心悸,不适2~3年,一般在活动、劳累后出现.同时伴头痛、头晕、黑矇发作,无心前区疼痛.既往无高血压、高血脂、糖尿病史.入院体检:T36.4 ℃、P 90次/min、R 20次/min、BP 135/75nmHg.神清、慢性病容,半卧位,口唇无紫绀,颈静脉无怒张.
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房颤并发脾梗死超声表现1例
患者男,75岁.因胸闷、心慌、气喘2年,加重1周入院.2年前患者出现胸闷、心慌、气喘,在当地医院就诊,给予对症治疗后症状缓解.此后每年发作1~2次,1周前患者又出现胸闷、心慌、气喘,夜间需高枕入睡,并有咳嗽、咳痰,尿量较前略有减少.心电图示:快速心房颤动,ST-T改变.查体:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸27次/min,血压110/60mmHg.神志清楚,精神软,半卧位,口唇紫绀,颈静脉充盈.两肺可闻及湿性罗音.心率149次/min,心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音(-).
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双侧巨大食管裂孔疝手术的麻醉处理一例
患者,女,51岁,主诉为"上腹痛半月余,恶心、呕吐伴气喘1周",入院诊断为"食管裂孔疝,肠梗阻,食管癌术后,右侧胸腔积液",拟在全麻下行剖腹探查术.体格检查:双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,半卧位,侧卧或者平躺时气喘加重.胸部X线片示:食管癌术后,纵隔处胸腔胃,食管裂孔疝.B超示:双侧胸腔积液(右侧为甚).右侧液平4.0 cm,左侧1.6 cm.肺功能:混合性通气功能障碍(重度).CT检查:两侧胸腔积液,两肺局部肺叶肺不张,膈疝,疝入物为部分肠管,肠梗阻.
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强直性脊柱炎行截骨矫形术中唤醒麻醉一例
患者,男,34岁,因“强直性脊柱炎”人院,拟于全身麻醉下行脊柱多节段截骨矫形内固定于术.既往体健,无手术外伤及内科疾病史,术前实验室检查无异常,专科检查,脊柱后凸;颈、胸、腰整个脊柱向后屈曲90°,颈椎向右正中偏移30°、不能左右、前后活动,头不能后仰,睡觉无法平卧,以侧卧为主,少许半卧位,胸廓无变形或隆起,心前区无异常.
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气管内平滑肌瘤1例报告
患者女性,52岁.因咳嗽、气喘加重伴进行性呼吸困难3个月而于1998年3月18日急诊入院.患者曾多次在外院诊断为"支气管哮喘",给予平喘治疗效果不佳.体检:半卧位,浅表淋巴结无肿大,轻度紫绀和三凹征.
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日常养生的五个时段
养生方法多种多样,选对时机可以事半功倍.一天中,从早晨、上午、下午、傍晚到夜晚,分别应该遵循"慢"、"动"、"润"、"暖"、"松"这五字养生诀.早晨慢养生:慢起床,慢排尿早晨养生的诀窍就在于慢.慢起床要做到三个三分钟.在平仰卧的状态下,睁大双眼,适应由睡至醒的交替过程,这时可将手掌搓热后"干洗脸"1分钟.然后,慢慢坐起来,呈半卧位,用手指梳头100下,持续2~3分钟.再将双脚移至床沿,静坐2~3分钟.这个期间缓慢练习深呼吸.
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幼儿哮喘的家庭护理
幼儿哮喘为临床常见的呼吸道疾病之一.由于幼儿哮喘大多在家中发病,症状又不很严重,无需住院治疗,故注意做好家庭护理就显得很重要,护理得当可有效防止病情加重及反复,提高平喘药物的疗效,收到事半功倍的效果.一、幼儿发生哮喘时应及时给予平喘药物,以解除支气管痉挛,改善呼吸.但须注意,无论是口服给药还是雾化吸入给药,均要使患儿采取坐位或半卧位,不要躺着给药,防止药物吸入气管发生意外.
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半卧位鼻饲预防脑卒中患者吸入性肺炎的观察
目的 评估脑卒中患者半卧位鼻饲对预防吸入性肺炎的作用.方法 36例脑卒中患者分别采取平卧位、半卧位(床头角度≥30°)鼻饲流质,对两种体位鼻饲后胃液、咽拭子和支气管分泌物进行细菌定量培养,并测定支气管分泌物的放射活动计数.结果 平卧位时有69.4%患者胃液、咽拭子和支气管分泌物检出同种细菌,而半卧位时仅30.6%;患者半卧位时支气管分泌物放射性计数明显低于平卧位时.结论 长时间平卧位是胃内容物反流造成误吸的潜在危险因素;半卧位是安全鼻饲的体位,可有效预防反流和吸入性肺炎.