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骶尾部毛母质瘤合并感染1例报告
患者,男,55岁,因"发现肛旁肿物1年,加重伴疼痛2月余"于2006年2月入院.1年前肛旁出现肿物,逐渐增大,2月来增生较快,1月前曾破溃,有少许白色豆渣样内容物溢出.体检:胸膝位11点肛门外距肛门约0.5cm处可扪及肿物约5cm×6cm大小,边界尚清,质地中等偏硬,皮肤微红,局部皮温增高,有波动感,压痛明显.直肠指诊:未触及条索状物,直肠空虚,退出后指套未见染血及脓性分泌物,腹股沟未触及肿大淋巴结.
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尤林加致剥脱性皮炎1例
患者,女,25岁,因分娩侧切.血RT检查,WBC19.1×109/L,中性粒细胞百分比90%,为预防感染,遵医嘱于2006年6月3日服用尤林加(阿莫西林克拉维酸钾分散片),312.5mg/次,每日3次,6月5日患者全身皮肤发红,前胸、后背、下腹会阴部均可见米粒大小丘疹,上有白色浆液渗出,立即停用尤林加,次日全身出现红色皮丘疹,伴有散在脓疱,皮温高,腹部及后背部皮肤呈充血性红斑,考虑药疹合并脓疱疹,使用异丙嗪25mg,肌肉注射,每日2次;10%葡萄糖酸钙静脉注射;氯苯那敏4mg,口服,每日3次.
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膝关节置换术后皮温变化相关情况的研究
目的:探讨膝关节置换术后切口温度变化情况。方法选取2015年5月~2016年2月我院治疗骨性关节炎患者40例,测量患者术前及术后患者体温、双侧膝关节皮肤温度。结果术后3~7天是膝关节置换后术侧及对侧皮肤温度差异大的时间,双膝关节皮温差在术后第10天至术后4~8周会有显著缩小,双膝关节皮温在术后24周以后基本没有差别。结论膝关节置换术后皮温在不同时候变化规律不同,医护人员应该在皮温变化明显的时候做好患者保暖工作,保证手术效果。
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1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告
患者男,56岁,10年前发现右阴囊内肿物,黄豆粒大小,后期肿物进行性增大,1年来明显增大至核桃大小,未伴特殊不适.查:右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物,约3 cm× 3 cm ×3 cm,圆形,质偏硬,边界清,活动可,似与阴囊内容物相连,局部皮温不高;右侧睾丸质地、形态、大小正常.
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结节性筋膜炎超声表现
1病例报告患者男,46岁,因左前胸啭肿物1月余入院,查体:左前胸擘近剑突约5~7 cm位置处可见皮肤隆起,局部皮肤红肿,皮温略高,触诊约4 cm-4 cm区域,质硬,轻触痛,边界不清,不活动.CT检查:左前胸壁约9~10肋软骨周围可见一不规则绀织密度区,界清密度较均匀.提示:左前胸壁约9~10肋软骨头膨大,占位,考虑来源于软骨.超声检查:左前胸皮肤隆起处皮下探及一混合回声区,范围6.3~1.1 cm.无明显包壁,周围回声强,中心约3.7~0.74 cm范围回声偏低(图1).CDFI:无血流信号.超声提示:左前胸皮下低强回声.
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肌内注射维生素K1不良反应1例
1病历资料患者,女,46岁.因患子宫肌瘤8年,于2004年2月24日入院,拟行子宫次全切除术.术前给予肌内注射维生素K120mg,1次/d,连续3d.2月27日手术,手术顺利.3月11日右侧臀部出现皮肤红斑、肿胀,呈橘皮样改变,质硬,皮温高,直径约15cm,伴剧痒和烧灼感,考虑为"肌注维生素K1致局部不良反应".
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胫骨硬化性骨髓炎治疗1例报道
1病例介绍患者女,48岁.因右小腿肿痛1年加重1月入院.患者于1年前碰伤右小腿,肿痛,几日后减轻.近2月来出现持续性隐痛.久站或走路过多后疼痛加剧,夜间尤甚.曾在外院摄X线片提示右胫骨低毒性感染,应用抗生素治疗,效果不佳.查体:右小腿中下段肿胀,皮温略高,压痛.X线片显示右胫骨硬化性骨髓炎.入院后行胫骨开窗带蒂肌瓣移植术.术中将骨膜"工"字形切开并剥离,见胫骨中下段梭形增生,骨皮质明显增厚,变硬.
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左股骨外侧髁软骨母细胞瘤1例
患者女性,19岁,左膝关节疼痛、肿胀半年余,近日不适加重就诊,既往无明显外伤史.查体:左膝关节轻度肿胀,皮温不高,皮肤颜色正常,左股骨外侧髁压痛(+),未扪及骨擦感,左膝关节屆伸活动无明显受限,腹股沟及锁骨区未扪及肿大淋巴结.
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锁骨下动脉狭窄一例
1 临床资料患者,男,69岁,因发现血压升高40余年,胸闷心悸5年入院.病程中血压高达32/18 kPa,不规则服药,血压控制不佳,3年前有脑梗塞史,3个月前发现糖尿病.查体:神志清,右上肢血压29/15 kPa,左上肢血压23/15 kPa,可及双侧桡动脉搏动,强弱一致,双上肢皮温一致.
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右颌面肿胀
患者女,47岁,因"右颌面肿胀10个月余"于2008年3月4日入院.患者于2007年5月无明显诱因出现右颌面部肿痛,局部发红,皮温升高,在外院诊为"腮腺炎",给予静脉青霉素治疗7 d无效,2007年8月8日行"右腮腺切除术".
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心脏黏液瘤脱落并发腹主动脉骑跨栓塞一例
患者男,35岁,因突发心前区不适伴一过性晕厥、随即出现双下肢疼痛、远端感觉异常及运动功能障碍收入院.入院时查体:双下肢苍白、皮温低,以左侧更为严重,左小腿局部可见皮肤花斑,足趾色黑暗.双下肢膝关节以下感觉、运动功能障碍.双侧股动脉未触及搏动,多普勒听诊器未闻及血流信号.
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骨脂肪瘤一例
患者男,37岁,1个月前打球时左踝扭伤,摄X线片发现左跟骨1处溶骨性病灶收入院.此前无足跟部疼痛、酸胀等不适.体格检查:步态无明显异常,左足无红肿、静脉曲张,皮温不高,无触痛、纵向扣痛.
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孤立性骨囊肿致腘动脉瘤一例
患者男,53岁,主因“左下肢麻木、发凉、跛行10个月余,加重20 d”于2012年2月27日收入山东大学附属省立医院血管外科.患者10个月前无明显诱因突然出现左下肢发凉、麻木,行走500 m左右左下肢即出现酸胀不适感,于当地医院输液治疗症状好转后出院.近20d来患者症状再次出现并加重,跛行距离缩短为50 m,来我院就诊,否认既往外伤、手术史.入院查体:双下肢无肿胀,感觉运动正常,左足皮温低,左足趾可见轻度紫绀,左下肢Burger征(+).
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巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨胸廓重建一例
患者女,56岁.5年前发现上胸部一肿块,质硬、无痛,生长缓慢.1年前局部皮肤红肿溃烂,在胸骨上段偏左形成一直径约2 cm、深约5 cm的窦道,窦道内间断有脓血性分泌物排出,味腥臭.6个月前在窦道口右下方又长出一硬块,高约1 cm,基底部宽广,局部皮肤变薄并有少量色素沉着,皮温正常.
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第28例发热-皮肤破溃结痂-指趾坏死
病历摘要患者男,15岁.因发热、皮肤破溃、结痂及指趾坏死4个月余,于2002年1月10日入院.患者于2001年8月初,无明显诱因出现右踝内侧散在淡红色丘疹样皮疹,逐渐扩大,有结节感,高出皮面,无疼痛和瘙痒,后双足背出现点片状红斑,逐渐融合成片,部分形成水疱.同时,出现全身大关节疼痛,无肿胀,活动后加重,伴肌痛,无明显肌力下降.随后出现左手小指颜色变黑,指端皮温降低及麻木感,伴发热,体温38.5℃,及口腔多发痛性溃疡(1个月后消退).为此,先后展转于湖北省各大医院求治,拟诊为"血管炎".先后曾接受多种抗生素抗感染,及凯时扩血管等治疗无效.自该年8月中旬始,予中、小剂量激素(名称及剂量不详),9月24日加用环磷酰胺0.2g 隔日静脉推注,1个月后改为50 mg/d,口服,至11月底停用(累积量为4.65g).12月4日起,用地塞米松5 mg/d和强的松10 mg/d治疗,至到入我院.在上述治疗期间病情进行性恶化,背部、臀部受压部皮肤出现网状青斑后变紫,渐融合成片,部分形成水疱并出现破溃和结痂,伴明显疼痛;左手食指和拇指,右手小指、食指和拇指及左足第2和第5趾末节变干、发黑,伴四肢肢端麻木,皮温降低及感觉减退.因四肢关节疼痛,在应用奇正消痛贴外敷关节后,于双膝、肘及肩关节伸面的皮肤变紫发黑,渐结成厚痂,使关节活动受限.外院求治期间,发现血压持续升高[高160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)] 及持续窦性心动过速.起病后,患者饮食和睡眠差,体重下降近10Kg.既往史:1岁时因烫伤植皮,2000年7月左臂骨折(非开放性)已愈合.无药物过敏史.
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下肢深静脉血栓形成的护理及预防
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病.其临床表现有4 大主证:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高.
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高温下身着防毒服作业时肛温与皮温的关系
目的:探索高温下身着防毒服活动时肛温与皮温的变化关系,为个体中暑预警装置提供相应实验数据.方法:19名男性健康青年,着全身式防毒服在干球温度为35.0~37.0℃、湿球温度为30.0~33.0℃的人工热气候室内进行踏阶、跑步等活动,用日本光电600型八道生理记录仪连续观察其肛温与皮温的变化,当肛温达39.4℃以上或自觉不能继续坚持实验时终止.结果:受试者肛温(Y)与右腰皮温(X1)、右胸皮温(X2)和右背皮温(X3)之间存在着良好的相关,肛温与上述三点皮温的相关系数分别为0.988、0.982和0.975;肛温与三点皮温的直线回归方程分别是:Y1=9.489+1.279X1,Y2=1.990+0.973X2,Y3=4.036+0.909X3.结论:三点皮温可代替肛温作为个体中暑预防装置的监测指标.
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系统性轻链型淀粉样变性伴凝血因子Ⅹ缺乏一例
患者,男,74岁.因"反复口腔血疱3个月伴右下肢肿胀2周"入院.入院体检:体温38.5 ℃,轻度贫血貌,咽部稍红,扁桃体无肿大;两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;心浊音界略向左扩大,脉率68次/min,律齐;腹部平软, 肝脾肋缘下未及;右下肢大腿内侧触及5 cm×6 cm肿块,质硬,皮温较高,轻压痛,边界清楚,无波动,表面皮肤完整,无破溃.
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成人套状髌骨上极骨折一例报告
患者女,19岁.跌伤后左膝疼痛伴不能活动1周.1周前患者不慎滑倒,左膝着地,即感疼痛,不能活动,X线片显示左髌骨向前翻转约80°,门诊以"左股四头肌肌腱损伤,髌骨骨折"收入院.查体:患者一般情况良好,左膝明显肿胀,局部有大片瘀血斑,髌骨周围广泛压痛,于正常髌前部位可触及翻转髌骨的上缘,相当于髌上缘平面可触感深部软组织不连续,有一宽约2 cm的"横沟",局部皮温较高,左膝不能伸直,左足背动脉搏动尚好,足趾运动正常.
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儿童反射交感性营养不良综合征一例报告
患儿男,8岁.以右膝部石块砸伤后肿痛、活动受限就诊.查体:右股骨下端和右膝关节内侧明显肿胀,皮肤大面积青紫,浮髌试验(-),未触及骨擦感和异常活动,各关节活动正常,足背动脉搏动正常.X线片未见骨折线,诊断为右股骨软组织损伤.给予右下肢石膏托外固定3周.拆石膏行功能锻炼时,发现伤肢原肿痛部位均正常,但足部出现肿胀,因不痛故未引起注意.6周后右踝及足肿胀逐渐加重,伴疼痛、皮温降低.二次就诊时已至冬天,诊断为冻伤.对肢体给予保温和对症处理.1周后,患儿症状未减轻,再次复查,发现患儿右踝和足部皮肤肿胀、发亮、广泛压痛,皮色青紫,皮温低,潮湿,踝关节活动受限.摄X线片示胫腓骨下段、跗骨、跖骨骨质疏松[1].