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针刺特定穴治疗中风后拇指功能障碍36例
在中风偏瘫病人中,有相当一部分病人有上肢功能障碍,而手指功能的障碍更是首当其冲.临床上有许多病人出现拇指功能活动差,其余四指活动尚可,握拳时拇指被压于四指之内,伸展时拇指伸展困难或无法伸展等状态.
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刃针综合治疗先天性拇指狭窄性腱鞘炎30例
小儿先天性手指狭窄性腱鞘炎保守治疗通常疗效欠佳,治疗应以手术治疗为主.尽管传统的腱鞘切开安全可靠,但术后往往留有瘢痕触痛、伤口感染及延迟愈合等并发症.笔者对先天性拇指狭窄性腱鞘炎患者采用刃针综合治疗,效果良好,报告如下.
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急性乳腺炎135例治疗经验
1点按肩井、天宗(1)方法:取穴为患侧肩井、天宗,患者取坐位,上肢下垂,颈胸微向前,全身放松,均匀呼吸.医者立于其背后,用拇指尖或肘部点按揉患侧肩井穴,不可用力过猛,要持续用力,以免损伤皮肤或其他组织,5分钟后用拇指按天宗穴0.5分钟.每日1次.
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熨贴法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎45例
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见病,笔者采用熨贴法治疗该病,疗效满意,现报道如下.1 临床资料全部45例均为2008年9月-2009年1月我院门诊患者,其中男17例,女28例;年龄34~65岁,平均(43.39±7.04)岁;病程短1周,长3个月,平均(3.89±1.74)周.大部分患者有慢性损伤史、受寒凉史及外伤史;腕关节桡侧疼痛,持物时乏力、疼痛加重,可向手或前臂传导,造成拇指软弱无力,并可因腕关节活动或拇指外展、伸展等动作而加剧;检查可见桡骨茎突处隆起,扪之约有豌豆大小筋结,压痛明显,握拳试验(+),X线片无异常表现.
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针刺治疗腕管综合征12例
笔者自1998年以来采用针刺治疗腕管综合征12例,取得了良好疗效.现总结如下.1 一般资料12例中,男2例,女10例;年龄小28岁,大52岁;病程短15天,长2年.其中3例有明显外伤史.双侧病变者6例.临床表现为拇指、食指、中指蚁行感、麻木感及肿胀感,亦可伴刺痛及灼痛,以中指为著,初始有指端感觉障碍.患手多怕凉.
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针刺治疗梦魇症案
马×,男,15岁,学生.初诊日期:2002年8月18日.主诉:间断梦魇10年余.患者间断出现睡眠中惊叫或幻觉有重物压身,不能举动,欲呼不出,恐惧万分,胸闷如窒息状,以疲劳或精神压力较大时发作频繁,白天、夜晚皆有发作,多次做心脑电图,Hoter检查皆正常,拜访多名专家均无好的治疗方法,今慕名针灸治疗.体检:一般情况可,心肺腹听诊无明显异常,神经系统检查正常.治疗选用厉兑、隐白、神门3穴,左右交替取穴,平补平泻,留针5~10分钟,每日1次,6天为一疗程,同时配合心理疏导疗法和导引术,具体方法为每天入睡时屈大拇指,其余四指向内握住大拇指,养成习惯,常做不懈.治疗1月而愈,随访1年未复发.
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惊吓致手颤案二则
案1:刘×,男,21岁.主诉:左手颤抖3年.3年前受惊吓后出现左手颤抖,不可自控,每紧张或劳累后加重,可自行缓解,此次因紧张复发1周不见缓解,来我科求治.查体:左手肌肉无萎缩,握力较右手弱,神经系统检查(-).选用头针:震颤抑制区(右),体针:消颤(少海下1.5寸)、患侧外关、合谷,双侧足三里、阳陵泉、太冲,针尾加电,留针30分钟,每日1次.第1次起针后左手颤止,经12次治疗,除拇指微颤外,已可持筷进餐(左利手),生活工作恢复正常.随访1年未复发.
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曲池穴滞针手法治疗发热
治法:穴取曲池.患者取卧位(避免晕针),曲肘,双手放于胸前,在肘横纹桡侧端凹陷处取穴,用1.5寸毫针直刺,得气后拇指向后用力捻转,至滞针时,仍需在保持针感的前提下不断捻转,持续1~5分钟,如患者头身汗出,即可停止捻转,留针30分钟,如无汗出,可刺对侧穴位,重复上述手法.
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针刺治疗痔疮疼痛
治法:穴取承山(双).患者取俯卧位,术者一手托患者足跟(也就是术者以掌心紧贴患者足跟,手指方向与患者脚趾方向相同),嘱其用力蹬术者掌心,术者另一手拇指标记穴位,于穴位处常规消毒后,快速进针约1.5寸左右,行强刺激捻转约350次/分钟,以患者感到疼、麻、胀感且向窝、小腿、足底部放散为宜.再用同一方法取另一腿承山,均留针30分钟,10分钟行针1次,每日治疗1次,10次为一疗程,1疗程后统计结果.
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推拿按摩治疗婴幼儿腹泻
治疗:①捏脊疗法,让小儿俯卧于家长的双腿或床上,取头高臀低位,术者用双手微握拳置于脊柱两侧,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力捏拿皮肤,双手同时进行边推、边捏、边提拿,自长强穴开始沿着督脉向上至大椎穴止为1遍,每次捏3~6遍.为了加强刺激,可每捏3次向上提拿1次,后用两拇指在脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞穴处按摩1分钟以加强疗效.②补脾土:脾土穴在拇指桡侧缘赤白肉际处,术者以拇指指腹沿患儿拇指桡侧缘至大鱼际近端向上直推200次.③按摩足三里穴:用双拇指分别按摩患儿双侧足三里穴1分钟.每日或隔日治疗1次.3次为一疗程.治疗1疗程后观察疗效.
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耳尖放血结合耳压法治疗口腔溃疡
方法:(1)耳尖放血,以棉签蘸聚维酮碘液或以75%的酒精棉球对耳尖穴进行消毒,医者一手拇指、食指紧捏耳尖以下的前后两侧,另一手用一次性采血针迅速点刺耳尖,然后挤出血液约10滴,再以消毒干棉球擦净.每次取一侧耳尖穴,隔日治疗1次,两耳轮流治疗.
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拇指点穴治疗偏头痛
治法:1.患者取仰卧位,全身放松,医者位于患者头部,先用拇指顺时针点揉印堂穴2分钟,睛明、头维、鱼腰、攒竹、率谷穴各1分钟,然后点揉百会穴2分钟,四神聪、神庭穴各1分钟,太阳、桥弓穴(从颞骨乳突到缺盆穴,手法:拇指从颞骨乳突推向缺盆穴,反复数次,也可以拇指点按)2分钟,中脘、气海、关元穴各1分钟,神阙、足三里各2分钟.伴高血压患者加太冲、行间、涌泉、解溪;月经不调加三阴交、血海;点揉时间根据疗效加减.
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捶击按摩法治疗足跟痛
方法:患者俯卧于硬板床上,患肢屈曲90度,术者一手握持足跖部,另一手用拇指在足跟底部按压触摸寻找压痛点,在此压痛点处常可触及圆形或条索状大小不等的结节.用拇指末端或用按摩棒(可用木柄叩诊锤的柄端代替之)用力弹拨结节以解除局部粘连,然后再用按摩锤(亦可用医用叩诊橡皮锤)捶击压痛点数下,用力要均匀,营点要准确有力,以患者无痛苦为度,然后再点按涌泉、太溪、昆仑穴各30秒后再沿患者小腿部足太阳膀胱经循行线,术者用大小鱼际、掌根部捏挤推压3~4次,此时患者可有较强的酸痛感,后摇动踝关节数次,令患者足跟登地,疼痛顿时减轻或消失,如不愈,隔日重复冉治疗1次.
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针刺加穴位注射治疗慢性咽炎
治法:先进行敏感点穴位注射,后针刺腧穴.药物:50%当归注射液2ml.取穴:合谷、内庭、尺泽、敏感点(阿是穴:患者面向椅背,骑坐椅上,将两前臂放在椅背上,上身稍向前倾,头部伏于前臂上.于身后用双拇指腹侧沿患者颈椎双侧旁开5分处,自上而下做均匀用力按压,当患者感到指压处有酸麻胀痛时,该处即为治疗用穴.敏感点多位于4~5椎旁5分处).身热者配曲池、大椎.
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线结扎Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ指配合放血拔罐治疗麦粒肿
麦粒肿又称睑腺炎,中医称麦粒肿为"土疳""土疡"等.笔者在临床上根据民间线结扎Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ指(即拇指、中指、小指)治疗麦粒肿120例,收到较好疗效,现报告如下.
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眼针治疗中风后遗症42例疗效观察
中风后遗症瘫痪肢体的恢复,一般以手腕及手指尤其是拇指功能恢复慢或长期不能恢复.我们采用彭氏眼针对42例中风后遗症病人进行了观察治疗,以握力作为观察手功能恢复的客观指标,取得了比较满意的效果,报道如下.
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小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察
屈指肌狭窄性腱鞘炎又名扳机指、弹响指,以拇指与食指屈肌腱多发.属祖国医学"伤筋""筋痹"的范畴.本人自2011 年开始采用针刀松解术共治疗30 例此病,效果显著,报道如下:
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拇指桡背侧皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损
目的:报道应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果.方法:皮瓣设计在第一掌骨背侧,以拇指桡侧指固有动脉背支为皮瓣的轴线.旋转点位于近节指骨中部指固有动脉发出的背支处,共修复拇指指端缺损40例.切取皮瓣面积大小1.5×2.0cm~2.0×5.0cm.结果:皮瓣全部成活,供区创面直接缝合,一期愈合.术后随访6~12个月,皮瓣外形美观,手指功能满意.结论:拇指桡背侧皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损,手术操作简单,成功率高,是修复拇指指端缺损的理想皮瓣.
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拇背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指软组织缺损
目的:探讨带拇背侧桡或尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果.方法:利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损101例;同时将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉.结果:101例中,97例皮瓣完全成活,1例皮瓣完全坏死,3例皮瓣部分坏死;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉.结论:该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
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大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用
目的:探讨带血管神经蒂的大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的效果.方法:采用大鱼际桡侧逆行岛状瓣修复拇指软组缺损13例,其中10例行皮神经与指神经吻合.术后10 d开始功能锻炼.结果:术后随访3~8个月,转移皮瓣外形、色泽及功能满意,指腹两点辨别觉10~12 mm,指间活动范围为-15°~82°.结论:应用带血管神经蒂的大鱼际桡侧逆行岛状瓣修复拇指软组织缺损,操作简单,血供可靠,能恢复感觉,修复后功能及外形均满意.