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拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理
目的探讨拇指未节部分缺损再造与修复的术后护理;方法对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理,严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施.结果17例皮瓣全部成活,无1例失败,未发生护理并发症,并获得良好的功能与外形.结论重视心理护理,严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节.
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拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣在修复拇指末节组织缺损中的应用
目的:探讨拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣修复拇指末节组织缺损的疗效与应用.方法:收治采用拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣修复拇指末节组织患者16例.依据各患者拇指组织的缺损程度,按照创面的形状测量所需皮瓣的长度及宽度进行筋膜蒂皮瓣的移植.结果:16例患者皮瓣均成活,其中2例术后1 d皮肤变紫,并出现肢体肿胀及水泡,经积极消肿,活血治疗后肿胀消失,水泡消失,皮瓣成活.其余患者皮瓣仅出现轻微肿胀但创面修复良好且未出现血管危象.术后均随访24个月,皮瓣均血运可,创面修复良好,皮瓣外形及功能均恢复正常.结论:拇指桡侧背筋膜蒂皮瓣用于拇指末节组织缺损手术简单、安全,疗效可靠.
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示指背侧带蒂岛状皮瓣治疗拇指Ⅱ度缺损的临床疗效
目的:探讨示指背侧带蒂岛状皮瓣治疗拇指Ⅱ度缺损的临床效果。方法:2003-2013年收治拇指Ⅱ度缺损患者47例,运用示指背侧岛状皮瓣治疗,观察治疗效果。结果:所有患者的疗效是满意的。结论:示指背侧带蒂岛状皮瓣治疗拇指Ⅱ度缺损的临床效果是显著的。
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笑八锦养生运动(二)
笑八锦养生运动,是笔者创编的笑与运动相结合快乐的锻炼方法.本期介绍“笑三锦”和“笑四锦”.预备式:身体直立,面带微笑,目视前方.(见图一)第三锦:握拳拉筋“嘿嘿”笑,疏肝理气脾胃好(见图二、图三、图四)动作图解:双腿屈膝,双手攥拳由身体两侧上举至头上,拇指握在掌心里面,握紧拳头,由上向下用力拉至两耳际,喉咙里发出“嘿嘿”的笑声(第一次).然后双拳往上举过头顶,由上向下用力拉至头上,喉咙里再发出“嘿嘿”的笑声(第二次).后双拳继续往上举过头顶,仰面朝天,双拳由上向下用力往下拉至头顶上,喉咙里再发出“嘿嘿”的笑声(第三次).此动作分为上中下三节,每节笑一声,一遍3节,连续反复做8遍,共笑24声.
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笑八锦养生运动(三)
笑八锦养生运动,是笔者创编的笑与运动相结合的锻炼方法.因为这套运动方法有八种笑法与八个姿势,所以称为“笑八锦”.本期介绍“第五锦和第六锦”.预备式:身体直立,面带微笑,目视前方.(见图一)第五锦:鸡行漫步嘻嘻笑动作图解:左腿旁开与肩同宽,屈膝双手攥拳由身体两侧上举至胸前,大拇指直立.两个大拇指相对,第一节上下拨动,发出嘻嘻笑声,反复做4次(见图二).右腿屈膝,左腿向前迈出半步,脚跟着地,身体重心放在右腿上.
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踇甲皮瓣游离移动植修复拇指皮肤脱套伤
2004年1月~2008年12月收治拇指皮肤脱套伤患者20例,应用踇甲皮瓣移植修复,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组20例,男14例,女6例,年龄18~39岁,致伤原因均为机器挤压致拇指皮肤毁损缺失或热压造皮肤坏死.
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新生儿三指定位法股静脉穿刺术
临床上习用的股静脉穿刺术是以股动脉搏动点作为参照依据,即在腹股沟韧带中点下方2~3cm处扪及股动脉搏动明显部位后,在其内侧约0.5cm处穿刺。成人股动脉搏动明显,且能很好配合,股静脉穿点易于确定,穿刺成功率较高;但新生儿则不然,股动脉搏动不明显,不能配合,确定股静脉穿刺点常常比较困难,穿刺成功率较低。笔者在武汉同济医院婴儿室老师的指导下,设计、采用三指定位方法施行股静脉穿刺采血,穿刺成功率高。现报告如下。1 临床资料 1995年5月至2000年8月,在我院产科和武汉同济医院婴儿室采用三指定位法股静脉穿刺采血34例(其中武汉同济医院婴儿室8例,本院产科26例),男婴20例,女婴14例,其中左侧19例,右侧15例,均为出生7d内的新生儿。1次穿刺成功32例(94.12%),胖、瘦新生儿各1例穿刺未见回血,将针退至皮下调整针与股静脉走向角度后穿刺成功(5.88%),总成功率为100%。2 操作方法 将新生儿仰卧位置于治疗台上,穿刺时臀下垫一15cm×10cm×1.5cm小枕,大腿略外展外旋,膝关节屈曲90°。左侧股静脉穿刺,采血者左手握住新生儿左大腿,左手中、拇指分别置于大腿内、外缘隆起点,其两点连线与腹股沟韧带平行,左手食指置于两点连线的中点,指尖指向脐部。进针点在腹股沟韧带下方2cm食指尖上方,针尖朝向脐部,右手以执弓式持注射器与大腿纵轴夹角呈30°~45°斜行刺入,进针后左手离开原定点位置协助右手回抽筒栓采血。一般进针2cm左右即可进入股静脉。右侧股静脉穿刺,左手中、拇指分别置于大腿外、内侧隆起点,其它均与左侧相同。
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手指血管瘤6例报告
近20年来,国内外对手指血管瘤的报道不多。本院从1992~1998年收治了手指血管瘤6例,现结合临床资料讨论有关手指血管瘤的临床特点、诊断及治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共6例,男2例,女4例,年龄8~38岁,平均15岁。发生部位:拇指2例,中指3例,小指1例。病史1个月至10年,平均6年。其中两例出生后即发现手指包块,病史长达8年和10年之久。
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临证心悟
对"中风是内热生风"一说的质疑初发病时先从一手大拇指及足大趾开始麻木,别无所苦,以后又出现半侧肢体活动无力,不能干活,后来又感觉肢体憋胀难忍,半侧身轻半身重,上肢瘫痪不能抬起,在医院里治疗了很长时间,诸医皆按"肝脏内热生风",用清热祛风药反而加重,以至不能进食.后笔者用温热与养血药治疗逐渐恢复健康.本病白天轻夜里加重.
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示指固有伸肌移位修复自发性拇长伸肌肌腱断裂3例
资料与方法一般资料:自发性拇长伸肌肌腱断裂患者3例,均为女性,皆为右手(优势手),年龄20~51岁,均为牧民,2例在挤奶过程中发生拇长伸肌断裂,另1例在轻微的拇指活动后发生断裂.均无明显腕部外伤史,血沉、类风湿因子等化验检查正常.伤后就诊时间:2个月~1年.
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谢振斌的"四重奏"
在河南省新乡市医疗界提起谢振斌,人们都要竖起大拇指.这不是因为谢振斌是新乡市中心医院党委书记、院长,也不是因为他是新乡市人大代表,更不是因为他是享受国务院特殊津贴的专家、硕士生导师、全市医学界唯一的一名"省管优秀专家",而是由于他拥有高超的医疗技术,以及充满智慧的头脑和"心系大众"的热情.
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袁立波:和谐理念的实践者
从走马上任河南省肿瘤医院党委书记至今,袁立波在这个位置上已干了10个年头.10年前,在群众心目中,河南省肿瘤医院还是个与"省"级有些差距的小医院.如今,无论是基础设施建设、高精尖设备,还是医疗技术水平,都让群众挑起了大拇指.
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彭承宏走在外科学领域的前沿
随着一声令下,达·芬奇机器人胰腺手术正式开始,主刀医生彭承宏坐在离患者2米远的操作台前,把眼睛贴在观察视镜上,双手的拇指和食指套着机械指环;而手术台边,高科技显微手术机器人身披“手术服”罩着几个专用的隔离塑料袋,已将机械臂伸入患者身上4个直径约1厘米左右的小洞,探进腹腔。彭承宏双手食指、拇指一开一闭,机器人手中的血管钳随之一开一合。透过摄像头,他“仿佛钻进了患者的肚子”。
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一起甲癣暴发的流行病学调查
2004 年 4 月 25 日~8 月 22 日,驻疆某部发生了一批以大拇指指甲异常,有中度指甲发炎,指甲局部溃烂,化脓,甲中部向上呈弓形凸起,指甲变厚为主要症状的病人.经临床诊断、流行病学调查和实验室检查,证实为一起由真菌引起的甲癣(俗称灰指甲).现将调查结果报告如下.
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牢记五大窍门防止拇外翻加重
千里之行,始于足下.生活中我们常会听到有人抱怨自己没走多少路就脚痛,他们常常把原因归结为脚趾变形了或市面上卖的鞋头都太小了.南方医科大学南方医院创伤骨科主任医师金丹表示,这或许是你脚拇指在渐渐外翻.祖辈患有拇外翻儿孙需要更重视拇外翻的具体表现一般为大拇趾出现向小脚趾方向偏斜、向外翻,大拇趾内侧的关节突出、增厚,甚至与第二脚趾交叉、重叠畸形,严重者第二第三足趾底增厚或有老茧形成,行走时足趾疼痛,患者往往买不到可以穿的,哪怕是一般的鞋子,严重者甚至导致骨盆、腰椎的疾患.
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女性慎防雷诺综合征
雷诺综合征(也有人叫"雷诺病"),又称"肢端动脉痉挛症",是一种血管神经功能紊乱引起的肢端末梢小动脉痉挛而出现的一组症状.以阵发性四肢肢端皮肤间歇性苍白、数分钟后转为紫绀,再由紫绀转为潮红,继而肤色恢复正常为主要临床特征,手指指端多见而足趾少见,往往双手同时发病(但拇指较少见),且呈对称性,发作常自小指与无名指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但不超过掌面.
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三招两式轻松驱除鼠标病
双手可谓是我们身体上任劳任怨的器官了.它就像工厂工人一样,每天默默无闻地接受我们身体的支配,满足我们的需求,我们才能健康快乐的生活.但就这么好的器官却成天受到我们的“摧残”.你可能觉得有些冤枉,我哪有摧残它啊!两天前有一位年轻的姑娘来我这问诊说是自己还年纪轻轻的,手就不灵活了,还时不时疼得不行,特别是拇指、食指、中指以及手腕经常麻木疼痛.于是我便与她聊起来,这才知道她正是这个时代的电脑一族,不仅工作中对着电脑,平时回到家一有空余时间也马上打开电脑,玩微博、聊天……可以说电脑已经成为她亲密的伙伴了!
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鼻腔干燥试揉印堂穴
天气干燥,由于鼻腔内黏膜较薄且含有丰富的毛细血管,很容易脆变,导致鼻塞甚至鼻出血.中医专家建议经常揪揉印堂穴,不仅可以有效改善鼻部干燥、保持鼻腔湿润,还可以预防鼻炎、感冒等疾病.印堂穴位于额头、两眉头连线的中点,用屈曲的拇指和食指轻轻地揪印堂穴,并轻柔揉动,以局部感觉发麻、发胀为宜,一般揪揉两分钟,可促进黏液分泌、保持鼻腔湿润,并且能刺激嗅觉细胞,使嗅觉更灵敏.
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腿抽筋按人中
老人夜间小腿抽筋,一般是由于血清中的钙离子浓度下降,致使神经和肌肉兴奋性增高所致.此时,可用拇指或食指的指腹用力按压人中穴(鼻唇沟中点处),直至穴位有酸胀感;或者立刻坐起,把腿伸直,然后用双手用力将脚掌往脚背方向扳;或用拇指和食指按压脚后跟两侧,并用力上下搓动;还有一种方法是,发生抽筋后马上忍痛下床走动,用患足前掌向下蹬地.
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6个养生穴缓解腰背酸疼
上班族都或多或少有过腰背酸疼、动不动就觉得累的经历.大多数人会认为这是由于缺乏运动、年龄增长所致.其实,这还可能是身体内部传递出的警示信号——你的内脏衰弱了.人体经络一旦被堵塞,气血便会受阻,内脏也会失衡,长期累积会形成疾病.十二经脉的起点和终点都在身体末梢,其中有六条走到双手,停在十根指头.手心上有三条阴经走到大拇指、中指、小拇指;手背上则有三条阳经走到食指、无名指、小拇指,而另外六条通达脚趾的经脉也可以透过相似的经气,在手上得到表里的对应.