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医学组织工程研究的回顾与展望
器官和组织的缺损或衰竭是临床遇到的极具危害性的医学难题,尽管目前人们通过器官或组织移植、外科再造和使用机械装置等治疗手段,解决了一些现实问题,但这些方法均存在不少缺陷.
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纳米技术与生物医药科技进步
1 纳米技术在生物医药领域的应用及前景1.1 生物医学工程生物传感器和纳米机器人:纳米机器人也称分子机器人,是纳米机械装置与生物系统的有机结合(如酶和纳米齿轮的结合),在生物医学工程中可充当微型医生[1],解决传统医生难以解决的问题.这种纳米机器人可注入人体血管内,成为血管中运作的分子机器人.这些机器人从溶解在血液中的葡萄糖和氧气中获得能量,并按医生通过外界声信号编制好的程序探示它们碰到的任何物体.分子机器人可以进行全身健康检查,疏通血管中的血栓,清除心脏及动脉内的脂质沉积物,吞噬病菌,杀死癌细胞,监视体内的病变等,为现代医学的诊断和治疗带来一场深刻的革命.纳米机器人还可以用来进行人体器官修复工作,如修复损伤的器官和组织,完成整容手术,进行基因装配工作,即从基因除去错误或有害的DNA,或把正常的DNA装配进染色体,使机体正常运作.
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中药熏蒸配合针灸对痛证的临床治疗
中药熏蒸法是在传统中药熏蒸洗浴疗法基础上发展而来的,它通过特殊机械装置"熏蒸床"将中药有效成份溶于水溶液,经过加热煮沸,以汽体分子形式作用于患处的一种新的疗法,属于外治疗法之一,在我国医学史上有着悠久的历史.
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胰岛素泵的护理
胰岛素泵是一个由电池提供能量的电机械装置,包括胰岛素贮存窗口和持续释放快速或短速胰岛素于皮下组织的装置,胰岛素泵治疗是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择.持续皮下胰岛素灌注装置能在全天24小时内以不同的速度灌注胰岛素,模拟人胰腺工作,并按人体的需要将一个或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜连续输注.2003年8月我科开始引用美国美敦力MiniMed公司的胰岛素泵,至今已有25例糖尿病患者接受治疗,在控制血糖,缩短疗程等方面取得良好的效果.
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浅谈体外循环灌注过程中的安全隐患与防范措施
体外循环[CPB]就是利用机械装置将人体内的静脉血引流出来通过氧合器(人工肺)进行氧合,然后用血泵(人工心)运送到人体动脉系统内进行组织灌注,如此来回往复以维持人体生命活动的一种循环过程.结合我院已开展的400余例心脏手术和自己的临床经验,就体外循环灌注过程中易出现的安全隐患,以及如何防范等问题和大家一起探讨.
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中药煎药机在我院应用的体会
为使群众方便地服用中药,我院于1998年10月份引进两台韩国产中药煎药机与包装机.中药煎药机是利用水煮沸及由其产生的蒸汽一次性使药物充分地煎出,并可用机械装置挤出药渣中的残存药汁,使药汁中的有效成份增加;在煎药工序完成后,中药包装机能将经过过滤的药汁按要求进行无菌水剂包装.
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机械通气肺损伤与ASK1、TLR2/4的关系
机械通气是借助呼吸机建立气道与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动一种通气方式,是危重呼吸衰竭时主要的抢救措施之一,用以改善病人难治性低氧血症.但如此的支持措施却可能导致肺损伤,包括肺水肿、气胸、肺泡壁的破裂.在所有的机械通气病人中机械通气诱导的肺损伤发生率约为38%,许多因素包括机械压力、容量和剪切力已被确认参与了气压损伤的发展.
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脊柱退行性变的手法矫治
所谓脊柱手法矫治,是指医生用双手或借助机械装置,将力直接作用在具有杠杆作用的骨骼上,纠正脊柱三维方向的病变,理顺上下椎骨间软组织紊乱关系,使之回归自然状态.它是一门颇具特色的学科,从注重人体整体结构及内部各器官、组织的相互关系,到寻求一种维护修复自然生理与物理平衡的方法.
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胫腓骨延长增高术的护理配合
双下肢延长增高术是根据肢体组织在一定应力刺激下再生的原理,将已闭合的胫腓骨生长线重新"打开",在体外安装一种具有牵引延长作用的肢体延长器,术后通过延长器上的机械装置,每天以0.5~1mm的速度将肢体缓慢延长.同时通过主动的功能锻炼对截骨端产生有益的应力刺激,从而使肢体骨与皮肤、肌肉、神经、血管等组织的数量和长度增加,达到增高的目的.我院自2003年4月与北京博夏骨科研究所联合开展肢体延长术,经加强围手术期的护理,避免了术后并发症的发生,使手术效果得到提高.现将护理经验总结如下.
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电热式自动煎药机和自动包装机的应用及优点
目前门诊病员绝大多数是取药回家自煎,既费时又费力。除此之外,汤剂的煎制方法还有许多特殊的讲究。如煎药容器的选择,煎煮时间的长短,加水量,先煎后下,文火武火等。再加上汤剂自身的一些缺陷,如携带不方便,易霉败,须临时煎制等这些不利因素制约了汤剂的发展,影响到中医药信誉。为解决这些难题,我院购进一台韩国生产的电热式自动煎药机和自动包装机,经临床试用一年多来,取得了比较满意的效果。它是利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物成分充分地煎出,用机械装置挤压药渣中的残存药汁溶入药液中,经过过滤,按不同规格真空无菌包装。整个过程采用微电脑控制。相对传统煎制方法的优点有:1 提高工作效率 迎合了现代化生活频率的加快,家务劳动社会化的需求,为中医中药规范化、现代化提供了条件。传统的小锅单剂自煎、费时费力,除解表剂煎制时间稍短外,一般药每天至少花费2 h以上。改用煎药机煎制后,门诊病员只须将处方交给药房,由医院负责煎制。当天下午或次日上午来院取回煎好的汤剂(整个疗程可一次性带回家)或由医院派人送上门。
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分子生物学在组织工程学研究中的应用前景
近几年来,分子生物学在组织工程学各研究领域中的应用越来越广泛,其地位和影响越来越重要。我们对这一进展进行了综述,并提出了"分子组织工程学"这一概念。 一、组织工程学亟待解决的问题 组织缺损或器官功能障碍是人类保健中发生频繁、危害性大、花费高的问题之一。人们通过器官移植、外科重建及诸如肾透析之类的机械装置虽然取得了一些效果,但还存在许多问题。12年前,随着生命科学与工程学的飞速发展,一门崭新的交叉学科——组织工程学(tissue engineering)诞生了。
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大口井与压把井水质卫生学指标评价
饮用水水质的好坏直接与人民的身体健康状况密切相关,广大人民群众对生活饮用水的质量要求越来越高.近年来本地区特别是农村地区那种传统型敞开式大口井逐渐减少,而取而代之的则是密闭型压把井.大口井是指地表面有泉水涌出的地方挖成一个1~2m见方的水池,四周一般用石块砌好,表面水质暴露于空气当中.压把井是指水面的深度一般距地表10~30m,井壁四周用水泥河砂抹平,使表层水不得渗入,且井口封闭,饮用水靠深入井底的塑料软管通过机械装置或电动装置将水压出或抽出使用.我们于1998年6月对本地区的大口井(旧型井)与压把井(新型井)进行了水质卫生学调查,现报告如下.
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ECMO:体外生命支持半世纪的故事
ECMO(体外膜氧合),亦成为ECLS(体外生命支持),是应用机械装置,在较长时间内临时代替心肺功能进行支持治疗的总称,是重症医学领域强有力的治疗手段.John Gibbon在上世纪五十年代对人工心肺的发展标志着心肺支持技术的开端,而接下来逾半世纪的岁月中,ECMO技术的发展揉合了无数挫折和希望.
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无创性经面(鼻)罩机械通气的护理体会
机械通气系利用机械装置进行通气以代替、控制或改变自主呼吸,达到增加通气量,改善换气功能,减轻呼吸功消耗为目的的措施.传统方法经口(鼻)插管或气管切开进行机械通气不仅给患者造成一定程度的创伤,而且并发症多、护理工作繁重,容易造成脱机困难等等.近年来,国内外开展无创性机械通气技术,如面(鼻)罩正压通气等.其优越性日益明显,对患者而言,并发症少,甚至可指导某些患者在家庭使用.比有创通气的护理工作量也相对减轻.
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呼吸器相关性肺炎发生的危险因素及护理对策
机械通气是使用机械装置代替或辅助自主呼吸,达到增加通气量、改善缺氧和二氧化碳潴留、减轻呼吸功耗等目的的一项治疗措施.它是治疗严重呼吸衰竭、渡过呼吸危机的重要手段.
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牵引成骨区钙化、矿化程度加速的研究现状
牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)是一种通过机械装置渐进性牵引手术离断的骨段二端,引导牵引间隙新骨组织形成以矫治骨骼及周围软组织畸形与缺损的方法.该技术起源于整形外科对长骨畸形的矫治,随后被引入颌面外科领域治疗严重的颌面部骨畸形.
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齿科附着体的临床应用报告
传统的可摘局部义齿因需要卡环固位而影响美观,已不能满足临床需要.目前一种新型的固位体-附着体受到国内修复专家的关注,并逐渐应用于临床[1~3].齿科附着体是一种能使修复体获得固位和稳定的机械装置,是由阴阳两部分组成的精密嵌合体.它与卡环同属直接固位体,其形式多种多样[4,5].为探讨齿科附着体的临床效果,我科1997年6月至2000年12月,予31例患者应用附着体义齿,利用基牙47颗,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:牙列缺损患者31例,其中男21例,女10例,年龄42~75岁,平均55岁.1.2 病例选择:全身情况好,口腔情况有附着体使用的适应证.本组31例中,20例末端游离牙列缺损,11例为其它牙列缺损.口腔卫生较好,有较高的美观要求和较好的经济条件.
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2005年国际心肺复苏与心血管急救指南(十一)(儿科基本生命支持与高级生命支持)
CPR技术及辅助装置没有足够的资料推荐或反对在婴儿和儿童应用机械装置按压胸骨,启动按压-减压CPR,插入腹部按压CPR(IAC-CPR),或者阻抗装置(级别未定).
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呼吸机辅助呼吸治疗的观察及护理
呼吸机1929年开始应用于临床,随着医学及医用电子技术的不断更新,呼吸机类型从简单到复杂、从单一到多功能、从一般的电动、气流到射流、电子和微电脑控制.70年代开始呼吸机发展非常迅速,其功能也日益完善.当呼吸器官不能维持正常的气体交换、发生或可能发生呼吸衰竭时,以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作,此过程称为机械通气,所用装置称为呼吸机.合理使用呼吸机,能起到治疗和预防呼衰的作用,常能挽救或延长患者的生命,与重危病人抢救成功率高低有直接关系.现就将我科自2000年4月-2003年8月使用呼吸机中的观察及护理总结如下.
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生物人工肝系统的近代研究
有学者证实,急性重症肝炎在病变早期即有肝细胞再生[1],因此,如能应用暂时性的支持手段以清除肝衰所积储的各种有害物质,部分取代肝脏代谢功能,病变可通过再生而恢复,自50年代起,科学家先后设计了早期的人工肝支持系统(Artificial liversupport system),主要包括血液透析,血液滤过,血液灌流,血浆置换.但是,上述古典的人工肝基本是机械装置,有总结认为,它们虽能提高Ⅳ期以下肝昏迷清醒率,但未能提高患者存活率[2].