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维甲酸、联合化疗及白血康序贯巩固治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)、联合化疗及白血康序贯巩固治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及影响因素.方法对46例经ATRA或白血康诱导获完全缓解(CR)的APL患者采用ATRA、联合化疗及白血康序贯巩固治疗,并动态检测PML/RARα融合基因.结果随访3年以上27例,其中3例复发,3年无病生存率(DSF)为88.9%.治疗前白细胞数＞10.0×109L的患者,PML/RARα融合基因转阴率较低、转阴时间延长、复发率较高.化疗对PML/RARα的转阴率明显优于ATRA及白血康.随着巩固治疗的延续,融合基因阳性率逐渐下降,36个月时几乎全部转阴.3例复发患者均为融合基因持续阳性.结论 APL CR后采用ATRA、联合化疗及白血康序贯巩固治疗,具有较高的3年DSF率,检测PML/RARα融合基因对判断疗效及预后具有重要临床意义.
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 治疗方案 疗效 PML/RARα融合基因 白细胞数 -
肌苷片预防抗结核药物所致白细胞数减少的临床观察
肺结核的早期、联合、足量、规律、全程治疗对彻底治愈肺结核、减少传染、控制疾病传播是相当重要的.部分患者治疗中会因为白细胞数减少,严重者因骨髓抑制而中断治疗,停止抗结核治疗,白细胞半月至1月以上才能恢复正常,对抗结核治疗的疗程、疗效会有影响[1].
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血清CRP及血液常规检测指标对细菌性肺炎成年患者的诊断效果分析
目的:探讨血清CRP及血液常规检测指标对细菌性肺炎成年患者的诊断效果.方法:收治细菌性肺炎成年患者65例作为试验组,选择健康体检者65例作为对照组.两组均接受血清CRP联合血液常规检测,比较两组检测结果.结果:两组白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CRP检测细菌性肺炎结果较为准确,若辅之以血液常规检测指标可以明显提高检测准确率.
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C反应蛋白在脑卒中患者中的临床意义
近年来流行病学及临床研究证实,脑卒中的发生和预防与白细胞增高有关,而中性粒细胞增高的相关性大.白细胞数越高,发生卒中的危险性越大.CRP与白细胞数、多形核白细胞具有密切相关性.本文旨在了解CRP在脑卒中的临床意义.
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阑尾术后线结反应超声表现1例
患者男,28岁.2年前行阑尾切除术,术后伤口愈合佳.近半年患者切口疤痕上出现不适瘙痒或有轻微针刺痛.无畏寒、发热.查体:手术疤痕及周边可见多个大小不等包块,质硬,活动度差,偶有轻度触痛,个别包块由疤痕处破溃线头外露,血常规中白细胞数正常.超声所见:皮下肌层内可见多个低回声区,大范围约45 mm×8 mm,边界清,内可见多个强回声,大范围约5 mm×3 mm.CDFI:未见明确异常血流.超声提示:阑尾术后线结反应伴脓肿形成,见图1.临床处理:局部浸润麻醉下用刀划开包块处变薄的皮肤组织后见液化物及多个线结.
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急性秋水仙碱中毒致多器官功能衰竭一例
患者,男性,75 岁,因"自服秋水仙碱13 片后恶心5 d,腹胀2 d"于2011 年6 月11 日入住我院监护室.患者5 d 前因痛风发作,自服秋水仙碱13 片(0.5 mg/片,每隔1 h 服用1 片)后,出现恶心呕吐、头晕,入住当地医院,测血压偏低(具体不详),查血生化提示:肌酐335.4 μmol/L,白蛋白29.3 g/L,天门冬酸氨基转换酶482 U/L,丙氨酸氨基转换酶130 U/L,予以补液、护肝、利尿、激素等对症支持治疗,2 d 后出现腹胀、肛门停止排气;腹部平片提示:肠梗阻;复查血常规提示:白细胞0.6×109/L,中性粒细胞0.4×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板10×109/L,予以重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞数、胃肠减压及补液等对症支持治疗后无明显好转,同时出现少尿症状,遂转入我院.患者既往有痛风病史10 余年,每次发作时,均在服用秋水仙碱后缓解,无高血压、糖尿病、肝肾疾病史.
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老年人抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻(AAD)是指具有应用抗生素的历史,或在接受抗生素治疗的过程中出现腹泻、粪便性状改变、发热、腹痛、白细胞数增多等,粪涂片出现球杆菌比例失调或真菌.高龄是发生AAD的易患因素,老年人在应用抗生素后,容易出现腹泻或便秘等肠道症状,其中排便频率、腹泻持续时间等表现与青年人不同,并易诱发难辨梭菌感染引起的AAD或假膜性肠炎.
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回肠膀胱术后储尿囊类癌一例
患者女性,55岁,因"血尿、腰痛3个月"于2008年11月11日人我院.既往50年前因"膀胱肿瘤"行膀胱全切、回肠代膀胱术,具体病理资料无法考证.3个月前出现淡红色血尿,伴少许血块,有大量的脓白色分泌物随尿液流出,双侧腰部酸胀疼痛明显.体检:右侧麦氏点区域可见回肠膀胱瘘口.尿常规:红细胞(2+),尿白细胞(3+),尿培养为奇异变形菌.血常规:血红蛋白85 g/L,白细胞数11.3×10~9/L.
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苦参素预防肿瘤化疗后白细胞减少及感染的临床研究
目的 探讨苦参素对肿瘤化疗后白细胞数减少及感染的影响.方法 选初次化疗后白细胞减少的肿瘤患者134例,随机分为苦参素组和粒细胞集落刺激因子(GCSF)组,观察化疗后患者一般状况、外周血白细胞变化规律及医院感染情况,并以第一个化疗周期作为对照组.结果 苦参素组患者化疗后白细胞减少的低值和持续时间均明显优于对照组.但不如GCSF组.苦参素组和GCSF组医院感染率差异不显著,但均明显低于对照组,化疗前后苦参素组患者一般症状明显改善,Karnofsky 评分平均增加值高于GCSF组和对照组,差异显著.结论 使用苦参素能有效预防肿瘤化疗后白细胞减少;降低医院感染率,改善患者一般状况,保证化疗顺利完成.
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降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞数在恶性肿瘤伴感染诊断中的应用价值
目的 探讨白细胞数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),血清降钙素原(PCT)对鉴别恶性肿瘤发热原因的应用价值.方法 选取大连市第五人民医院2015年10月~2016年10月收治恶性肿瘤患者106例,按照病情分组,42例不伴发热(A组),64例伴发热(B组);32例伴发热同时血培养阳性,为菌血症(C组).测定患者血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞数(WBC),对B、C两组同时送血培养.比较3组患者的差异.结果 A、B、C组患者WBC水平,普遍低于正常值或位于正常值的低值,3组患者WBC水平比较差异无统计学意义.hs-CRP水平,A组不发热患者hs-CRP水平正常或略高,B组发热患者hs-CRP水平明显升高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组菌血症组hs-CRP水平较A、B组差异有统计学意义(P<0.05).PCT水平,A组不发热患者PCT水平正常,B组发热患者PCT水平正常或升高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组菌血症组PCT水平升高明显,较A、B组差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清降钙素原(PCT)能够比较准确判断恶性肿瘤患者的发热原因,可以作为一项有效的辅助检查方法和鉴别诊断指标.
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深圳市职业性慢性苯中毒患者医院感染情况
目的 调查深圳市职业病专科医院的职业性慢性苯中毒患者的医院感染情况,为有效地防治职业性慢性苯中毒患者的医院感染提供理论依据.方法 对2008-2012年在该院住院的90例职业病住院患者的医院感染情况及对入院和出院患者的白细胞(WBC)计数进行回顾性调查分析.结果 共有20人发生医院感染,感染率为22.2％;感染例次数25例,例次感染率27.8％;感染部位发生在下呼吸道10例(40.0％),上呼吸道8例(32.0％),泌尿道2例(8.0％),肠道感染2例(8.0％),皮肤黏膜感染3例(12％);90例患者入院时WBC数为(3.21 ±0.57)×109/L,出院时WBC数为(4.23 ±0.33)×109/L,两者相比,差异有统计学意义(P＜0.01);发生医院感染组的入院WBC数显著低于未发生医院感染组,差异有统计学意义(P＜0.01);但出院时这2组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);共有17例次送微生物检测,送检率为68％;微生物检测阳性6例,分别培养出大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯菌3例;血清学检测出肺炎支原体抗体阳性2例;皮肤黏膜标本镜检出糠秕孢子菌2例,未培养出耐药菌;90例患者平均住院时间为341 d,20人第1次发生医院感染的平均住院时间为61.5 d.结论 职业性慢性苯中毒患者容易发生医院感染,其WBC数低,致免疫力低下可能是其主要原因之一.临床上须前瞻性做好预防工作,降低职业性慢性苯中毒患者的医院感染发生率,促进患者康复.
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茵山莲颗粒联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
目的 研究茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年6月—2017年6月开滦总医院收治的急性胰腺炎患者120例为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组微量泵静脉注射注射用生长抑素,首次100μg,而后以50μg/h匀速泵入.治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,2袋/次,2次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和生化指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组呕吐、腹胀、高热、无便、上腹压痛消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组脂肪酶、血淀粉酶、白细胞数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节生化指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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中青年军官吸烟与血细胞数量及代谢综合征的相关性研究
目的 研究中青年军官吸烟与血细胞数量以及代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供指导.方法 选择494例来我院疗养体检的中青年军官,分别检测身高、体质量、血压、血脂、血糖和血常规等指标.运用SAS统计软件进行统计分析.结果 中青年军官中吸烟组的年龄、血压、白细胞数量和血红蛋白含量以及三酰甘油均高于非吸烟组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组MS的患病率为17.00%,非吸烟组MS的患病率为5.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);在吸烟组和非吸烟组中,MS患者的白细胞数和血红蛋白含量均高于非MS者.结论 在中青年军官中吸烟与MS的患病率有关,吸烟和MS均能引起外周血中细胞数量的增加.
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输注白细胞悬液升高介入化疗患者白细胞数的疗效观察
目的:观察输注白细胞悬液升高介入化疗患者白细胞的疗效.方法:介入化疗后,白细胞数低于4.0×109/L患者中,输注全血治疗者36例,为对照组;输注白细胞悬液治疗者40例,为观察组.结果:两组升高血细胞数的疗效比较Ridit分析,差异具有高度显著性(P<0.01).结论:介入化疗患者白细胞减少,输注白细胞悬液,辅以升白细胞药物治疗,是目前安全而有效的治疗方法.
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乙酸铜对黄鳝白细胞及过氧化氢酶活性的影响
目的以黄鳝为材料研究不同浓度的乙酸铜对黄鳝外周血白细胞数目、肝脏过氧化氢酶(CAT)活性的影响.方法采用鱼类致突变实验方法,以0.25,1.00,3.00,9.00,15.00,30.00mg/kg不同剂量乙酸铜处理黄鳝.结果在低剂量范围内,随着乙酸铜剂量的增加黄鳝外周血白细胞的数目下降,而CAT活性升高;至1.00mg/kg时白细胞的数目达低值,至3.00mg/kg剂量时CAT活性达大值;剂量再增加,白细胞的数目上升、CAT活性下降.结论一定剂量乙酸铜能明显影响黄鳝外周血白细胞数目及CAT活性,且乙酸铜的作用具有双向性.
关键词： 乙酸铜 黄鳝 白细胞数 过氧化氢酶(CAT)活性 -
急性脑卒中患者C反应蛋白测定的临床意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)浓度和白细胞数在急性脑卒中患者血中的浓度变化及其临床意义.方法:将111例急性脑卒中患者分为脑出血组(29例)和脑梗死组(82例),入院48 h内进行CRP浓度和白细胞数测定.CRP浓度测定采用透射比浊法.结果:急性脑出血组与脑梗死组比较,CRP浓度及白细胞数升高,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);二组病死率比较,差异也有显著性(P＜0.01).结论:血CRP浓度和白细胞数升高对息性脑卒中病的发病机制研究、初步诊断及预后的判断有显著的临床意义.
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穴位注射配合艾灸治疗化疗后白细胞减少症的临床研究
目的:研究以黄芪注射液穴位注射配合艾灸疗法对化疗后白细胞减少症患者白细胞数量及细胞免疫的影响.方法:将恶性肿瘤化疗后白细胞减少症86例,随机分为黄芪注射液穴位注射配合艾条温和灸治疗组(治疗组)、升白药口服组(对照组),分别进行对照治疗,以治疗前后临床症状、外周血白细胞数量、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+含量的变化为指标进行实验观察.结果:①治疗组较对照组有明显提高外周血白细胞数的作用;②治疗组能提高肿瘤患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+含量、使CD4+/CD8+比值升高,两组比较有显著性差异(P＜0.01);③治疗组能明显改善全身虚损症状.
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丁胺卡那霉素引起一过性白细胞减少2例
1病历摘要例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日入院.实验室检查白细胞数16.8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.11,给予青霉素1280万U/d,丁胺卡那霉素0.6g/d分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3.0×109/L中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,即停药.24h复查,白细胞数5.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,48h后白细胞数6.9×109,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,以后连续查多次均正常.
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重组人成骨生长肽对化疗小鼠白细胞减少的影响
目的 研究重组人成骨生长肽(rhOGP)对环磷酰胺(Cy)化疗损伤小鼠白细胞减少的影响;观察rhOGP对人肺腺癌Anip细胞和人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响.方法 用Cy腹腔注射每日100mg/kg,连续3d,造成小鼠的化疗损伤模型.拮抗实验中,分别给予低、高剂量的rhOGP,连续13d,采用皮下注射给药途径,于第0d、第4d(Cy造模后)、第9d、第14d检测外周血白细胞(WBC)数变化.预防实验中,分别给予rhOGP、DTT与生理盐水,连续10d,并于第8、9、10d同时给予Cy,分别于实验前、实验后记取外周血WBC数.利用MTT法和细胞生长曲线观察rhOGP对人肺腺癌Anip细胞和人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响.结果 rhOGP能促进Cy损伤小鼠WBC数的恢复,高、低剂量组间略有差异.rhOGP能明显降低Cy损伤小鼠外周血白细胞减少的幅度.rhOGP对人肺腺癌Anip细胞及人胃癌SGC-7901细胞的增殖无明显促进作用.结论 rhOGP可促进Cy损伤小鼠外周血白细胞的恢复,rhOGP对Cy化疗小鼠白细胞数减少有预防作用,且对人肺腺癌Anip细胞和人胃癌SGC-7901细胞的增殖无促进作用,提示rhOGP作为肿瘤治疗辅助用药的潜在价值.
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复方阿胶浆对乙酰苯肼所致小鼠溶血性贫血模型的实验研究
复方阿胶浆为一传统的补益药物,主要成分为阿胶、人参、熟地黄、党参、山楂,主要用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及贫血.溶血性贫血是指红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血.乙酰苯肼(acetylphenyl hydrazine,APH)是一种强氧化剂,通过干扰还原型谷胱甘肽的生成而使红细胞膜的稳定性遭到破坏,导致溶血性贫血.据此,用乙酰苯肼来制造小鼠血虚模型 [1].本试验对复方阿胶浆因乙酰苯肼所致小鼠溶血性贫血模型各项血液学指标进行研究,探讨复方阿胶浆对乙酰苯肼所致溶血性贫血的治疗作用.
